复方丹参滴丸联合氯沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察樊松

复方丹参滴丸联合氯沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察樊松

樊松

（峨眉山市中医医院四川乐山614200）

【摘要】目的：研究糖尿病肾病蛋白尿患者采用氯沙坦与复返丹参滴丸联合进行治疗的临床效果。方法：抽取以往在我院就诊的糖尿病肾病蛋白尿患者88例，将其随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。对照组单纯采用氯沙坦进行治疗；治疗组采用氯沙坦与复返丹参滴丸联合进行治疗。结果：治疗组患者蛋白尿症状消失时间和用药总时间短于对照组；糖尿病肾病蛋白尿药物控制总有效率达到90.9%，高于对照组的70.5%；仅有1例药物不良反应，少于对照组的8例。结论：糖尿病肾病蛋白尿患者采用氯沙坦与复返丹参滴丸联合进行治疗，能够迅速控制症状，缩短用药时间。

【关键词】糖尿病肾病；蛋白尿；氯沙坦；复返丹参滴丸；效果

【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）11-0083-02

糖尿病肾病属于目前临床上较为常见的一种糖尿病慢性并发症，病情程度严重的患者会导致出现肾衰竭，是临床公认的一种导致糖尿病患者死亡的主要原因。蛋白尿是糖尿病肾病患者的主要特征性表现，其排出量蛋白尿的多少，可以对患者肾小球滤过屏障对血浆蛋白通透能力水平的高低进行客观的反应，预示着糖尿病肾病患者病情严重程度[1]。本文主要研究糖尿病肾病蛋白尿患者采用氯沙坦与复返丹参滴丸联合进行治疗的临床效果。现汇报如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

抽取2014年12月-2016年12月在我院就诊的糖尿病肾病蛋白尿患者88例，将其随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。对照组患者糖尿病史1～16年，平均5.3±1.8年；患者年龄49～83岁，平均61.5±7.2岁；男性25例，女性19例；糖尿病肾病发病时间1～14个月，平均5.1±0.7个月；治疗组患者糖尿病史1～18年，平均5.7±1.5年；患者年龄46～80岁，平均61.2±7.6岁；男性26例，女性18例；糖尿病肾病发病时间1～11个月，平均5.3±0.8个月。对照组和治疗组研究对象的一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。

1.2方法

对照组：口服氯沙坦，每次50mg，每天一次，连续用药一个月；治疗组：口服氯沙坦，每次50mg，每天一次，口服复方丹参滴丸，每次10丸，每天三次，连续用药一个月。

1.3治疗效果评价标准

显效：蛋白尿等糖尿病肾病症状彻底或基本消失，肾功能等相关指标水平改善幅度超过50%；有效：蛋白尿等糖尿病肾病症状明显减轻，肾功能等相关指标水平改善幅度没有达到50%；无效：蛋白尿等糖尿病肾病症状没有减轻，肾功能等相关指标水平没有任何改善，或病情加重，或患者死亡[2]。

1.4观察指标

蛋白尿症状消失时间和用药总时间、糖尿病肾病蛋白尿药物控制总有效率、药物不良反应。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（x-±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1蛋白尿症状消失时间和用药总时间

治疗组患者蛋白尿症状消失时间和用药总时间短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。详见表1。

2.3药物不良反应

治疗组患者仅有1例药物不良反应，少于对照组的8例，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

糖尿病肾病属于糖尿病较为常见的一种并发症，糖尿病肾病患者的病情在早期阶段的起病较为隐匿，病情的进展速度较为缓慢，在初始阶段为肾小球高滤过状态，随着病程时间的不断延长，患者的肾小球毛细血管壁会受到一定的损伤，通透性水平会明显增加，细胞外基质出现严重积聚，使基底膜的厚度进一步增加，临导致间断微量清蛋白尿症状的出现，并逐渐的演变成为持续性微量清蛋白尿。如果病情没有能够得到有效的控制，导致弥漫性或结节性肾小球硬化出现的可能性会明显加大。一旦出现大量的蛋白尿症状，病情通常已经达到不可逆转的程度，在很短的时间内就会对肾功能造成损害[3]。中成药制剂复方丹参滴丸的主要方剂组成包括丹参、三七、冰片，具有活血化瘀的治疗功效，属于目前临床上对心血管疾病实施治疗的一种常用药。既往相关领域所进行的研究结果表明，该药可以对患者的血脂水平进行调节，使血液流变性得到改善，对动脉粥样硬化斑块的消退和血小板黏附聚集的降低可以产生积极的促进作用，临床上在氯沙坦基础上加用该药物对糖尿病肾病蛋白尿患者进行治疗，可以有效控制病情发展[4]。

【参考文献】

[1]尹娟娟，尹登科.中药改善糖尿病肾病蛋白尿作用机制的研究进展[J].时珍国医国药，2012，23（8）：2002-2005.

[2]孙妍妍，崔英春，贾冶，等.雷公藤多苷对8例糖尿病肾病大量蛋白尿患者的临床病例观察[J].中国实验诊断学，2012，16（8）：1464-1465.

[3]阮希成，蔡奕琪，肖建宏，等.前列地尔及依帕司他治疗早期2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察[J].当代医学，2012，18（27）：96-97.

[4]李俊，罗燕.贝那普利联合黄葵胶囊治疗Ⅱ型糖尿病肾病轻中度蛋白尿的临床观察[J].中国实用医药，2012,7（24）:28-29.