延续性护理干预对高血压患者依从性的影响阳邵华

延续性护理干预对高血压患者依从性的影响阳邵华

阳邵华

邵阳市中医医院

【摘要】目的：分析延续性护理干预对高血压患者治疗依从性的影响。方法：选取于2013年1月~2014年1月期间收治的高血压患者280例作为研究对象，按护理方法的不同，分为对照组（n=140例）和观察组（n=140例），对照组行常规护理，观察组在此基础上实施延续性护理干预，对两组患者治疗依从性进行分析比较。结果：两组患者干预前的收缩压、舒张压比较差异不显著（P>0.05）；观察组干预后的收缩压、舒张压优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗依从率为99.29%，对照组治疗依从率为79.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压患者实施延续性护理干预，可有效控制血压，提高患者治疗依从性，值得临床推广使用。

【关键词】高血压；延续性；护理干预；治疗依从性

高血压是临床常见的慢性疾病，多发生于老年人。近年来，随着社会老龄化的增加及人们生活水平的提高，我国高血压的发病率逐年提高。其发病机制较为复杂，受遗传因素及环境因素的影响，大多患者因生活环境及个人习惯的改变，擅自更改用药剂量及用药时间，使得药物控制效果不理想。故提高高血压治疗依从性，对预后有重要意义。延续性护理作为一种新型的护理模式，是指将一系列的治疗和护理工作延伸到社区和家庭，进而提高患者对疾病的掌握度及治疗依从性[1]。由此，笔者对高血压患者实施延续性护理干预，效果令人满意，现将所得经验总结如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选择2013年1月~2014年1月期间收治的高血压患者280例，均符合高血压的诊断标准[2]，无精神病及心、脑、肾等重要器官损害者。按护理方法的不同，分为对照组和观察组，每组各140例，其中观察组男78例，女62例，年龄64~84岁，平均（77.3±2.1）岁；病程2~13年，平均（5.4±1.3）年。对照组男75例，女65例，年龄65~85岁，平均（78.5±2.4）岁；病程2~12年，平均（5.8±1.5）年。两组患者基线资料比较具有可比意义，P>0.05，研究结果无明显差异。

1.2方法

对照组行常规护理，患者入院后向患者介绍病区环境，主动向患者作自我介绍；根据患者病情及个体差异进行对症干预；制定健康档案，针对患者的心理状况给予相应的心理疏导，缓解患者不良情绪。观察组在此基础上实施延续性护理干预，具体包括：①入院后，病情评估，对患者的健康状况进行全面评估，包括健康情况、生活习惯、血压控制情况及生化指标等，制定个性化的健康教育方案，对患者进行针对性指导，告知患者连续性服药的重要性及服用降压药的要点，指导患者遵医嘱或严格按照说明书服用药物；②治疗结束后，采用家庭随访，每月定期开展1次健康教育定期随访，内容包括：饮食指导、用药指导、运动指导、测量血压的方法及不良生活习惯纠正等；治疗3个月后，定期对高血压患者进行随访，测量患者血压，重复延续性护理，积极与患者及其家属交流，总结治疗后3个月内的恢复情况，对患者用药依从性进行评估；出院6个月后，采用电话随访，了解高血压患者疾病控制情况及用药依从情况。根据患者的病情变化制定个性化的护理方案，随机告知患者，详细解答患者提出的各种疑难问题，嘱托患者定期来院复诊[3]。

1.3观察指标

观察两组患者护理干预前后的血压变化情况，并统计记录两组患者治疗依从率，分为完全依从、部分依从，不依从三个等级，完全依从=遵医嘱用药，积极配合治疗；部分依从：能按时服药，偶有不遵从的现象；不依从：不按时服药或擅自停药，依从率=完全依从+部分依从。

1.4统计学处理

收集本组数据结果，应用统计学软件18.0进行分析处理，计量资料的对比配以t检验，单位以均值±标准差（）来表示，计数资料的对比配以X2检验，当结果显示P<0.05时，则提示在比较方面差异显著，存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理干预前后血压变化情况

干预前，两组患者收缩压、舒张压比较差异不显著（P>0.05）；干预后，观察组收缩压、舒张压优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

高血压是以血压持续升高为特征的慢性疾病，血压过高会引起心血管疾病的发生，严重的可能造成全身多器官功能性改变，严重影响患者的生活质量[4]。目前临床上多以降压药物治疗本病，可有效控制血压。但因患者个体的差异性及对自身疾病知识的缺乏，大多患者用药依从性较差。因此，在高血压中实施护理干预是至关重要的。

延续性护理干预作为一种现代化护理模式，具有连续性、全面性、合作性、协调性的特点[5]。在患者出院前，通过对高血压患者病情进行全面评估，并制定个性化的延续性护理方案。在延续性护理干预下，对患者出院后生活进行相关指导，包括饮食、用药、运动、心理等方面的干预，使患者在没有医护人员的监督及自导下，能遵医嘱用药，定期测量血压，使患者的自我管理意识及自我管理能力得到提升[6]。在本研究中，观察组干预后收缩压、舒张压优于对照组，且观察组治疗依从率为99.29%，对照组治疗依从率为79.29%。表明延续性护理干预的实施，提高患者用药依从性。需要注意的是：为有效落实延续性护理工作，在患者入院钱钱，护理人员就应随时与医生联系，及时反馈患者病情，并与患者建立良好的护患关系，使患者积极配合治疗。

参考文献：

[1]刘学红.延续性护理干预对高血压治疗依从性的影响[J].实用医学杂志，2011，27（15）：2860-2861.

[2]夏淑莲，李先馨.延续性护理干预提高出院高血压患者口服降压药依从性观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（33）：3756-3757.

[3]张明.延续性护理干预对高血压患者出院后服药依从性的影响[J].中国实用医药，2015，13（14）：265-266.

[4]戴雪群.延续性护理干预对高血压治疗依从性的影响[J].数理医药学杂志，2015，15（6）：911-912.

[5]舒翠娥.延续性护理干预对高血压患者依从性的影响[J].湖北科技学院学报（医学版），2014，13（6）：525-526.

[6]周胜华.延续性护理干预对高血压认知功能的效果分析[J].中国医药指南，2012，10（16）：341-342.