谢毅青（安溪县中医院福建安溪362400）
【摘要】目的探讨复方丹参注射液治疗小儿重症肺炎疗效。方法对照组给予综合治疗，即改善通气，控制炎症，对症治疗，防止和治疗并发症。治疗组在综合治疗的基础上，给予复方丹参注射液，每次0.5～1ml/kg，加入5%葡萄糖50～150ml中，静滴，1次/d，肺部罗音消失后停用。结果心衰，腹胀，罗音好转快。无一例死亡。结论复方丹参注射液佐治小儿重症肺炎疗效显著，缩短了总病程。
【关键词】复方丹参注射液重症肺炎心衰腹胀
【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）02-0110-01
临床资料：我科近5年来收集60例小儿重症肺炎合并心力衰竭患者，诊断均符合卫生部制订的小儿肺炎防治方案重症诊断标准（1987）。60例都有不同程度腹胀，经抢救后无一例死亡。所有病例随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，其中男18例，女12例；年龄3个月13例，3~12个月9例，12个月8例。对照组30例。患儿性别、年龄、临床表现及实验室资料，2组经统计学处理均无显著性差异（P>0.05）。
观察项目：1.心衰纠正时间；2.腹胀消失时间；3.肺部罗音消失时间；4.总病程；5.毒副反应。
时间单位：天，x-±S表示。
结果：见表
讨论：复方丹参注射液由中药丹参、降香制成，有活血化瘀、理气开窍功能。根据现代药理学研究结果，丹参对重症肺炎合并心力衰竭的治疗作用，主要通过以下几个方面：①丹参阻滞钙离子内流，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，故可改善心肌功能。②重症肺炎常合并多脏器损害，微循环障碍，使重要器官供血不足。丹参改善微循环及有助于有机体内环境稳定，明显减轻心、肝、肾等重要脏器的缺血后再灌注损伤，改善其功能，促进病情好转。③丹参中的水溶性酚酸类物质均具有很强的抗脂质过氧化和消除自由基作用，改善肺部微循环，有利于肺部炎症和毛细支气管水肿的消除。复方丹参注射液活血化瘀、理气，改善肠微循环，减轻腹胀。
本组资料中，应用复方丹参注射液静滴佐治小儿重症肺炎合并心力衰竭，与对照组比较，心衰控制快，腹胀消失快，肺部罗音消散快，最终缩短了总病程，收到满意效果，长期使用未发现明显毒性反应，提示复方丹参注射液使用效果好。
表2组治疗后转归情况的比较
组别n心衰腹胀罗音治愈
治疗组303±12±14±210±3
对照组304.5±1.53.5±1.55.5±2.513.5±2.5
P＜0.05，有显著差异性，治疗组未发现明显毒副作用。
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