多排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断价值

多排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断价值

杜光明

杜光明（湖北省荆门市康复医院放射科448000）

【摘要】目的：观察分析多排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断价值。方法：选取2011年12月-2013年12月在本院诊治的65例疑似颅内动脉瘤患者，均采用多排螺旋CT进行检查诊断，观察并分析相关情况。结果：经诊断，发现患者中有无动脉瘤2例，大脑前动脉8例,大脑中动脉9例,大脑后动脉10例,前交通动脉16例,胼缘动脉11例，椎基底动脉8例；经临床检查确认确诊60（92.31%）例、误诊4（6.15%）例，漏诊1（1.54%）例；患者疼痛评分（0.12±0.04）分，躯体化评分（1.03±0.11）分，焦虑评分（1.14±0.27）分，抑郁评分（0.13±0.18）分。结论：多排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断效果理想，值得临床推广和应用。

【关键词】多排螺旋CT颅内动脉瘤诊断价值

【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）11-0288-02

本研究对2011年12月-2013年12月在本院诊治的65例疑似颅内动脉瘤患者行多排螺旋CT进行诊断的临床资料予以回顾性分析，结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年12月-2013年12月在本院诊治的65例疑似颅内动脉瘤患者，其中男性43例，女性22例，年龄19-77岁，平均年龄（54.37±2.19）岁，全部患者都有蛛网膜下腔出血症状情况。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：积极配合诊断者；均签署知情同意书[1]。排除标准：严重慢性疾病者；心肺肾功能严重障碍者；孕妇和哺乳期妇女；不配合治疗者；资料记录不完善者。

1.3方法

所有患者都采取东芝Aquilion64排型号螺旋CT进行检查，扫描参数为层厚0.5mm、间距0.3mm、旋转时间0.5s以及采集距阵512×512等，选取自动触发程序。患者采取仰卧位,扫得常规图像后，切至CTA程序，将主动脉稍上水平视为触发水平，触发域值设置为200Hu，扫描结束后将采集的数据输至工作站，采取vitrea软件进行重建，含容积显示和多平面重组以及最大密度投影，并协同切割和旋转等技术进行后处理。

1.4疗效评价标准

通过症状自评量表评价判断患者生活质量，分值越低说明生活质量越好；应用VAS疼痛评分标准评判疼痛程度，分值越低说明疼痛感越轻[2]。观察并统计多排螺旋CT诊断后相关结果与准确率情况和患者身体、心理评分情况。

2.结果

2.1诊断后相关结果及准确率情况

经诊断，发现患者中有无动脉瘤2（3.08%）例，大脑前动脉8（12.31%）例,大脑中动脉9（13.85%）例,大脑后动脉10（15.38%）例,前交通动脉16（24.62%）例,胼缘动脉11（16.92%）例，椎基底动脉8（12.31%）例；诊断后，经相关检查确认确诊60（92.31%）例，误诊4（6.15%）例，漏诊1（1.54%）例。

2.2诊断后患者身体和心理评分情况

诊断后，患者疼痛评分为（0.12±0.04）分，躯体化评分为（1.03±0.11）分，焦虑评分为（1.14±0.27）分，抑郁评分为（0.13±0.18）分。

3.讨论

颅内动脉瘤具有病情进展快和病死率较高等特点，及时有效地诊断病情进行治疗能够有效降低患者致残率和死亡率，有利于提高患者生存质量[3]。本研究中，通过观察诊断后相关结果，了解到通过多排螺旋CT诊断出大脑中动脉9（13.85%）例,大脑后动脉10（15.38%）例,前交通动脉16（24.62%）例,胼缘动脉11（16.92%）例，由此推测分析，该诊断方式具有层厚小，扫描速度快以及高分辨率等特点，通过容积显示和多平面重组以及最大密度投影，能够将动脉瘤以立体形象展现到屏幕，使医生透过图像清晰、快速、准确确定患者颅内动脉瘤部位、形态和大小以及与周围器官的关系，全面了解病区的空间定位[4]。同时，分析观察诊断准确率情况，发现相关检查确认诊断结果误诊4（6.15%）例，漏诊1（1.54%）例，确诊60例，诊断准确率高达92.31%，揭示说明应用多排螺旋CT诊断颅内动脉瘤检测率高，值得医患信赖，具有临床推广意义。

分析诊断后患者身体评分情况，观察到患者经多排螺旋CT诊断后疼痛评分仅为（0.12±0.04）分，躯体化评分为（1.03±0.11）分，说明该诊断方式不会对患者的身体带来痛苦，患者较少出现身体不适、疼痛等情况。观察患者诊断后心理评分情况，可知焦虑、抑郁评分都非常低，尤其是抑郁评分只有（0.13±0.18）分，说明颅内动脉瘤患者经多排螺旋CT诊断创伤极小，安全可靠，患者无身体痛苦。并且患者极少在诊断过程中出现并发症情况，再加上诊断率较高，能够帮助患者及早发现病情，确定病因并为下一步的针对性治疗赢得了宝贵的时间，因此病人满意度较高，较少出现情绪焦虑烦躁抑郁等情况。综合以上分析，证实应用多排螺旋CT诊断颅内动脉瘤具有准确、快捷、安全以及检查时间短、费用低等诸多优势，可作为临床首选检查手段。这一研究结论与姚世文在多排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤68例诊断中的应用分析中阐述的研究成果相类似[5]。关于患者检查后是否存在不良反应情况，有待作进一步的研究给予验证。

综上所述，应用多排螺旋CT诊断颅内动脉瘤的诊断准确率理想，且操作方便、快速，安全无创伤，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]唐绍德.多排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断价值分析[J].中国医药指南,2013,9(16):192-193.

[2]孟砺实.多排螺旋ＣＴ在颅内动脉瘤中的诊断价值[J].海南医学院学报,2012,12(09):1323-1324.

[3]蒋沫轩,官瑾.64排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用[J].中国实验诊断学,2013,1(01):541-543.

[4]王雁.64排螺旋CT血管成像技术对颅内动脉瘤的诊断价值[J].中国医疗前沿,2013,8(20):173-175.

[5]姚世文.多排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤68例诊断中的应用分析[J].中国误诊学杂志,2011,8(22):205-207.