如何防范儿科护理差错的发生

如何防范儿科护理差错的发生

黄丽静

黄丽静（广西贺州市人民医院广西贺州542800）

【关键词】差错防范儿科

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）36-0254-02

如何防止护理差错的发生一直是护理人员探讨的问题，在不断发展的现在，人们对护理服务的要求也越来越高，对于小儿的特殊性，家长的护理要求也更高。儿科护理具有一定的特殊性，儿科疾病具有起病急、来势凶猛、病情变化快等特点；部分小儿不能及时准确地表达自己的不适，一旦发生差错，难以及时、正确的处理。因此，在儿科护理工作中防范差错事故显得尤为重要[1]。为了有效防范儿科护理差错事故的发生，对儿科护理服务中易导致差错事故发生的因素进行分析，并提出防范措施。

1护理差错产生的常见原因分析

1.1工作繁杂，患儿陪伴家属多；儿科床位周转快；患儿病情变化快，临时医嘱多。

1.2自身技术素质不高主要表现在：没有扎实的基础理论和过硬的操作技术，未按护理三基要求操作，护理人员知识匮乏，对药物性能、剂量、毒副作用不甚了解。有的护士得过且过，不加强业务学习及操作培训。

1.3工作责任心不强个别护士缺乏工作责任心，未严格按规定做好“三查七对”，尤其是工作较忙的时候，容易导致药物多用、少用、漏用及错用药物，导致用药不准确和失误。

1.4思想情绪不稳定上班时不专心工作，值班时接打电话频繁，与医师、陪护人员闲谈，不能很好地执行护理文件书写规范，不能及时填写静脉输液执行单，对病情较重病人存在厌倦情绪，缺乏应有的职业道德，尤其在夜班期间，护士发现病情变化不能及时通报医生，往往延误抢救时机。有的护士常常面对患儿的疾病痛苦、死亡，家长的眼泪、责骂，时间长了会使人思维狭窄，心情压抑，易产生冷漠、厌倦心理。再加上儿科的收入与所付出的劳动不成比例，这些都给儿科护士造成负性情绪反应，有的护士言行举止不得体，工作态度不够严谨，让家属从内心排斥护理人员[2]，这些都会成为差错发生的隐患。

1.5管理要求不严，未认真履行管理者的职责护理管理人员对工作各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取措施或措施不当。（1）对护理人员缺乏有效的职业道德教育，安全意识不强。（2）医院人力资源配置不当，设备性能不好，不配套。（3）规章制度不健全、不完善，对职责、制度、常规的督促检查不到位。（4）对新护士、进修及实习护士的业务及技术等方面缺乏培训。

1.6护患沟通不足在进行护理治疗过程中，护理活动的正确实施有赖于病人的密切配合及支持，由于护理人员缺乏与病人沟通交流的技巧，易发生差错事故。

2护理差错的防范对策

2.1加强护理安全及法律知识的培训，提高护理安全意识进行安全教育和法律教育，使护理人员严格执行各项规章制度，提高对护理不安全因素后果的认识，让护士知法、懂法、守法，为病人提供安全的护理。

2.2提高业务素质不断加强“三基三严”训练，提高护士的职业修养和专业技术能力。(1)每日晨会后利用半小时进行学习基础及专科护理的相关内容。(2)定期考核操作技术，让其进一步强化掌握。(3)每月定期由年资高的护师或主管护师进行一次业务讲课。（4）培养护理人员良好的工作习惯，对急救技术实施先培训后考核，督促护士逐步完善自我。定期督查，严格药品管理，熟练掌握药物的常规用量，特别是使用剧毒药品时，更应慎重仔细。(5)鼓励护士进修、函授、上夜大、电大等，使其接受更全面、更系统的教育，提高护士的文化及业务修养，以提高护理质量。

2.3工作作风严谨，对患者要有高度责任心对刚毕业分配来的护理人员，除做好岗前教育外，在临床工作中要指导她们严格遵守各项规程。在班次和科室人员的安排上应按职称、能力、技术性层次上岗，在节假日或工作繁忙时采用弹性排班，适当多配备几名护士，以备应急，分解责任护士的工作来避免护理差错发生。健全并严格执行各项规章制度，抢救制度及“三查七对”制度等，做到严格落实措施，确定差错标准，及时分析总结，对发生护理差错或事故者，根据差错性质分类，与经济考核挂钩，适当给予经济处罚，认真寻找原因，总结经验教训，杜绝再犯。对及时发现问题，避免差错事故发生的人员，应适当给予鼓励和奖励。

2.4关心护士医院应多应用激励机制对护士给予一定的倾斜政策，激发工作信心和激情，有效防治差错事故的发生。充分利用人力资源，新老搭配，可达到相互堵漏的目的。对护士仪表仪容、言行举止等进行规范培训练习，提高其业务水平和综合素质。

2.5加大考核力度（1）护士长根据科内及护理部的工作安排，做到年有计划、月有重点、周有安排，每天早晨提前半小时上岗检查前一天医嘱执行情况、重危患者好转恢复情况、病房管理存在的问题等，根据情况提出措施。（2）建立多方位、多渠道、多途径的监控系统，科室实行管理责任制，加强基础质控，环节质控和终末质控；每月进行护理制度、职责及安全知识等方面的提问，加大护理安全质量的监控；每月定时和不定时进行护理质量检查。（3）加强病室医疗设备的管理，指定专人负责并定期检查、维修各种医疗仪器，确保其完好性。（4）加强对护士进行规范化培训，每季度对护理人员进行1次“三基理论”考试，定期组织业务学习、护理查房，加强夜班护理人员的责任心，倡导慎独精神，使其各尽其职，各负其责，定期检查分析，防患于未然。

2.6加强医护患沟通在护理工作中注重细节，合理延长护患交流时间、次数，缩短彼此间的距离，增进感情。加强病房巡视，及时反馈患儿有效信息，准确执行医嘱，详细告知不良反应和应对措施。做好工休座谈，及时了解、分析家属的意见和建议，不断改进工作方法、流程等，以便更好地满足病人的需要和提高护理服务质量。讲究语言的艺术性和技巧性，对病人及家属提出的各种疑问和要求，认真及时地提供查询和帮助，解决因费用的误会而引起的护理纠纷。

病人从入院到出院整个过程中，儿科护理差错事故的发生与多方面因素相关，作为一名护理工作者，必须努力提高自身素质，增强法律意识、自我保护意识和医疗安全意识，加强护患的交流沟通，严格落实各项工作制度，为病人提供高质量、温馨、安全、满意的优质服务，构建和谐的医护患关系。

参考文献

[1]富起英.儿科护理差错的防范与对策.健康大视野，2009，11（11）024001.

[2]郭敏.浅谈儿科护理工作风险意识及护理纠纷的防范[J].中华现代儿科学杂志,2007,4(2):189～190.