观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的疗效

观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的疗效

芦海艳

海林市妇幼保健院黑龙江海林市157000

摘要：目的：观察探究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的临床疗效。方法：选取2016年6月-2017年6月我院妇产科收治的妊娠高血压综合症患者50例作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，各25例。其中对照组采用硫酸镁进行治疗，而治疗组采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，观察比对两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗组患者总有效率为92%明显优于对照组的64%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的药物不良反应发生率为8%低于对照组的36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效显著，安全可靠，能够有效改善妊娠结局，值得临床推广应用。

关键词：硫酸镁联合硝苯地平；妊娠高血压综合症；疗效

Abstract：Objective：Toobservetheclinicalefficacyofmagnesiumsulfatecombinedwithnifedipineinthetreatmentofpregnancy-inducedhypertensionsyndrome.Methods：FromJune2016toJune2017，50casesofpatientswithpregnancy-inducedhypertensionadmittedtoourdepartmentwererandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroup，with25casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithmagnesiumsulfatewhilethetreatmentgroupwastreatedwithmagnesiumsulfateandnifedipine.Theclinicalefficacyandtheincidenceofadversereactionswerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupwas92%，whichwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup（64%），thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Theadversedrugreactionrateinthetreatmentgroupwas8%lowerthanthatinthecontrolgroup，Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Magnesiumsulfatecombinedwithnifedipineinthetreatmentofpregnancy-inducedhypertensionsyndromeissignificant，safeandreliable，whichcaneffectivelyimprovethepregnancyoutcomeandisworthyofclinicalapplication.

Keywords：magnesiumsulfatecombinedwithnifedipine；pregnancy-inducedhypertensionsyndrome；curativeeffect

前言

妊娠高血压综合征即妊高症，属于临床常见的一类症状，好发于妊娠20周左右，发病率约5%，其主要发病高危因素为：初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、遗传性易栓症、糖尿病、肥胖、营养不良及低社会经济状况等。是致不良妊娠结局特别是产妇死亡的重要原因，及早的诊断和治疗是改善妊娠结局的关键［1］。硫酸镁是治疗妊高症的常用药物，但效果有待提高。本文采用酸镁联合硝苯地平治疗妊高症，疗效显著，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院妇产科于2016年6月至2017年6月期间收治的50例妊娠高血压综合症患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组。对照组患者年龄22-48岁，平均年龄（33.6±8.3）岁。治疗组患者年龄26-49岁，平均年龄（37.1±6.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均采用常规治疗，包括协助患者采取左侧卧位休息，嘱咐患者食用低脂肪、维生素、高蛋白等食物，连续使用1个疗程，一个疗程为7天。同时，对照组患者采取硫酸镁治疗，注射方式为静脉注射，将25%硫酸镁70mL加入到5%葡萄糖注射液500mL中，根据患者的血压适当调整静脉注射的速度；治疗组患者在对照组治疗基础上联合硝苯地平治疗，硫酸镁静脉注射，将25%硫酸镁70mL加入到5%葡萄糖注射液500mL中，硝苯地平缓释片30mg/次，1次/d，口服[2]。

1.3观察指标

观察比对两组患者的疗效；每日测量记录患者平均动脉压，分三次测量，取其均值；痊愈：患者的血压稳定，各项临床指标正常；有效：患者的血压逐渐稳定，各项临床指标开始趋于正常；无效：患者的血压变化无常，各项临床指标未有明显的改善。每组总有效率=（痊愈+有效）/组内患者总数。

观察记录患者不良反应症状；对比两组患者的不良反应发生率，主要包括子痫、胎盘早剥和凝血障碍等。每组不良反应发生率=发生不良反应患者个数/组内患者总数

1.4统计学方法

本次研究数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者疗效比较，治疗组患者总有效率为92%明显高于对照组的64%，差异有统计学意义（P＜0.05）；

两组患者的不良反应发生率比较，治疗组患者的药物不良反应发生率为8%低于对照组的36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

妊娠合并高血压是一种临床上较为常见的综合疾病，孕妇因子宫胎盘缺血造成胎盘缺氧，引起血管痉挛而致血压升高，引发妊娠高血压综合征，终止妊娠才是最有效的治疗方法，但若孕龄太短，胎儿发育不全、宫颈成熟度不足，终止妊娠可致妊娠结局不良［3］。本次研究中，产妇就诊时孕龄均在40周以下，平均孕龄仅有（24.0±7.1）孕周，大部分患者未满足终止妊娠指征，且应患者生育要求，为保障母婴安全，采用药物治疗。硫酸镁是一种治疗妊娠期高血压疾病的常用药物之一，可有效切断神经和肌肉之间的传递，减少血管痉挛的发生；可进一步改善患者的脑代谢，可扩张血管，有效的抑制子宫平滑肌的收缩，增加患者子宫胎盘内的血流量，改善胎盘功能等。但使用剂量个体间差异较大，若使用过量可致镁中毒，威胁母婴安全。因此本次研究采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，降压效果显著，且较单纯采用酸镁疗效更显著，较为安全可靠，能显著改善妊娠结局。

综上所述，临床采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠合并高血压，效果显著，且较以往单纯采用酸镁疗效更显著，较为安全可靠，值得推广使用。

参考文献：

[1]周雪静，张鸿斌.硫酸镁在妊高症治疗中的应用体会.内蒙古中医药，2012，31（4）：83-84.

[2］雷马香，刘筱娴.妊娠高血压疾病危险因素的病例对照研究.中国社会医学杂志，2009，26（3）：177-178.

[3]朱爱玲，张东红，王俊霞.MP妊娠高血压综合征监测系统13200例临床观察.实用医药杂志，2013，29（20）：3358-3360.