54例欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果

54例欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果

宫双庆

宫双庆

（辽宁营口市妇产儿童医院115000）

【摘要】目的：对欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效进行观察和分析。方法：选取我院94例子宫收缩乏力性产后出血患者为例，随机分组，对照组实施常规治疗，实验组实施欣母沛治疗。结果：实验组患者的临床总有效率明显比对照组大，差异明显，P<0.05；治疗前，两组患者出血量差异不明显，P>0.05；治疗后，实验组的出血量明显比对照组小，差异明显，P<0.05。结论：采用欣母沛对宫缩乏力性产后出血患者进行治疗，临床疗效明显，能够抑制产后出血量，值得普及和应用。

【关键词】欣母沛子宫收缩乏力产后出现临床效果

【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）05-0079-02

【Abstract】54casesHemabateclinicaleffectofuterineatonypostpartumhemorrhageAbstract:Objective:TheclinicalefficacyofuterineatonypostpartumhemorrhageHemabatetreatmentwereobservedandanalyzed.Methods:94casesofuterinecontractionhospitalpostpartumhemorrhage,fatigueresistance,forexample,randomizedcontrolgroupreceivedconventionaltherapy,theexperimentalgroupreceivedHemabatetreatment.Results:Theclinicaltrialsgroupofpatientswassignificantlygreaterthanthetotalefficiencyofthecontrolgroup,thedifferencesaresignificant,P<0.05;Beforetreatment,theamountofbleedinginpatientswithnosignificantdifferencebetweenthetwogroups,P>0.05;Aftertreatment,theamountofbleedingintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolsmallgroupwassignificantlydifferent,P<0.05.Conclusion:Hemabateofuterineatonypostpartumhemorrhagetreatment,clinicalefficacysignificantly,caninhibitpostpartumhemorrhage,worthpopularizationandapplication.

【Keywords】Hemabateuterineatonypostpartumclinicaleffect

产后出血是产科临床的常见疾病，作为一种严重的并发症，其也是导致孕产妇死亡的主要原因[1]。加强对产妇产后出血的控制，是降低产妇死亡率的重要途径。本院对94例宫缩乏力性产后出血患者进行分组研究，实验组采用欣母沛进行治疗，效果明显。详细临床报道如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2011年8月份到2013年8月份收治的94例子宫收缩乏力性产后出血产妇为例，包括57例初产妇以及37例经产妇。患者年龄最小为22岁，年龄最大为38岁，平均年龄为（27.3±4.5）岁。孕周最小为35周，最大为43周，平均孕周为（38.1±3.4）周。其中顺产患者有45例，剖宫产患者有49例。38例患者存在妊娠并发症，其中18例患者为前置胎盘，14例患者为瘢痕子宫，4例患者为胎盘粘连，2例患者为双胎。随机分成两组，对照组40例，实验组54例。两组患者在一般资料的比较上，包括年龄、孕周、产次等，均无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2诊断标准

产后出血结合胎儿分娩后的特定时间内的出血量进行评估，我院主要采用容积法和面积法对出血量进行计算：

（1）面积法：将血液浸湿的面积按10cm×10cm为10ml计算；

（2）容积法：用专用的产后接血容器，将所收集的血用量杯测量。

将2小时内出血量为400毫升以上，或者24小时内出血量在500毫升以上的患者诊断为产后出血。

1.3治疗方法

两组患者均在胎盘娩出后出现宫缩乏力等症状，出血量大约为400毫升，经过缩宫素以及子宫按摩均无明显改善效果，均需实施药物治疗。

对照组患者主要实施常规治疗，药物选择米索前列醇，剂量为200μg到600μg，口服治疗或者直接于肛门置入药物。

实验组患者则采用欣母沛进行治疗，剂量为250U，臀部注射或者子宫注射，之后结合患者的子宫情况，间隔1.5小时到3.5小时后实施重复注射，药物总剂量控制在2000U以下。

1.4临床疗效评估

（1）显效：欣母沛单次注射治疗15分钟内，出血量明显下降，宫缩正常，触感较硬，宫底高度明显下降为平脐处或者脐下1根手指到2根手指的位置。

（2）有效：欣母沛重复注射治疗30分钟内，出血量有所减少，宫缩有所改善。

（3）无效：欣母沛多次注射后宫缩改善不明显，触感柔软，宫底位置在脐上，出血量没有明显变化。

1.5统计学方法

采用SPSS16.0软件对此次研究涉及数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行检验，采用t检验对计量资料进行检验，统计学意义以P<0.05表示。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

如下表所示：

表1两组患者临床疗效比较

组别例数显效有效无效总有效率

实验组543217549（90.7%）

对照组4019101128（70%）

实验组的总有效率明显比对照组大，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

2.2两组患者出血量比较

如下表所示：

表2两组患者出血量比较（ml）

组别例数治疗前治疗后

实验组54489.3±109.397.7±24.3

对照组40499.2±120.2223.8±89.0

两组患者在治疗前，出血量没有明显差异，无统计学意义，P>0.05；经过治疗，两组患者的出血量均明显改善，治疗前后差异明显，P<0.05；治疗后，实验组的出血量明显低于对照组，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

3讨论

在临床上，产后出血是一种常见的产科并发症，其主要诱因为宫缩乏力。临床治疗一般采用缩宫素进行治疗，其药效作用迅速，不良反应小，然而因血药浓度的时间维持与机体缩宫素受体以及雌激素水平存在联系，具有个体差异性，因此导致药效的作用不充分[2]。

欣母沛作为一种宫缩剂，其能够改善子宫平滑肌的收缩功能，提高子宫平滑肌的张力以及宫腔压力，改善子宫收缩，从而使胎盘面和宫腔的血管能够迅速闭塞，实现止血。作为甲基前列腺素，其主要活性成分是前列腺素PGF2a的衍生物氨丁三醇，注射后其能够被机体快速吸收，并在15分钟内实现药效高峰，药物在机体的半衰期为1.5小时，能够使药效长久发挥，因此治疗效果显著。

此次研究显示，实验组的总有效率以及出血量改善明显优于对照组。可见，采用欣母沛对子宫收缩乏力性产后出血具有明显效果，值得推广和普及。

参考文献

[1]严宇，孙江川，常淑芳.宫缩乏力性产后出血的治疗现状[J].中国实用妇科和产科杂志，2010,26（2）：149.

[2]李嘉蔚，刘国成，张江宇.欣母沛预防产后出血300例临床观察[J].中国妇幼保健，2010,25（10）：1451.