庄虹姜琼华(惠安县医院手术室362100)
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）02-0297-01
超声乳化白内障吸除，人工晶体植入术，是目前国内用于临床较先进的白内障手术方法。它可使白内障患者获得最佳的视力重建，优点是：1.切口小，仅为原来的1∕2，组织损伤小，术后反应轻，并发症少，术后散光轻微，伤口愈合快2.优于白内障囊外摘除术。安全，裸眼视力恢复快而稳定。3.简化了手术操作，缩短了手术缝线。4.使白内障手术期提前至白内障膨胀期，视力低于0.4以下即可手术。从而缩短白内障成熟期期漫长的视力紊乱期。5.对于受某种病理因素的影响，术前不能充分散瞳的小瞳孔的白内障手术，可避免常规手术方法中娩核困难，娩核导致的瞳孔缘撕裂及括约肌损伤等一系列损害。6.是矫正无晶体眼最有效最理想的方法，它既无眼镜的光学缺陷，也无角膜接触镜的物理问题，使双眼视像差减少到最低限度。
1.临床资料
我院手术室于2008.12—2011.12共手术80例超声乳化白内障吸除，人工晶体植入术。年龄在60～82岁之间。
2.术前手术间及物品的准备
百级或千级手术间经常使用时术前30分钟开送风机。不是经常使用时，术前3小时开送风机。术前一日准备好眼科手术包、显微镜、超声乳化仪等，手术当日术前配置好灌注液，配置方法：林格氏液500ml,5%NaHCO314ml,50%葡萄糖1ml,1%肾上腺素0.3ml，庆大霉素2万单位。
3.掌握手术配合步骤：
术前常规消毒铺巾，黏贴切口保护薄膜(3L)，用开睑器撑开手术眼，做角膜缘侧切口，并于虹膜前注入适量粘弹剂（如透明质酸纳）。巡回护士正确备齐各种手术用物。显微镜、超声乳化仪运行正常，术中准确连接超声乳化仪的各种管道，保持灌注液一定高度及持续灌注。密切观察术中情况，及时调整超声乳化仪的各种参数及功能。随时添加所需物品，根据术前特殊检查结果，选择合适的
人工晶体植入，球结膜下注射庆大霉素2万单位和地塞米松2mg，术毕包扎患眼。
4.护理要点
4.1.白内障患者一般都是老年人，有心血管疾病者，需要心电监护。
4.2.手术室护士只有掌握该手术的操作全过程，并知道超声乳化仪的原理及折叠式人工晶体的特点、透明质酸钠在手术中的作用，才能密切配合。
4.3.要了解患者的心理状态，预计术中可能出现的问题，制定相应的措施，避免并发症的发生，确保手术获得成功。
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