乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果观察刘苗

乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果观察刘苗

刘苗

（湖北省黄石市中心医院普爱院区乳腺肿瘤外I科435000）

摘要：目的本文对乳腺肿瘤手术之后进行疼痛护理干预效果进行分析，为减轻乳腺肿瘤患者的手术疼痛感提供依据。方法对我院在2014年1月至2015年10月期间所收治的124例乳腺肿瘤手术患者作为研究对象，并将收治的患者随机的分成两个小组，对照组中的患者在手术之后采用常规的护理干预，实验组的患者在手术之后进行疼痛护理干预，对两组患者的疼痛情况、护理满意度及生活质量等方面的情况进行比较。结果实验组中的患者疼痛情况、护理满意度及生活质量评分都明显的高于对照组患者，差异具有统计学意义P＜0.05。结论通过乳腺肿瘤手术之后，对患者在手术之后采取疼痛护理干预的措施，可以有效的减轻患者在手术之后出现的疼痛，提高患者的护理满意度和生活质量，帮助患者在手术之后的恢复。

关键词：乳腺肿瘤；手术疼痛；疼痛护理干预；临床效果

目前，女性比较常见的疾病就是乳腺肿瘤，基本都属于良性，在临床中大多数都是采用手术治疗的方法。乳腺肿瘤患者通过手术之后都会面临着疼痛的问题，由于手术导致机体应激反应导致的，除了疼痛以外，患者还会在情绪方面出现问题，甚至会出现生理功能紊乱的现象，直接影响了切口的愈合和康复，从而影响手术的治疗效果。所以，对疼痛进行控制使乳腺肿瘤手术成功和患者快速康复的主要因素。本文就针对乳腺肿瘤手术患者进行疼痛护理干预，具有良好的效果，报道如下。

1、资料和方法

1.1一般资料

在我院2014年1月至2015年10月所受之的124例乳腺肿瘤患者作为研究对象，将其随机的分为两个小组，一组是对照组，一组是实验组，对照组有62例，年龄平均在31-38岁之间，已经结婚的有57例患者，未婚的有5例患者，体重35.7-77.9kg，平均（40.24±5.7）kg。对照组由62例患者，年龄在30-37左右，已婚患者56例，未婚患者有6例，体重在39.5-79.6kg，平均（38.8±3.42）kg。对两组患的年龄进行比较五明显差异，（P＞0.05）。患者对实验都有知情，而且都愿意参与到实验中。

1.2方法

本研究对所有的患者都采用乳腺癌手术治疗，在这一基础上为对照组患者采用常规的合理进行干预指导。具体如下：（1）心理干预：对所有患者都采用心理干预工作，由于患者对乳腺癌切除手术都缺乏了解，同时由于自身疾病的摧残，患者对手术之后的一些情况比较担心，而且手术治疗对患者的乳房切除，会让患者产生自卑的心理。相关的护理人员在护理过程中，要主动的加强对患者的探视工作，多与患者进行沟通，对患者的心理状态及时的进行评估，并对其进行心理指导，使患者能够保持积极的态度接受治疗。（2）功能锻炼：患者在进行乳房癌手术的过程中，需要对患者的腋下淋巴进行清扫，对影响患者淋巴结回流或是使患者上之水肿造成患者患肢抬起困难的原因进行干预。为了避免患者在手术之后出现残疾，需要将患者的体质作为基本的依据，然后具有针对性的为患者制定相应的训练。

在这一基础上，为观察组患者加强术后的疼痛护理，在患者进行手术之前，就要对手术所需要的一些常识和患者进行及时的沟通，同时做好患者的心理疏导工作，加强患者的健康知识。在手术过程中，需要做好患者体位的护理，避免暴露患者的隐私，要对患者在手术室的温度及湿度情况进行及时的调整，对患者手术中出现的各项指标进行检查和观察，这样可以有效的防治在手术中出现危险的现象。在手术治疗之后，患者清醒时告诉患者，如果出现疼痛的情况要告诉医护人员，这样方便对其及时的采取相应的措施，并有效的抑制患者的疼痛。在对患者进行疼痛干预时，要了解患者疼痛的位置和原因。这样可以为患者有效的具有针对性的采取措施，同时要对患者进行鼓励，做好对症处理的工作，医护人员需要了解缓解疼痛的方法，比如调解自己的呼吸，指导患者呼吸形态由浅入深，防止牵扯缝线等造成患者伤口出现疼痛。

1.3观察指标

比较两组患者手术之后疼痛情况、护理满意度、生活质量、评分及焦虑评分进行观察和记录。

1.3.1手术之后疼痛评分

对患者使用视觉模拟镇痛评分法，对患者的疼痛情况进行评定。0分-10分，0分表示没有疼痛。

1.3.2护理满意度

使用医院护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查。

1.3.3对患者的生活质量及焦虑评分进行调查

对患者使用生活质量评价表，对患者的精神、睡眠质量等进行评分，满分为60分，分数越低，就表示患者的生活质量越差；使用焦虑自评表对患者的焦虑情况进行评定，对患者护理后的精神状态进行评分，满分为50分，患者的焦虑情况于氛围成反比，患者的分数越低，代表着患者的情绪越好。

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS15.0软件进行统计学处理，两组患者的护理满意度为计数资料，以（%）表示。两组患者的疼痛评分、生活质量评分和焦虑评分为计量资料，用（x±s）表示，采用t检验，具有统计学意义（P＜0.05）。

2、结果

比较两组患者通过疼痛干预，两组患者在干预之前患者的疼痛无明显差异，通过疼痛干预后，两组患者都有所缓解，但是观察组患者的缓解程度比较深，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3、结论

近年来在临床中出现乳腺肿瘤的情况比较多，主要是因为患者的乳腺纤维瘤或是乳腺增生等良性病变乳腺患肿瘤患者，起到导管内上皮出现筛状增生，或者是平坦状增生的情况，患者出现的肿瘤病变主要实质性的增生，这在临床中对乳腺肿瘤的患者采用手术治疗的方法，但是对患者进行手术，会给患者的身体带来伤害，患者在手术之后会产生比较强烈的疼痛感。

对患者手术之后采用疼痛护理措施，包括对患者的心理、体位方面都进行护理，对患者的手术后疼痛感进行减轻，加强患者的心理情况的关注和改良，对患者的手术之后恢复有着较强的促进作用。在对患者进行手术疼痛护理时，让患者使用镇痛药，同时观察患者使用之后出现的不良反应，避免患者出现对镇痛药的依赖性。在患者手术结束之后，对患者进行常规留置镇痛泵，在患者出现剧烈疼痛时，给患者服用止痛药其他的期间不可以对患者给药，加强患者对疼痛的忍耐度及减少对镇痛药的依赖。

4、结束语

综上所述，在进行乳腺肿瘤手术之后，对患者采用术后疼痛护理干预措施，这样有效的减轻患者在手术之后的疼痛感和焦虑的心情，提高患者的生活质量，使患者对护理的满意度提高，对患者手术恢复情况有促进作用，有助于患者的身体恢复，在乳腺肿瘤手术患者的临床护理中值得广泛使用。

参考文献

[1]李娟.乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果观察.[J].中国医药指南，2014.

[2]李文秀.疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后的应用分析.[J].中药实用医药.2015.

[3]杜艳华，滕英.乳腺肿瘤术后疼痛护理干预对策及效果评价.[J].大家健康，2016.