心脑血管患者的血脂检验结果研究

心脑血管患者的血脂检验结果研究

佟拉嘎

佟拉嘎（内蒙古兴安盟科右中旗中医院检验科029400）

【摘要】目的研究心脑血管患者血脂检验结果的特点，供临床治疗参考。方法选取2012年1月—2014年1月笔者所在医院门诊及住院部心脑血管患者300例，作为研究对象。同时，随机选取我院健康体检人员300例，作为试验的对照组。回顾性分析两组人员的血脂检验结果。结果研究组的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和载脂蛋白B（ApoB）检验结果均显著高于对照组的，研究组的高密度脂蛋白（HDL）和载脂蛋白A（ApoA）检验结果均显著低于对照组的，两组人员数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心脑血管患者血脂检验结果和正常人差异显著，定期监测血脂有助于预防心脑血管疾病，可用于脑血管患者的预后判断参考指标。

【关键词】心脑血管；血脂检验

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）15-0174-01

心脑血管疾病主要是指动脉粥样硬化性心脑血管疾病，最常见的是冠心病和脑梗死[1]。心脑血管疾病的发病率逐年增加，预后不佳。心脑血管疾病的高危因素有高血压、高血脂和高血糖，特别是有以上高危因素的中老年人[1]，更容易发病。实验室检测血脂是一项常规性检查[2]。本文研究心脑血管患者的血脂检验结果和健康人结果比较，为临床诊断、治疗和判断预后，提供参考依据，现报道如下：

1资料和方法

1.1基本资料

随机选取我院2012年1月—2014年1月心脑血管患者300例，作为试验的研究组。同时，随机选取我院健康体检人员300例，作为试验的对照组。研究组中男性179例，女性121例；年龄24—81岁；平均年龄（55.3±13.5）岁；病程：1—4年，平均病程（2.1±1.8）年；冠心病98例，高血压145例，心肌梗死7例，脑梗死50例。对照组中男性150例，女性150例；均为健康体检人员，没有心脑血管病史。两组人员的性别、年龄等个人情况不具有统计学意义（P>0.05），两组人员血脂检验结果具有可比性。

1.2检测方法

所有研究对象清晨、空腹促凝管采集静脉血4ml，室温静止20min凝集完全，高速离心分离血清，使用强生（中国）全自动生化分析仪检测血脂指标。

1.3观察指标

观察两组患者的血脂检验项目，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（ApoA）和载脂蛋白B（ApoB）。

1.4统计学处理

SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对比两组人员的血脂检验结果，可见，研究组的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和载脂蛋白B（ApoB）检验结果均显著高于对照组的，研究组的高密度脂蛋白（HDL）和载脂蛋白A（ApoA）检验结果均显著低于对照组的，两组人员数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1.两组人员血脂检验结果比较（x±s）

3讨论

血脂是血液中通过脂蛋白运输的脂类物质。检测心脑血管患者血脂项目主要是甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（ApoA）和载脂蛋白B（ApoB）水平，和正常参考范围做比较来估计患者心脑血管发展阶段。血脂检测能够作为预测心脑血管疾病的实验室指标，所以，高危人群要定期检测血脂水平[3]。

发生动脉粥样硬化是心脑血管疾病的基础性病理变化[4]。体内血清脂蛋白指标和心脑血管具有相关性。血脂中，低密度脂蛋白能够促使动脉硬化，高密度脂蛋白会抑制动脉粥样硬化发展。本研究结果显示，心脑血管患者的低密度脂蛋白明显高于对照组的，患者体内高密度脂蛋白显著低于对照组的。研究组的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和载脂蛋白B（ApoB）均高于正常体检人员，促使血液粘稠度上升，动脉粥样硬化加剧，血管弹性减弱、血流动力学改变以及微循环障碍，导致心脑血管疾病的发生。

现阶段研究较多的高胆固醇血症，因为胆固醇是导致动脉粥样硬化的主要载脂蛋白。有研究提出，极低密度脂蛋白能够转化为低密度脂蛋白，增加患心脑血管疾病的风险。但是，还没有完善的理论能够解释心脑血管疾病和血脂水平的相关关系[5]。

对于已经患有冠心病、高血压、脑梗死等疾病的患者要严密监测其血脂变化情况，对于肥胖、高血脂、糖尿病等有高发风险的人群要宣传定期检查血脂指标的必要性，提高人们对二者关系的认识[6]。

综上所述，监测心脑血管患者血脂检验结果，具有临床使用意义，可以用于心脑血管患者诊断、治疗以及预后的判断指标之一。医学检验技术发展、更新较快，血脂检验可以在临床应用中推广到其他疾病的监测。

参考文献

[1]陈慧谊,黄俊杰,黎永祥,等.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析[J].检验医学与临床,2014,11(06):829-832.

[2]李国敏.心脑血管病患者血脂检验结果分析[J].基层医学论坛,2013,17(32):4299-4300.

[3]李小宁.心脑血管病诊治中血脂检验的临床应用分析[J].心脑血管病防治知识,2013,01(12):64-66.

[4]徐百友.心脑血管患者的血脂检验结果分析[J].航空航天医学杂志,2013,24(07):813-814.

[5]李亚霞．冠心病合并糖尿病患者的血脂检验分析[J].中国社区医师,2012,14(28):238.

[6]杨秀,高艳红,田亚平.血脂及脂蛋白在心血管疾病糖尿病及肿瘤等不同疾病中的意义[J].军医进修学院学报,2011，32(02):141-143.