黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的有效性分析

黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的有效性分析

王瑞发

（四川省南充市顺庆区搬罾镇卫生院四川南充637504）

【摘要】目的：研究黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的有效性。方法：2013年4月至2016年3月期间，在我院接受脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者共128例，随机分为两组，各为64例。对照组甲硝唑、阿莫西林胶囊和果胶铋胶囊治疗；观察组甲硝唑、阿莫西林胶囊和黄连温胆汤治疗。结果：观察组患者总有效率大于对照组（93.75%>81.25%），且比较具有统计学意义（P<0.05）；对两组患者在胃镜下黏膜情况的检查，发现观察组的患者出现充血、水肿、糜烂和出血点的发生率均低于对照组，且比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲硝唑、阿莫西林胶囊联合黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎疗效更显著。

【关键词】黄连温胆汤；浅表性胃炎；脾胃湿热型

【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）11-0038-02

EfficacyanalysisoftreatingHppositivesuperficialgastritiswithspleenstomachdampheattypebyRhizomaRhizomaWenTangDecoction

WangRuifa.

SichuanprovinceNanchongCityShunqingDistrictbanZengtownhospital637504

【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectivenessoftreatingHppositivesuperficialgastritiswithspleenstomachdampheattype.MethodsDuringtheperiodfromApril2013toMarch2016,atotalof128patientswithsuperficialgastritiswererandomlypidedintotwogroupswithcasesinourhospital,whichwererandomlypidedinto64groups,eachofwhichwascases.Controlgroup,metronidazole,AmoxicillinCapsulesandbismuthpectincapsulestreatment;observationgroupofmetronidazole,AmoxicillinCapsulesandHuangLianwenbilesouptreatment.ResultsThetotalefficiencyintheobservationgroupthanthecontrolgroup(93.75%>81.25%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);thetwogroupsofpatientsingastroscopytocheckthesituation,itisfoundthattheobservationgrouppatientsshowedhyperemiaandedema,erosionandbleedingpointswerelowerthanthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThecurativeeffectofHppositivesuperficialgastritistreatedwithmetronidazole,AmoxicillinCapsulescombinedwithRhizomaWenTangDecoctionintreatingspleenandstomachdampheattypeismoresignificant.

【Keywords】LianWenDanTang;Superficialgastritis;Spleenandstomachdampheattype

慢性浅表性胃炎的病因是幽门螺杆菌(helicobacterpylori，Hp)感染，慢性浅表性胃炎中Hp感染率达95%[1]。如果患者感染上幽门螺杆菌，那么幽门螺杆菌将会跟随患者一生，很少会有自然消退的情况发生。对于幽门螺杆菌阳性浅表性胃炎应该积极的治疗，以免病情进一步的恶化。常规的治疗方法是根除幽门螺杆菌，治疗炎症，减少对胃黏膜的伤害。中医学中认为Hp阳性浅表性胃炎属于脾胃湿热型，而黄连温胆汤在消炎和保护胃黏膜方面有着显著的效果。我院于2013年4月至2016年3月期间对128例脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者进行研究，分别采用甲硝唑、阿莫西林胶囊和果胶铋胶囊治疗的方法与甲硝唑、阿莫西林胶囊和黄连温胆汤治疗的方法。对比两组的治疗有效率和治疗后胃镜下黏膜的情况，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取从2013年4月至2016年3月期间，在我院接受脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者共128例，随机分为两组，各为64例。其中对照组男性患者34例，女性患者30例，年龄24～72岁，平均年龄（43.32±8.67）岁，病程最短的有1年，最长的有12年，平均病程（6.7±1.4）年，治疗方式为给予甲硝唑、阿莫西林胶囊和果胶铋胶囊治疗；观察组男性患者36例，女性患者28例，年龄23～69岁，平均年龄（44.12±7.53）岁，病程最短的有1年，最长的有11年，平均病程（6.5±1.6）年，治疗方式是给予甲硝唑、阿莫西林胶囊和黄连温胆汤治疗；对比两组的治疗有效率和治疗后胃镜下黏膜的情况。两组患者的人数、性别、年龄经过统计学处理分析，结果差异没有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用甲硝唑、阿莫西林胶囊和果胶铋胶囊联合治疗，具体方法为甲硝唑0.4g一次，每日2次，饭后服用；阿莫西林胶囊每次1g，每日2次，饭后服用；果胶铋胶囊每次100mg，每日3次，饭后服用。观察组采用甲硝唑、阿莫西林胶囊和黄连温胆汤联合治疗，具体方法为甲硝唑0.4g一次，每日2次，饭后服用；阿莫西林胶囊每次1g，每日2次，饭后服用；黄连温胆汤每次200mg，每日2次，饭后服用；黄连温胆汤的单方为黄连、清半夏、枳实各10g，陈皮、竹茹各15g，茯苓20g，炙甘草3g，大枣3枚。

1.3观察方法

观察患者的治疗效果和胃镜下黏膜的情况。治疗效果分为显效、有效和无效。其中显效表现为患者的临床病状基本消失，通过胃镜和活体组织病理检查，未发现病症；有效表现为患者的临床病状有明显改善，通过胃镜和活体组织病理检查，慢性炎症明显减轻。无效是指使患者的临床症状毫无变化或者出现病情加重的情况。总有效率=（显效+有效）/总人数*100%。

1.4统计方法

通过统计学软件SPSS18.0进行比较分析。对相应的数据资料，以χ2进行检验。如果（P<0.05），则证明比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1通过对两组治疗总有效率进行对比，可以看出观察组在治疗总有效率上大于对照组（93.75%>81.25%），且比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者的治疗有效率对比

2.2通过治疗后，对两组患者在胃镜下黏膜情况的检查，发现观察组的患者出现充血、水肿、糜烂和出血点的发生率均低于对照组，且比较具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3.讨论

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种[2]。造成该病的原因多种多样，尚未完全明了，比较明确的病因有细菌因素、药物因素和食物因素，如有吸烟的患者还可能包括吸烟因素。有研究认为，HP感染是引起慢性浅表性胃炎的主要原因[3]。中医研究认为HP阳性慢性浅表性胃炎，属中医中的胃脘痛、痞满、呕吐、吐酸等范畴[4]。HP阳性慢性浅表性胃炎属中医中的脾胃湿热证型[5]。当机体脾气不升，胃气不降，则会出现水液不能够正常输布，时间久了，形成湿热[6]。在治疗的时候，主要是临床症状的改善治疗和幽门螺杆菌的清除[7]。我院于2013年4月至2016年3月期间对128例脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者进行研究，通过两种不同的治疗方式进行治疗，结果显示观察组在治疗总有效率上大于对照组（93.75%>81.25%），并且在胃镜下的黏膜情况的检查，观察组患者出现充血、水肿、糜烂和出血点的发生率均低于对照组。这说明了甲硝唑、阿莫西林胶囊和黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎疗效更显著。

【参考文献】

[1]闫佳恒，张雅丽.黄连温胆汤颗粒剂治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎60例[J].黑龙江中医药，2015，44(4):21.

[2]何成华，刘皓月.黄连温胆汤治疗脾胃湿热型HP阳性浅表性胃炎的疗效分析[J].光明中医，2016，31(19):2770-2772.

[3]叶晖，张学智.幽门螺杆菌阳性慢性胃炎脾胃湿热证中西医结合研究进展[J].中国中医药信息杂志，2014，21(9):134-136.

[4]范明，廖艳烨，赖洁珊，等.清胃祛湿颗粒联合西药治疗HP阳性慢性浅表性胃炎临床观察[J].新中医，2014，46(5):63-65.

[5]ArnasonT,BrownIS,GoldsmithJD,etal.Collagenousgastritis:amorphologicandimmunohistochemicalstudyof40patients[J].ModPathol,2015,28(4):533-544.

[6]姜浩，刘巧巧，余仁欢.黄连温胆汤现代研究进展[J].北京中医药，2014，33(4):314-316.

[7]张平，吕文亮.黄连温胆汤加减治疗慢性胃炎的meta分析[J].时珍国医国药，2015，26(9):2301-2304.

表2两组患者在胃镜下黏膜情况对比