护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用金琳

护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用金琳

金琳

（江苏省兴化市人民医院耳鼻咽喉科江苏兴化225700）

【摘要】目的：探讨护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用效果。方法：从2016年1月—2017年12月期间在我院接受手术治疗的声带息肉患者中选取98例展开研究，根据护理方式不同分组，常规组49例行常规护理，研究组49例在常规护理的基础上行护理干预，对比分析两组治疗效果、护理满意度以及术后患者自主发声能力。结果：研究组临床总有效率为95.92%，显著高于常规组的85.71%，P＜0.05；研究组患者护理满意度显著高度常规组，P＜0.05，研究组术后患者自主发声能力显著优于常规组，P＜0.05。结论：给予声带息肉患者护理干预，能够有效提升治疗疗效及满意度，促进自主发声能力恢复，值得推广。

【关键词】常规护理；声带息肉患者；护理干预；护理效果

【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）16-0208-02

声带息肉属于耳鼻喉科常见疾病，是一种发生在声带浅层的慢性喉炎疾病，在临床上属于良性增生性病变，其临床表现主要是：声嘶，主要发生于使用声带过度的群体中，如：歌手、演员以及教师等。患此疾病轻度者可采用药物调控以及发声训练等方法进行治疗，但是病情严重者只能采用手术摘除进行治疗[1]。虽然手术治疗效果佳，但是术后若不进行必要的护理，其嗓音恢复速度慢，切容易诱发声带息肉再生，影响治疗效果。本文从2016年1月—2017年12月期间在我院接受手术治疗的声带息肉患者中选取98例展开研究，旨在研究护理干预的实践价值，现做如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2016年1月—2017年12月期间在我院接受手术治疗的声带息肉患者中选取98例展开研究，根据护理方式不同分组，其中，常规组49例，27例（55.10%）男/22例（44.90%）女；23～63岁，平均（41.21±5.33）岁，病程2个月～5年，平均病程（2.21±0.52）年。研究组49例，28例（57.14%）男/21例（42.86%）女；22～65岁，平均（42.26±4.99）岁，病程3个月～6年，平均病程（2.71±0.87）年。两组均符合声带息肉临床诊断标准，在临床资料信息比较中，P＞0.05，可进行深入研究比较。

1.2方法

常规组行常规护理，包括体征监测、常规用药护理等，研究组在常规护理的基础上给予护理干预，主要措施如下：

（1）心理干预：在手术之前，为患者讲解疾病的相关知识，详细为患者解释手术方式以及手术应该注意的事项，在必要时可以给予患者音乐疗法、精神支持疗法等方式对患者进行心理疏导，缓解患者不良心里情绪。例如：针对患者术前紧张的不良情绪，护理人员可以先与患者进行沟通交流，了解患者的音乐喜好，为患者播放患者喜欢的音乐，且以舒缓为主；针对存在不安情绪的患者，护理人员可以为患者播放治愈者案例，为其进行相关事项的详细讲解，帮助患者梳理战胜疾病的信心，提升患者治疗依从性，促进患者主动配合治疗。

（2）生活干预：叮嘱患者术后6h方可食用温凉性流质食物，48h后可进食半流质食物，72h后可使用软食。在饮食方面要尽量避免使用刺激性食物，包括辛辣、生冷、有刺等食物。有吸烟喝酒习惯的患者，要叮嘱患者戒烟戒酒。

（3）嗓音恢复训练：术后，患者最好禁声1周，期间患者可用文字与手术进行日常交流，1周后可以少量发声。在患者术后2个月内仍然属于嗓音恢复期，不能大声说话和长时间说话。术后患者要进行适当的嗓音恢复训练，具体措施为：双脚分开站直，两肩与身同宽，自然下垂，用鼻子呼吸，后用嘴慢慢吐气，连续10次，早晚各一次；术后一周，可进行说话练习，起初每次5min即可，一周一次。在嗓音恢复训练期间，护理人员要对患者的实际情况进行合理评估，设定合理的训练频率，避免声带疲劳。

1.3观察指标

（1）临床疗效：护理3个月后对患者的疗效情况进行评估，主要分为显效、有效和无效三个等级，其中，护理后，患者各项临床争症状全消失，其最大声高于20s，判定为显效；护理后，患者各项症状得到显著改善，最大声高于10s，判定为有效；护理后，患者各项症状未得到改善或有所加重，判定为无效。临床总有效率为显效率与有效率之和。（2）护理满意度：包含患者在接受护理的过程中，对住院环境、护理人员服务水平以及安全用药的满意度等各方面的评估，分数越高表示护理满意度越高。（3）自主发声能力：采用视觉模拟评分，分数越低表示发声越轻松，自主发声能力越好[2]。

1.4数据分析

本研究所涉及数据均通过SPSS20.0软件展开处理，x-±s/t表示与检验计量资料，[n(%)]/χ2表示与检验计数资料，结果显示P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组临床疗效

研究组的临床总有效率为95.92%，显著高于常规组的85.71%，P＜0.05，见表1。

2.3比较两组患者的自主发声能力

术前，常规组自主发声能力评分为（7.55±1.18）分，术后，常规组自主发声能力评分为（4.23±1.18）分；术前，研究组自主发声能力评分为（7.61±1.17）分，术后，研究组自主发声能力评分为（2.23±1.11）分，研究组术后优于常规组，P＜0.05。

3.讨论

针对声带息肉患者，当前的手术治疗方式主要是喉镜显微镜下手术切除术和纤维喉镜下激光术术，手术治疗方式创口小，有利于患者恢复。但是手术治疗容易对患者的心里和性格方面造成影响，因此，本研究强化了护理干预，给予存在心里缺陷行为的患者，有针对的治疗和锻炼，通过心理辅导以及健康训练，利用家庭生活平台影响，消除患者不良思想，帮助患者改善不良生活习惯和不良人际往来。另外，通过控制患者发音时间，促进患者嗓音恢复。在此过程中，为了避免患者声带疲劳，在护理过程中，护理人员与患者强化沟通与交流，根据患者的实际情况，给予针对性嗓音恢复训练，帮助患者逐步恢复，并避免声带再次损伤。本文研究发现，研究组临床总有效率为95.92%，显著高于常规组的85.71%，P＜0.05；研究组患者护理满意度显著高度常规组，P＜0.05，研究组术后患者自主发声能力显著优于常规组，P＜0.05以上研究结果与马莉莉[3]等人的研究结果一致。

综上所述，给予声带息肉患者护理干预，能够保证治疗效果，提升患者护理满意度，维持良好的护患关系，促进患者自主发声能力康复，临床效果显著，值得推广使用。

【参考文献】

[1]彭咪.护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用价值研究[J].饮食保健，2017，4(21):181-182.

[2]刘引弟，王东芳，严凤娇等.优质护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用[J].中国临床护理，2017，9(5):420-423.

[3]马莉莉.护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用[J].中国保健营养，2017，27(22):185-186.