CT血管造影在神经内科急性脑血管病中的诊断价值浅析

CT血管造影在神经内科急性脑血管病中的诊断价值浅析

许业宦

许业宦（山东省桓台县人民医院256400）

【摘要】目的：在对急性脑血管疾病患者进行治疗时应用CT血管造影的诊断方法，并对其临床应用的价值进行观察并评价。方法：选取自2012年4月至2014年4月间在我院进行治疗的急性脑血管病患者共计100例，征得患者本人及其家属的同意后对患者进行临床观察与研究。所有的患者均采取CT血管造影检查（CTA），应用表面的阴影成像技术（SSD）以及最大强度的投影技术（MIP）进行三维的重建。结果：经过诊断，CTA在对患者的颅内动脉瘤进行造影时其临床诊断的准确率达到了91.3％，而对脑缺血性的疾病，脑血管畸形以及自发性的颅内出血疾病进行诊断的准确率则达到了100％，其诊断的结果同DSA或者临床手术中所证实的结果较为一致，组间差异的比较并无统计学的意义（P＞0.05）。结论：在对神经内科的畸形脑血管疾病进行诊断时应用CTA有着十分理想的临床应用效果，诊断结果较为准确，值得对其进行推广并应用。

【关键词】CT血管造影；神经内科；急性脑血管病；诊断价值；【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0452-02

随着我国CT技术不断的深入发展，对脑血管疾病患者进行诊断的技术与手段也随之而不断地更新，例如CT的血管造影技术。

CT的血管造影技术是从CT的技术上发展并延伸出来的无创的血管检查技术，其主要是应用三维重建的技术以及对静脉持续地注入造影剂的方法来对血管的病变情况进行显示，经过临床研究表明，CTA具有着无创，快速，可靠以及简单等优点，且其在临床的诊断之中具有着较高的准确率。笔者通过对100例患者进行临床诊断，分析并探讨CTA在临床诊断之中的应用价值，具体报道如下所示：1.资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年4月至2014年4月间在我院进行治疗的急性脑血管病患者共计100例，征得患者本人及其家属的同意后对患者进行临床观察与研究，100例患者均采用CTA进行检查，在此同时采用DSA检查。100例患者中有男性患者60例，女性患者40例，患者年龄在22岁至74岁之间，平均年龄为（45.2±3.7）岁。对患者病种的诊断以手术的结果或者DSA检查作为依据，主要有：46例患者诊断为颅内动脉瘤，30例患者诊断为脑血管畸形，8例患者诊断为脑缺血性疾病，另有16例患者诊断为自发性的颅内出血。在诊断过后，均由护理人员将诊断的情况向患者进行通知，并在患者同意的情况下对其进行临床实践与研究。

1.2方法所有的患者均采取CT血管造影检查（CTA），应用表面的阴影成像技术（SSD）以及最大强度的投影技术（MIP）进行三维的重建，在两种方法经过处理后能够合成为血管的影响，图像大约需要经历30min左右的时间进行处理，100例患者之中有10例患者同期并未进行DSA的检查。

1.3观察的指标主要对DSA于CTA两种诊断方法在临床中对脑血管疾病患者诊断结果的准确率进行观察与对比。

1.4统计学方法本次实践研究使用SPSS11.5的软件对相关研究数据进行统计学的检验，对于计量资料使用均数±的标准差来进行表达，并采用t检验，对于计数资料则使用百分率进行表示，应用X2开展检验，当P值＜0.05时可认定为组别间的差异具有着统计学的意义。

2.结果100例患者共计进行了112次的CTA检查，其中有10例患者同期并未进行DSA的检查，但在手术之中证明了CTA检查结果的相关情况，4例多发性动脉瘤的患者由于过高的扫描曾而导致出现漏检现象，另有26例患者的CTA检查同DSA的检查结果相同。

经过诊断，CTA在对患者的颅内动脉瘤进行造影时其临床诊断的准确率达到了91.3％，而对脑缺血性的疾病，脑血管畸形以及自发性的颅内出血疾病进行诊断的准确率则达到了100％，其诊断的结果同DSA或者临床手术中所证实的结果较为一致，组间差异的比较并无统计学的意义（P＞0.05），具体数据如下表一所示：表一：DSA同CTA或者手术证明结果的比较

3.讨论急性的脑血管疾病属于当前神经内科的临床中一种较为常见的急疹性疾病，绝大多数的患者经常会由于出现自发性的颅内出血或者急性的脑出血时并未获得及时的诊断，导致耽误了最佳的治疗时间。近年以来，随着CT技术以及血管成形技术的深入发展，使得脑血管疾病的治疗与诊断均获得了较大的突破，当前，CTA技术作为一种新的影像学的技术在临床中得到了较为广泛的应用，其能够对病变血管的部位与程度进行较为精准的确定，在临床对脑血管疾病的诊断之中具有着较为重要的应用价值。

通过本次研究表明，CTA在对患者的颅内动脉瘤，脑缺血性的疾病，脑血管畸形以及自发性的颅内出血疾病进行造影诊断的准确率较为理想，其诊断的结果同DSA或者临床手术中所证实的结果较为一致，组间差异的比较并无统计学的意义（P＞0.05）。综上所述笔者认为，CTA技术在在临床对脑血管疾病的诊断之中具有着较为理想的临床应用效果，可将其作为对急性脑血管疾病的病因进行筛选的首要手段，值得在临床中对其进行推广并应用。

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