穿心莲提取物在临床应用中的现状浅析

穿心莲提取物在临床应用中的现状浅析

孙红梅

孙红梅

（新疆兵团阿拉尔市塔里木大学校医院新疆阿拉尔843300）

【摘要】目的：探讨分析穿心莲提取物的临床应用价值。方法：选取2011年5月至2015年4月我院门诊757例病毒、细菌及肺炎支原体感染伴发热者，分为单用穿心莲提取物或联合抗生素、联合阿奇霉素组共550例，单用病毒唑、抗生素及阿奇霉素比较组共207例。结果：通过观察患者平均退热时间及其他临床症状缓解或消失时间。发现穿心莲提取物组所用时间均显著低于比较组(P<0.01),具有统计学意义。结论：穿心莲提取物单用或联合用药治疗病毒、细菌及肺炎支原体感染等疾病，可显著缩短退热时间及症状缓解或消失时间，且不良反应少，值得推广。

【关键词】穿心莲提取物；病毒感染；细菌感染；肺炎支原体感染

【中图分类号】R28【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）22-0043-02

穿心莲为爵床科植物穿心莲Andrographispanixulata(Burm.f.)Ness的地上部分，其叶含穿心莲内酯等多种二萜内酯化合物，多种黄酮类化合物等。其味苦、性寒，归肺、胃、大肠、肝胆、膀胱经。具有清热燥湿，泻火解毒的功效。近年穿心莲的提取物穿琥宁粉针剂、炎琥宁注射液及喜炎平注射液在临床上应用甚广。现将我院2011年5月至2015年4月门诊应用穿琥宁、炎琥宁、喜炎平或联用抗菌素、阿奇霉素组550例及单用病毒唑、抗生素和阿奇霉素207例情况报告分析如下。

1.资料与方法

所有病例诊断均根据临床症状及相关的辅助检查确诊。

1.1临床资料

穿琥宁组365例成人，其中病毒性呼吸道感染者108例，肺炎支原体感染者97例，扁桃体化脓者43例，急性病毒性肠炎53例，急性细菌感染性肠炎49例，水痘11例，腮腺炎4例。炎琥宁组130例6～14岁儿童，其中病毒性呼吸道感染73例，细菌性呼吸道感染28例，急性病毒性肠炎18例，细菌性肠炎10例，手足口病1例。喜炎平组55例2～5岁儿童，其中病毒性呼吸道感染16例，细菌性呼吸道感染9例，肺炎支原体感染者13例，急性病毒性肠炎11例，急性细菌性肠炎6例。病毒感染单用病毒唑组70例，细菌感染单用抗菌素组105例，肺炎支原体感染单用阿奇霉素组32例。

1.2治疗方法

成人穿琥宁粉针剂400㎎加入250ml生理盐水中静脉滴注，每日一次，疗程3～7d。炎琥宁注射液160～240㎎加入5%葡萄糖液200ml中静脉点滴，疗程3～7d。喜炎平注射液5～10㎎/㎏/d加入生理盐水100ml中静脉滴注疗程3～7d。穿心莲提取物治疗病毒感染单用，细菌感染者联用敏感抗菌素，肺炎支原体感染联用阿奇霉素。70例病毒唑注射液5～10㎎/㎏/d加入5%葡萄糖水中静脉点滴,疗程3～7d，单用治疗病毒感染；细菌感染单用抗菌素105例，疗程3～7d；肺炎支原体感染单用阿奇霉素32例,疗程5～10d。

2.结果

2.1观察患者退热时间及其他症状缓解或消失时间，穿心莲提取物组所用时间均显著低于单用病毒唑组、抗菌素组、阿奇霉素组，（P<0.01），具有统计学意义。见表1、表2、表3。

2.2不良反应观察

2例静脉点滴穿琥宁时出现上腹痛症状，炎琥宁注射液、喜炎平注射液均未见明显不应。

3.讨论

3.1穿琥宁针剂是中药穿心莲提取物与琥珀酸酐反应所得含钾盐的灭菌制剂，临床具有良好的抗菌、抗病毒、解热抗炎及促进肾上腺皮质功能作用[1]。对流感病毒、呼吸道病毒、腺病毒有灭活作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等有明显的抑制作用。有报道，穿琥宁注射液对急慢性支气管炎伴感染、急性化脓性扁桃体炎、腮腺炎、急性胃肠炎、泌尿道感染、黄疸型肝炎等均有较好疗效，还可用于外感风热、治疗肺心病及哮喘、治疗流行性乙型脑炎、流行性角膜结膜炎、尿路感染及尿路结石等[2]。

3.2炎琥宁注射液具有抗病毒抗菌双重功效。病毒唑等抗病毒药可致白细胞减少和贫血，大量应用时可损伤心肌，也可致呼吸困难和胸痛；近年来由于抗生素的滥用易产生耐药，导致二重感染使病程延长。故对于儿科常见的上呼吸道及胃肠道感染性疾病的治疗炎琥宁作为纯中药制剂，正弥补了这些不足，在儿科具有广泛的应用前景，更适应于广大基层医院[3]。炎琥宁治疗小儿手足口病临床报道较多，可单联用药亦可联合其他抗病毒药，疗程短、见效快、无明显毒副作用[4]。

3.3喜炎平注射液药理研究证实具有抗病毒、抗菌、解热、增强免疫力等作用。对金黄色葡萄球菌、流感杆菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用[5]有报道喜炎平治疗上呼吸道感染伴高热疗效显著，能够迅速有效抗炎、抗病毒，快速退热，且不良反应少，迅速改善临床症状，值得临床推广应用[6]。对于急性腹泻患者，喜炎平既可以防止耐药菌株，又可以减少治疗期，而且具有毒性低、副作用小等优点，在临床上可以替换抗生素，很适用于临床[7]。亦有报道喜炎平联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染可缩短临床恢复时间，效果良好，且不良反应较少，值得推广[8]。

【参考文献】

[1]王家骥.范圣凯.穿琥宁注射液临床应用概述[J].北京中医，2000（3）：62.

[2]白亚琴.华洪辉.姜轲.穿琥宁注射液临床应用研究[J].黑龙江医药，2009（6）：867-868.

[3]侯春芝.陈岚.炎琥宁在儿科的应用[J].中外健康文摘，2010（11）：167-168.

[4]严健聪.炎琥宁在小儿疾病的应用进展[J].包头医学，2013（2）：68-70.

[5]潘丽兰.申娜.张永泽.张新花.李玲.刘连臣.郭建利.喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿急性扁桃体炎的疗效观察[J].河北医药，2014（10）：1537-1538.

[6]甘晓红.陈小玲.黄健斌.GANXiaohong.CHENXiaoling.HUANGJianbin喜炎平治疗小儿上呼吸道感染伴高热疗效观察[J].白求恩医学杂志，2014（5）：439-440

[7]李锐.喜炎平治疗急性感染性腹泻临床观察[J].大家健康（下旬版），2014（11）：490.

[8]赵中华.浅析用阿奇霉素联合喜炎平治疗支原体肺炎的临床疗效[J].当代医药论丛，2014（19）：217-218.