急性咽喉炎症引发的颈部间隙感染临床分析

急性咽喉炎症引发的颈部间隙感染临床分析

侯开书

崇州市人民医院四川省崇州市611230

摘要：目的：分析并探究因急性咽喉炎所引发的颈部间隙感染的临床治疗效果。方法：选取2016年1月-2016年12月这一年期间我院收治的因急性咽喉炎所引发颈部间隙感染的20例病患作为研究对象，并对这20例病患的病例采取回顾性分析，其中因急性扁桃体炎而引发咽旁脓肿7例，因急性扁桃体炎而引发颈部颊咽间隙感染5例，因异物擦伤而引发颈深部多间隙感染5例，因急性会厌炎而引发颈深部多间隙感染2例，还有1例为不明原因而引发的甲状软骨旁感染。结果：经过一段时间的治疗，15例病患痊愈，4例病患基本康复，还有1例病患虽经过了积极治疗，但已让病情加重，最后死亡。结论：在对因急性咽喉炎所引发的颈部间隙感染的病患进行治疗的时候，应该尽快对病患的感染情况进行有效的控制，这样才能够在降低病患身体痛苦的同时，提升临床治疗效果。

关键词：急性咽喉炎；颈部间隙感染；临床观察

在医院的临床治疗中，医护人员吐过不能有效的控制因急性咽喉炎所引发的颈部间隙感染，就会导致病患逐渐发展成颈深部的多间隙感染。且一旦病情严重，就会迅速的发展，使病患的生命随时都可能受到死亡的威胁[1]。在本次研究中，选取2016年1月-2016年12月这一年期间我院收治的因急性咽喉炎所引发颈部间隙感染的20例病患作为研究对象，并对这20例病患的病例采取回顾性分析，探究因急性咽喉炎所引发的颈部间隙感染的临床治疗效果，具体情况如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2016年12月这一年期间我院收治的因急性咽喉炎所引发颈部间隙感染的年龄分布在32-74岁之间20例病患作为研究对象，并且对其采取回顾性分析。其中，男性病患14例，女性病患6例，因急性扁桃体炎而引发咽旁脓肿7例，因急性扁桃体炎而引发颈部颊咽间隙感染5例，因异物擦伤而引发颈深部多间隙感染5例，因急性会厌炎而引发颈深部多间隙感染2例，还有1例为不明原因而引发的甲状软骨旁感染。这20例病患在发病期间均表现为不同程度的咽痛以及发热症状，其中有5例病患出现吞咽困难，3例病患出现呼吸困难的状况，还有1例病患合并高血压病症。对所有病患进行体检，均发现咽部充血以及肿胀的情况，且经过血常规检查，其WBC值均较高。

1.2方法

对参与研究的20例因急性咽喉炎所引发的颈部间隙感染的病患均给予足量的头孢菌素，同时联合抗厌氧菌的治疗。在对病患进行抗生素治疗的过程中，要根据病患的实际情况适量的加入激素治疗。对病患实施全身支持治疗，同时要确保病患身体内水和电解质的平衡，让病患时刻保持通畅的呼吸，以及营养的补充。对于合并一些基础疾病的病患，同时还要对基础疾病进行治疗。观察病患的身体状况，一旦病患身体条件允许，就应该立刻对病患实施脓肿的切排引流，同时留取部分脓液，进行药物测试以及细菌培养。

对颈部多间隙感染的病患，医护人员应该在病患咽部脓肿出切开并排脓，每天都要对切口进行扩张，将脓液清理干净；也可在颈部脓肿出切开进行排脓以及排气，根据切开开口的打下安防适当的引流管以及引流袋，或者直接将引流皮条放置切口处。医护人员应该对病患的术腔进行每天一次的换药工作，使用生理盐水以及碘伏对伤口进行冲洗，之后放置适当大小的引流皮条在脓腔处，指导病患的术腔无气体以及脓液排除，且术腔逐渐缩小直至切口完全愈合。

2.结果

经过一段时间的治疗，在这20例参与研究的病患中，有15例病患痊愈，4例病患基本康复，还有1例病患虽经过了积极治疗，但仍病情加重，最后死亡。详细情况见如下表一：

3.讨论

在临床医疗中，导致颈深感染的器官本身具有局限性，但是如果感染得不到良好的控制，就会导致颈部间隙感染，逐渐形成颈深部的感染以及脓肿，也能够向下扩散导致纵膈的感染以及脓肿。研究表明，在对病患进行抗生素治疗后，仍有八成以上的病患需要进行手术治疗[2]。也有些病患在停止服用抗生素之后，炎症又会很快的复发，这时医护人员应该尽快将病患的脓肿切开并进行引流，以防脓肿得不到控制，进一步扩散，导致病患出现严重的并发症。在本次研究中表明，身体强壮的年轻人病情好转的快，但有基础性疾病的老年病患则出现病情迅速发展的情况。对于研究中死亡的病患，已确保病患身体内水和电解质的平衡，并让病患时刻保持通畅的呼吸，同时给予抗炎以及补液治疗。在治疗中并没有出现感染导致的呼吸道受阻的情况，但最终仍因病情加导致死亡，可能是由于感染而引起的器官衰竭。老年人极易出现咽部的异物擦伤，因此要注意发病的潜在风险[3]。当病患病情发展迅速或出现呼吸受阻，要立即使用呼吸机使病患的呼吸维持正常。对于已形成脓肿但却不无自行排出的病患，医护人员应该立即对其进行手术引流治疗，使病患对毒素的吸收尽量减少，进而降低毒素对病患的危害。

在本次研究中，在本次研究中，选取2016年1月-2016年12月这一年期间我院收治的因急性咽喉炎所引发颈部间隙感染的20例病患作为研究对象，并对这20例病患的病例采取回顾性分析。经过一段时间的治疗，在这20例参与研究的病患中，有15例病患痊愈，4例病患基本康复，还有1例病患虽经过了积极治疗，但已让病情加重，最后死亡。

综上所述，在对因急性咽喉炎所引发的颈部间隙感染的病患进行治疗的时候，应该尽快对病患的感染情况进行有效的控制，这样才能够在降低病患身体痛苦的同时，提升临床治疗效果。

参考文献：

[1]王磊磊.颌面颈部间隙感染患者经小切口负压吸引引流治疗的临床效果观察[J/OL].中华临床医师杂志（电子版），：1-2.（2016-12-02）[2017-08-03].

[2]潘璐璐，方一鸣，林崇翔，谢静，余耀辉，刘梦超.负压封闭引流联合局部药物冲洗治疗颌面颈部间隙感染的临床观察[J].口腔颌面外科杂志，2012，22（06）：405-408.[2017-08-03].

[3]冯勇，奚玲，余晓旭，何刚.颈部深筋膜间隙感染27例临床分析[J].四川医学，2012，33（10）：1724-1726.[2017-08-03].