阿帕替尼联合顺铂治疗卵巢癌患者恶性腹腔积液的疗效评价

阿帕替尼联合顺铂治疗卵巢癌患者恶性腹腔积液的疗效评价

邹晴晴

（湘潭市中心医院肿瘤二科湖南湘潭411100）

摘要：目的探究阿帕替尼联合顺铂治疗卵巢癌患者恶性腹腔积液的临床疗效。方法从本院收治的卵巢癌合并恶性腹腔积液患者中，采取随机抽样法抽选出50例，并按照不同的治疗方式将这50例患者均分为对照组、观察组，每组病例数各为25例。对照组卵巢癌合并恶性腹腔积液患者给予顺铂进行治疗，观察组卵巢癌合并恶性腹腔积液患者在对照组的基础上给予阿帕替尼治疗。对比两组患者用药前和用药2个疗程后彩超结果，采用腹水VEGF检测。结果观察组患者的治疗效果显著优于对照组（P<0.05），并发症发生率对比不具有统计学意义：P>0.05。结论阿帕替尼与顺铂联合应用于卵巢癌合并恶性腹腔积液患者中疗效显著。

关键词：阿帕替尼；顺铂；卵巢癌；恶性腹腔积液；临床疗效

随着现代医疗技术水平逐渐提升，恶性肿瘤与恶性腹腔积液之间的关联性得以证实。现如今，肿瘤治疗技术有了深层次的发展、进步，通过药物靶向性治疗得到广泛关注[1-2]。在本文当中，针对本院收治卵巢癌合并恶性腹腔积液患者进行研究，探究阿帕替尼联合顺铂对其治疗效果，以下是详细内容。

1资料、方法

1.1资料

选取在本院接受治疗的卵巢癌合并恶性腹腔积液患者（共收集病例数50例），参选时间为2017年1月份-2018年1月份，将这50例卵巢癌合并恶性腹腔积液患者根据治疗方式不同进行分组，分为观察组、对照组（25/组）。所有患者及患者家属均知晓并同意参与此次研究，参选者均符合卵巢癌组织学诊断以及病理学诊断标准。

对照组患者中，年龄范围38岁至67岁，平均年龄为（54.9±5.1）岁；观察组：均为女性患者，年龄范围上限值：65岁，下限值39岁，年龄平均值（54.6±5.2）岁。

对比2组卵巢癌合并恶性腹腔积液患者的各项资料数据差异较小：P>0.05，因此能够进行对比分析。

1.2方法

所有患者在接受治疗后均进行腹水引流，经腹腔行穿刺引流术。经彩超复查，显示腹水消失后行腔内灌注[3-4]。对照组卵巢癌合并恶性腹腔积液患者给予顺铂，行腹腔灌注，剂量为75mg/m2，间隔3天分二次腹腔注入[5]。

观察组在上述基础上，给予阿帕替尼进行治疗，每天口服阿帕替尼，剂量500mg。在治疗前后2周对比CT检查结果[6]。

1.3观察指标

观察2组卵巢癌合并恶性腹腔积液患者的临床疗效、腹水VEGF检查结果、并发症发生率。临床疗效评价标准：治疗后，患者所有积液消失，病症表现全部消失，影像学检查结果不显示积液，1个月后复查无积液视为完全缓解；积液降低程度大于50%以上，临床症状显著改善，复查结果较好视为部分缓解；积液量降低程度低于50%，或无改变，视为稳定；腹腔积液增加，需进行二次放液治疗，视为进展。总有效率=完全缓解率+部分缓解率[7]。

1.4统计学处理

用均数±标准差的形式，表示2组卵巢癌合并恶性腹腔积液患者的VEGF均数，并用t值检验；用“%”的形式，表示2组患者的临床疗效、并发症发生率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组间的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2结果

2.12组卵巢癌合并恶性腹腔积液患者临床疗效对比观察组患者临床疗效显著大于对照组，组间数据对比差异性明显：P<0.05，详细见表1。

表12组卵巢癌合并恶性腹腔积液患者总有效率对比（n/%）

恶性腹腔积液的发生，与恶性肿瘤患者具有密切关联。导致恶性腹腔积液发生的原因主要是由于肿瘤细胞阻塞淋巴管，增加淋巴流体静压，减少水和蛋白质的吸收，导致水和蛋白质均滞留于腹腔[8]。其次是因为肿瘤细胞侵袭腹膜、肠壁，使得血管内皮损伤，增加血管通透性[9]。另外，低蛋白血症患者其血浆胶体渗透压降低，致使腹腔积液增多。在恶性腹腔积液中，VEGF表达程度较高，VEGFR-2的激活会导致血管通透性增加，进一步导致腹腔积液增加[10]。

阿帕替尼作为小分子抗血管生成靶向药，能够选择性作用于VEGFR-2。与VEGFR-2相结合，从而降低VEGF水平，对改善卵巢癌合并恶性腹腔积液患者的病情具有显著作用[11]。

顺铂腹腔灌注是治疗卵巢癌最常见且最有效的药物，能够有效控制腹水产生。将阿帕替尼和顺铂联合应用能够改善卵巢癌合并恶性腹腔积液患者的病情，对延长患者的生命时限具有积极意义[12]。

2组卵巢癌合并恶性腹腔积液患者经治疗后，观察组患者的总有效率显著高于对照组，而且观察组患者的腹水VEGF检测结果显著下降，与对照组相比差异具有较大的统计学意义：P<0.05。对比2组患者治疗后不良反应发生率情况，并无较为明显的差异性：P>0.05。

对卵巢癌合并恶性腹腔积液患者给予阿帕替尼联合顺铂治疗能够改善患者的病情，可以有效降低患者的腹水积液，提高患者的临床疗效，保证患者的生命健康，值得推荐。

参考文献

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