临床实习带教中的护理安全问题及对策

临床实习带教中的护理安全问题及对策

邓意志

（长沙卫生职业学院湖南长沙410100）

【摘要】本文通过了解实习生在临床实习阶段存在的安全问题，开展对实习生进行职业道德教育、法律法规的培养及专业技能培训，增强实习生的实践能力，培养学生的安全意识、风险意识，降低护理风险，提高实践能力。

【关键词】临床实习；护理安全

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）29-0317-02

【Abstract】Thisarticlethroughunderstandingthesecurityproblemofinternsintheclinicalpracticestage,totheinterntoprofessionalethicseducation,thecultivationofthelawsandregulationsandprofessionalskillstraining,enhancetheinterns'practicalability,tocultivatethestudents'safetyconsciousness,riskconsciousness,toreducenursingrisks,improvethepracticeability.

【Keywords】Clinicalpractice;Nursingsafety

随着经济的发展，社会的进步，人们对健康的要求越来越高，医患纠纷逐年增加，甚至出现杀医伤医事件，护理安全是护理人员在实施护理的过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机能结构或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡[1]。临床实习是实践性教学最关键的时期，也是护理差错的易发时期，因此应高度重视对实习生安全教育，强调安全意识，降低或杜绝护理差错发生，使病人的安全得到保障。

1.学生临床实习中存在的主要护理安全问题

1.1专业意识不强

大部分实习生职业道德意识不强，人生观和价值观不稳定，工作不安心，缺乏职业责任心和奉献精神，工作缺乏热情，主动意识不强，法律意识淡薄[2]，风险意识缺乏，出现问题时，对问题的严重性认识不足，对自己应负的法律责任不明确。

1.2心理承受能力差

实习生刚到入临床，对新环境存在不适应，会给心理上带来压力，护理工作又繁琐、繁重，如幸苦后得不到患者认可，人格上得不到尊重，心里就会产生落差，部分实习生怕苦怕累，服务意识不浓，对将来护理工作信心发生动摇。

1.3理论基础差、专业技能欠缺

部分实习生理论基础不扎实，在实践技能上存在不足，动手能力差，或对护理操作流程不熟悉，或不按正常操作流程工作，或不认真落实查对制度，易导致失误。

1.4沟通能力差

护生由于社会经验缺乏，不能根据患者的文化层次、性格特质等进行有效的沟通，不能进行相关知识的宣教，在操作过程中缺少交流，不能耐心的对待患者的提问，容易导致患者产生不信任感，导致医患关系紧张。

1.5法律意识淡薄、自我保护意识差

护生由于法律意识淡漠，缺乏防范意识，易引起医疗纠纷，在进行护理操作中及医疗文件书写中，不懂得采取自我保护措施，尤其是在实习后期，对护理操作基本熟悉的情况下，思想容易松懈，甚至脱离带教老师的监督，擅自对患者进行操作，易导致护理纠纷及护理差错事故的发生[3]。

1.6就业压力对临床实习的冲击

随着就业制度的改革，实习生要走向社会自主择业，就业压力越来越大，学生在实习期间还要忙于准备就业推荐材料，参加人才交流会、招聘会，分散了学习精力，不能全身心地投入实习，从而影响实习质量。

1.7带教老师经验缺乏

临床带教老师学历参差不齐，多数未接受系统教育教学理论培训，缺乏授课经验，多数带教老师凭经验授课，部分老师责任心不强，护理工作繁琐任务重，不重视带教，对法律法规、应对能力、消毒隔离等知识传授不够，理论与实践不能有机结合，在学生操作时及时纠正，以至发生护理安全问题。

2.实习生带教中的护理安全对策

2.1强化岗前培训

实习生报到后，护理部应先对对实习生进行岗位培训，让实习生了解医院的规章制度，对实习生进行法律法规、职业防护知识的岗位培训，强调护理在医疗工作的重要性，培养学生热爱医学、乐于奉献的精神，关爱病人，保持细致耐心的心态，一切要为病人着想，同时也要学会保护自己，养成良好的职业道德，杜绝医疗差错事故的发生，聘请法律方面的专家为学生讲解法律法规，强化学生的的法律意识，教育学生必须严格遵守医院的各项规章制度和操作规程，不能擅自护理操作[4]，讲解相关的职业防护知识，注意自我保护。实习生做具体的护理操作时，一定要遵守操作规程，严格执行无菌技术和消毒隔离制度。

2.2加强人性化管理

护士长作为护理人员的管理者，在做好工作和协调各种关系的同时，要做好护士的心理疏导，加强与基层护理人员的沟通，了解大家的思想动态，给予恰当的关怀和帮助，营造良好的工作氛围，改善护理人员的工作环境，提高一线护理人员的待遇，提供必要的提升其自身的学习机会，为第一线的护理人员减压。

2.3提高自身素质

护理人员应加强自身修养，不断提高自身基本素质和专业技术水平，培养良好的心态，面对来自各个方面的压力时，选择积极的方式进行应对，在干好本职工作的同时，不断学习，提高自身的修养，完善自己，处理好多方面的关系，争取得到对方的理解和支持。以积极的心态投入工作。

2.4加强师资队伍培训

挑选有一定带教经验、工作认真的老师作为带教教师，言传身教，用自己高尚的人格、熟练的技术去影响学生，教育学生关爱病人，爱护患者和尊重患者，以身作则，定期业务讲课，培养护生主动学习意识和独立思考能力，对护生勤问、勤讲、勤查，发现问题及时处理[5]。

2.5正确处理好临床实习与就业的关系

院校合作加强沟通与协作，引导护生合理安排时间，处理好实习与就业的关心，加强教育，提高护生对实习重要性的认识，保证实习效果，又有利于学生择业、就业。

实习生在实习期间发生意外伤害事故，既有学生对实习工作认识不足、安全意识淡薄、操作技能欠佳的原因，学校对学生在实习期间的安全问题负有重要的管理责任，实习单位也有着不可推卸的责任[6]。因此，学生、学校和实习单位三方均应积极采取措施，建立实习生意外伤害的预防和处理机制。对护生的安全教育是一个长效机制，必须坚持，在临床实习过程中，护生要加强学习，注重良好职业道德的培养，遵守各种规章制度和操作规程，知法、懂法，将安全放在第一位，养成细心观察、勤于思考的工作作风，树立对病人高度负责的态度，关心、同情、理解病人，将病人的安危记在心中，才能保证病人的安全。

【参考文献】

[1]柴学红,王兰英.对护理实习生进行安全文化教育的方法及效果[J].中华护理教育,2014,11(12):927-930.

[2]王卫红.医院护理实习生的管理与对策[J].中医药管理杂志,2016,24（3）:141-142.

[3]刘以娟、吴梅利洋等.医学生实习期间血源性职业暴露情况调查及分析[J].护理研究,2016,30（2）:696-698.

[4]毕海婷、丁莉等.探讨护理安全教育在护理技术操作教学中的应用[J].中国继续医学教育,2015,7(24):18-19.

[5]陈晓俊.实习生带教中的护理安全问题与对策[J].医药与保健,2014,22(5):173-174.

[6]冉丽芬、覃秀娟等.实习护士职业暴露安全问题及防护的探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,13(9):394.