疏附县托克扎克镇新生凭预防接种证入托、入学现状分析

疏附县托克扎克镇新生凭预防接种证入托、入学现状分析

薛振香1田云

薛振香1田云2

（1新疆疏附县疾病预防控制中心新疆疏附844100）

（2新疆喀什地区肺科医院新疆喀什844000）

【摘要】目的：为了解托克扎克镇免疫规范化情况，提高疫苗接种率，加强对学校传染病的预防控制工作，保护我县各族儿童身体健康。方法采用现场调查的方法对2013年9月托克扎克镇的幼儿园、小学校新生的建证建册、疫苗查漏补种情况进行现况分析。结果秋季全镇入学新生1121人，预防接种证查验率达到100%，持证人数811人，持证率72.35%，在调查的2所幼儿园和学校中，大众幼儿园和明德小学儿童持证率仅为33.78%和53.01%。全镇新生需要完成接种22974人次数，查验累计完成接种20716人次数，占90.17%，需要补种2258人次数，占9.83%。在补种的疫苗中，扩大免疫后新增疫苗接种率较低，补种率高。其中以A+C群流脑疫苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗补种、白破疫苗补种为主。结论本镇新生凭证入学工作已经纳入新生报到的正常运作轨道，凭证入学率达到100%。在应补种的各类疫苗中，A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗的未种人次数相对较高。由于该部分疫苗属于扩大免疫后新增疫苗，2009年以前未纳入免疫规划一类疫苗管理，属于自费疫苗，由于疫苗费用、经济收入、家长认可等因素，造成接种率偏低，自疏附县《扩大免疫规划实施方案》实施以来，全县对7类12种疫苗正式纳入门诊日实行免费接种，以提高免疫规划各类疫苗接种率和接种及时率。

【关键词】入学新生预防接种查验

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）12-0099-02

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定，国家对儿童实行预防接种证制度，并实行对入托、入学新生查验预防接种证，为了解托克扎克镇免疫规范化情况，提高疫苗接种率，加强对学校传染病的预防控制工作，保护我县各族儿童身体健康，2013年9月对托克扎克镇的幼儿园、小学校新生的建证、建册、疫苗查漏补种情况进行现况分析，现报告如下：

1材料与方法

1.1调查对象：本镇辖区内4所学校入学新生1121人为调查对象，其中中心幼儿园550人，大众幼儿园148，明德小学232人，第二小学191人。

1.2调查方法：卫生院免疫规划科和学校保健老师负责预防接种证的查验工作，卫生院和学校向入托、入学适龄儿童家长发放《新生入学通知书》，“查验接种证印在醒目位置，做好组织宣传发动工作。免疫规划人员对新入学、入托儿童的新生查验预防接种证，并填写《儿童免疫规划疫苗接种情况登记表》，对疫苗漏种者填写《儿童免疫规划疫苗补种情况登记表》，下发补种通知单并予以补种，学校保健老师负责补种学生的组织和汇总工作。

1.3调查内容：乙肝疫苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、A群（A+C群）流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗、白破疫苗。

1.4判定标准：预防接种记录，有卡有证以证为主，无卡有证以证为主，有卡无证以卡为主，无卡无证视为未种，入托儿童漏种判定：根据儿童入托年龄，按照国家常规免疫接种监测方案中常规查漏补种标准判定。小学新生漏种判定：乙肝疫苗不满3剂次，脊灰疫苗不满4剂次、百白破疫苗不满4剂次，麻疹类疫苗不满1剂次、A群流脑疫苗不满1剂次，A+C群流脑疫苗不满1剂次，甲肝疫苗不满1剂次均视为漏种。

1.5质量控制：由县疾控中心集中培训乡镇卫生院免疫规划人员和保健老师，使用上级提供的各类调查表格，统一查验内容，统一判定标准。

2结果

2.1预防接种证持有情况：秋季全镇入学新生1121人，预防接种证查验学生人数1121人，查验率达到100%，持证人数811人，持证率72.35%，无证人数310人，无证率27.65%，见表1。

表12013年9月托克扎克镇入学新生预防接种证查验结果

2.2疫苗补种情况：全镇1121名新生需要完成接种22974人次数，查验累计完成接种20716人次数，占90.17%，需要补种2258人次数，占9.83%。其中乙肝疫苗补种96人次，占4.25%，脊灰疫苗补种80人次，占3.54%，百白破疫苗补种76人次，占3.37%，麻疹疫苗补种50人次，占2.21%，A群流脑疫苗补种186人次，占8.24%，A+C群流脑疫苗补种286人次，占12.67%，麻腮风疫苗补种910人次，占40.30%，甲肝减毒活疫苗补种358人次，占15.85%,白破疫苗216人次，占9.57%。见表2.

表22013年9月托克扎克镇入学新生预防接种疫苗补种人次数情况

3讨论

免疫接种是每个儿童的权利及健康的保障，预防接种证是儿童接种疫苗的证明，也是儿童入托入学的健康证明，查验接种证是《传染病防治法》赋予的职责和权利，该工作需要得到广大家长的理解，需要依靠教育、宣传等部门的支持。卫生院免疫规划科应积极配合学校开展好此项工作，调查结果表明，本镇新生凭证入学工作已经纳入新生报到的正常运作轨道，凭证入学率达到100%。

在应补种的各类疫苗中，A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗的未种人次数相对较高。分析原因A群（A+C群）流脑疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗属于扩大免疫后新增疫苗，2009年以前未纳入免疫规划一类疫苗管理，属于自费疫苗，由于疫苗费用、经济收入、家长认可等因素，造成接种率偏低，自疏附县《扩大免疫规划实施方案》实施以来，全县对7类12种疫苗实行免费接种，并且正式纳入门诊日接种，为提高疫苗接种率，应该大力宣传免费接种政策，提高家长的知晓率，按周设立门诊日，提高接种率和接种及时率。

如何进一步做好学校接种证查验工作，使学生及时建立有效的免疫保护屏障，避免突发公共卫生事件的发生，建议：第一明确职责，依法查证。明确卫生院和各学校职责，建立相应制度，将任务分解到具体的责任人。第二充分利用各种渠道进行宣传，让家长通过多种渠道了解免疫规划相关政策，认识到保管好接种证的重要性及免疫规划工作的持续性。第三做好基础的免疫规划工作，提高儿童尤其是流动儿童的建证、建卡率，疫苗接种率及接种及时率及家长对免疫规划知识的知晓率。第四加强学校保健老师、学生家长及卫生院免疫规划人员之间的沟通，在工作中密切配合。第五做好接种档案的信息化管理和有效转接工作。解决异地接种问题，预防接种证由家长妥善保管，预防接种档案与体检表一并进入学生健康档案，随学生升学而转入新的学校。