循证护理对白内障患者预后的影响评价

循证护理对白内障患者预后的影响评价

沈莲朱志燕邹菊燕

江苏省常州市第三人民医院213001

摘要：目的分析于白内障患者实施循证护理对预后的影响，并评价其效果。方法自2013年8月～2015年3月间我院收治的进行手术治疗的白内障患者中随机抽取134例，双盲分为对照组、实验组两组，各67例，其中对照组予以常规护理，实验组予以循证护理。结果实验组患者术后视力恢复情况良好，且大大优于对照组患者；实验组患者其并发症出现率为5.97％远低于对照组的19.40％；实验组的护理满意程度为98.51％远高于对照组的88.06％，两组间存在较大差异。结论循证护理可有效改善患者预后，缓解患者不适，缩短病程，减轻患者并发症的出现，具有很高的临床价值。

关键词：循证护理；白内障；预后

白内障系指人体眼部晶状体功能异常，其蛋白结构发生变异，使晶状体处于浑浊状态进而引起的视力障碍，严重时可能致盲[1]。目前临床上多采用手术方式进行治疗，但术后并发症多，严重影响治疗效果[2]，且常规护理已难以满足患者需求，很难达到良好的辅助治疗效果，循证护理，即谨慎而正确地运用目前最佳的研究成果，融入多年的护理临床经验结合高水平的专业技能，同时联合患者的期望和价值，三者完美结合，制定出个性化的护理措施[3]。本次研究具体如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

自2013年8月～2015年3月间我院收治的进行手术治疗的白内障患者中随机抽取134例，纳入标准：年龄≤75岁，无认知障碍，智力正常，无合并其他严重器官、血液系统疾病，患者可清晰得表达病症及其感受，患者及家属均对本次实验的所有内容知情同意。其中男76例，女58例，年龄46～75岁，平均年龄（61.37±7.18）岁，平均病程（1.39±0.82）年；其中112例患者存在合并症；双盲分为对照组、实验组两组，各67例，两组患者进行组间一般资料对比无显著差异。

1.2方法

对照组：予以常规护理，于术后医护人员予以常规人文护理，按时查看患者术后状态，按时更换药物，向患者及家属嘱托注意事项及饮食禁忌，指导患者多休息，避免触碰患处，尽量避免活动眼部肌肉，减少外界刺激，要求患者于术后佩戴专用眼罩，避免感染。

实验组：予以循证护理。首先，提出循证问题，护理人员根据患者可能出现的护理问题做出讨论并提出解决方案，讨论如何落实临床护理以加强对白内障术后并发症的预防，根据患者自身生理状态、学历、性格、心理状态及病情变化等做出个性化的护理方案并予以实施。然后，循证支持，自相关权威研究资料中选取合适的论点，查找相关的护理资料，并根据相关资料予以论证，筛选出合适可行的护理措施。最后，进行循证护理。具体护理方案：①预防眼内炎、角膜水肿、暂时性高眼压、前房出血等的发生。②术前对患者及家属进行眼部疾病相关知识普及，护理人员态度认真亲切。③对患者进行全身检查，了解患者的患病史及血压状况；加强对患者的术后护理工作，指导合理膳食。④关心患者及家属的心理状况，耐心指导，细心照料，消除患者及家属的焦虑不安、恐惧等不良心理反应。

1.3分析指标

比较两组患者术后视力恢复情况、术后并发症出现情况，并与患者出院前以问卷调查的形式，调查并比较两组患者护理满意程度差异。

1.4数据处理

使用专业的数据处理软件SPSS22.0来处理使用数据，计量资料用（x±s）表示，组间比用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者术后视力恢复情况

将所有患者术后3d、7d、15d及30d的视力情况进行比较，由数据可知，实验组患者术后视力恢复情况良好，且大大优于对照组患者。（详见表1）

表1.两组患者术后视力恢复情况差异[n（％）]

2.3两组患者护理满意程度比较

经问卷调查，实验组的护理满意程度为98.51％远高于对照组的88.06％，两组间存在较大差异。

3.讨论

循证护理是由美国高级护理实践中心提出，目的在于提升护理人员的专业技能水平，确保护理质量和护理安全[4]。循证护理模式包括循证问题、循证支持、循证观察及循证应用4个连贯的过程[5]。本次研究结果显示，于白内障患者术后护理中实施循证护理可有效缩短病程，减少患者并发症出现，提高护理满意度，具有很高的临床价值。

参考文献：

[1]郭聪慧，李峰，钱诚.循证护理在白内障患者护理中的应用[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2014，36（3）：225-226.

[2]徐丽.循证护理在预防白内障术后并发症中的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（32）：298-299.

[3]陈竹，刘学勤.循证护理在预防白内障术后并发症中的效果观察[J].中外医学研究，2015，13（27）：100-101.

[4]刘雅倩，胡静，赵娟.循证护理结合临床路径在白内障合并糖尿病手术患者中的应用效果评价[J].西部医学，2013，25（6）：947-948.

[5]IzumiS，MuanoT，MoriA，etal.Commoncarotidarterystiffness，cardiovascularfunctionandlipidmetabolismaftermenopause.LifeSci，2015，78（15）：1696-1701.