香附的炮制理论及临床应用浅析

香附的炮制理论及临床应用浅析

刘碧莹

成都体育学院运动医学与健康学院中西医结合专业成都610041

【摘要】本文通过查阅相关文献，整理归纳，从对香附性味归经、功效主治的认识出发，介绍了香附炮制工艺的历史沿革以及香附炮制的现代医学研究概要，主要整理总结了香附的多种炮制方法及郑老的特色用方“四制香附散”的炮制特点。但目前对其炮制机理的研究尚不够完善，难以展开深度研究。

【关键词】中药；香附；炮制；四制香附散

前言

香附辛、微苦、微甘，平，归肝、脾、三焦经，功可疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。其名之由来，清·李时珍《纲目》中解释道：“其根相附连续而生，可以合香，故谓之香附子。”其中“香”字，体现了其气味芳香的特点，而“附”则体现其用药部位为根上子根茎而非全根[1]。

香附及其多种炮制品为中医临床理气类重点常用中药，为妇科常用药，《本草纲目》言其“乃气病之总司，女科之主帅也”。《中国药典》2010年版及《中药大辞典》等中药辞典类书籍中，仅仅保留了其生品、醋制品、四制品、炭品、酒制品，其中最常用的为其醋制品，古代文献大多指出其醋制品，可导其归肝，增强其疏肝理气解郁的功效，尤其在治疗妇科疾病时重用醋制品。

1.香附炮制工艺的历史沿革

历史上香附的炮制品种有很多，各地香附的炮制方法也有所不同，但现在中医临床上的香附以生香附、炒香附、醋香附、酒香附、姜香附和四制香附六种饮片入药居多。现将炮制方法及临床应用总结如下：

1.1生香附炮制方法

取药材，除去毛须及杂质，碾成绿豆大粒块，或润透切薄片，干燥，筛去碎屑，即得。生香附上行胸膈，外达肌表，故多用于解表剂，用于治疗感冒、浮肿腹胀等，如香苏散、香附旋复花汤等[2]。

1.2炒香附炮制方法

取净香附置锅内，用中火炒至颜色加深，取出放凉，即得[3]。炒香附用于治疗气疾胸腹胀痛、噫气吞酸等，如快气汤等。

1.3醋制香附炮制方法

取净香附粒块或片，加入定量米醋拌匀，稍闷润，待醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉。筛去碎屑，即得。醋香附的舒肝止痛作用较强，并能消积化滞，故多用于伤食腹痛、血中气滞、寒凝气滞、胃脘疼痛等症。如越鞠丸、舒肝和胃丸、香砂养胃丸、柴胡疏肝散等。

1.4酒制香附炮制方法

取净香附粒块或片，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉，筛去碎屑即得。酒香附能通经脉，散结滞，故多用于寒疝胀痛、小肠气及瘰疬流注肿块等症。如二香引、加味种子四物汤等。

1.5姜香附炮制方法

取净香附粒块或片加一定量的姜汁拌匀，使姜汁逐渐渗入药物内部，用文火炒干，取出放凉。姜香附有行气化痰作用，用于治疗停痰宿饮等症。

1.6香附炭炮制方法

取净香附，置炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部焦褐色，喷淋少许清水，取出干燥即得。香附炭：味苦涩，能止血，用于妇女崩漏不止等症。

2.郑怀贤教授伤科用药“四制香附散”的炮制及应用

将炒香附先放于麻袋内（一条麻袋装香附约1/2），用手揉搓，使香附的毛须脱落。然后将5kg香附分为四份，1份用食盐水泡（10%的食盐水），1份用酒泡，1份用醋泡，1份用当归水泡（当归30g加500-750ml水熬，然后滤去渣）。各种水不能淹过香附，每日要翻倒1次，使之上下浸透。5-7d取出晒干，研为细末。郑老的四制香附散不同之处在于将香附等分，分别炮制，并以当归水代替姜汁，根据骨伤筋伤的发病特点，取其补血活血之效，配伍得当，以达到通气活血、消积止痛、通经络的作用。对于伤后胸膈胀满、伤后瘀滞不甚的肌肉疼痛和麻痹有较好的疗效。究其原理，有“此味于血中行气，则血以和而生；血以和生，则气有所依而健运不穷，是之谓之生血，是之谓益气”。香附能通血中之气，使血活而生新。生用燥烈香窜过甚，经过炮制，则性和而纯，一物而具通气活血两功，放在伤科治疗中，为常用之品。

3.香附炮制的现代医学研究概要

3.1香附药理学作用机理研究

现代研究发现，香附对中枢神经系统有一定的影响，可以对阈下剂量戊巴比妥钠、东茛菪碱麻醉起到协同作用；此外，香附的中药药理学现代研究其具有雌激素样的作用[4]，具有松弛子宫平滑肌、使之收缩力减弱，肌张力降低的功效，其有效成分为挥发油；亦具有镇疼解热、抗菌抗炎的功效，其有效成分为总皂苷[5]。

3.2香附炮制前后化学成分变化

经相关实验研究及文献考证，香附主要含有挥发油类、黄酮类、苷类、生物碱类、糖类、酚类、萜类等成分。李英霞[6]等采用高效液相色谱法，对不同产地香附及醋炙香附中黄酮类成分木犀草素的含量进行测定，结果显示香附醋制后木犀草素含量有不同程度的升高。

4.结束语及展望

香附炮制历史悠久，临床应用广泛，近年来对香附炮制的研究日益增多，但在化学成分研究方面，往往只关注于某一种或几种成分的变化，而就多成分全面分析的还不多，以至不能全面揭示其炮制意义；在药理研究方面，一些炮制药理研究虽阐明了炮制前后药理作用的改变，但却没能揭示药理作用的改变是由何活性成分的改变或其他哪些因素所引起的。在以后对香附的研究中，有必要对其炮制机理进行深入研究，以进一步阐释其防病治病的科学内涵。

参考文献：

[1]季宁平，卢君蓉，王世宇，等.香附的本草考证[J].中药与临床，2015，（3）：59.

[2]祝芙苡，于文敏，高宾.香附的炮制加工与性状鉴别[J].首都医药，2009，（23）：39.

[3]王晴，陈丹阳，韩文杰，等.香附的古今炮制及临床应用[C].//第四届“中药类保健食品研制与中医养生方法研究”专题研讨会论文集.北京中医药大学，2016：29.

[4]盛菲亚，周莉江，严鑫，等.香附醋制前后对肝气郁滞模型大鼠的影响[J].中成药，2016，（1）：158.

[5]徐媛，张文娟，王庆伟，等.香附不同炮制品HPLC指纹图谱研究[J].中国医药导报，2011，（31）：29-32

[6]李英霞，曲永胜，慈倩倩.香附炮制前后总皂苷含量比较研究[J].内蒙古中医药，2010，（11）：141-142.