浅析阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α一2a用于HBeAg阳性慢性乙肝治疗中的临床效果

浅析阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α一2a用于HBeAg阳性慢性乙肝治疗中的临床效果

温宝来

温宝来

（山东省蒙阴县人民医院山东临沂276200）

【摘要】目的：探究聚乙二醇干扰素α-2a、阿德福韦酯联治HbeAg阳性慢性乙肝的效果。方法：选择2014年10月～2015年10月本院收治的94例慢性乙肝患者，这些患者均有HbeAg阳性特征，将其均分作对照、研究两组，研究组47例实施聚乙二醇干扰素α-2a、阿德福韦酯联合治疗方式，对照组47例单独运用聚乙二醇干扰素α-2a进行治疗，比较两组疗效情况。结果：治疗48周后，研究组47例HbeAg血清转换、ALT复常、HBV-DNA阴转等各指标均优于对照组47例的指标情况，比较发现，组间差异显著（P＜0.05）。结论：将联用聚乙二醇干扰素α-2a、阿德福韦酯的治疗方式用在慢性乙肝治疗中，能够有效改善相关病症，但此次研究病例有限，详细治疗情况还需再作探讨。

【关键词】阿德福韦酯;聚乙二醇干扰素α一2a;慢性乙肝;疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）12-0089-02

当前，慢性乙肝为全球公认的临床常见疾病，初治此病主要采取单种药物的治疗方式，如核苷酸（酸）类药、干扰素等[1]。然而，单药治疗法的效果不够显著，易增强患者内体的耐药性，为探寻到更为有效的乙肝治疗策略，许多医院将联治方案作为当下的研究热点，本文选择2014年10月～2015年10月本院收治的94例慢性乙肝患者，将其划分作两组，分别采取联用聚乙二醇干扰素α-2a、阿德福韦酯和单用聚乙二醇干扰素α-2a两种治疗方式，探究两组治疗情况，现作以下报告:

1.对象和方法

1.1研究对象

选择2014年10月～2015年10月本院收治的94例慢性乙肝患者，所选患者均属均有HbeAg阳性特征，并按权威的慢性乙肝诊断及分型标准予以确诊。根据治疗方法的不同，将全部患者分作对照、研究两组，各47例，研究组:32例男性、15例女性，年龄在21～67岁间，平均（39±6.18）岁，病程在1～12年间，平均（2±0.57）年。对照组:30例男性、17例女性，年龄在22～69岁间，平均（40±5.86）岁，病程在1～13年间，平均（2±0.61）年。两组患者以上资料无明显差异（P＜0.05），可进行比较探究。

1.2治疗方法

研究组：向47例患者予以双药治疗，即日服10mg阿德福韦酯，后于皮下注射180μg聚乙二醇干扰素α-2a（1周1次）。对照组：向47例患者予以单药治疗，即每周于皮下注射1次180μg聚乙二醇干扰素α-2a。两组治疗疗程都是48周。此外，阿德福韦酯选用正大天晴公司所制的名正牌产品，聚乙二醇干扰素α-2a选用罗氏公司所制的派罗欣牌产品。

1.3检测内容及观察指标

检测内容：取患者空腹时的静脉血清样本，检测各项肝功指标，主要有：TBIL、AST、ALT等。以ELISA法对血清HBV标志物实施检测，有HBeAg、HBsAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBs等。观察指标：治疗期间，检查94例患者的血清指标情况，将肝脏功能、血糖、血常规、肾脏功能等作为主要的疗效指标，并参考HBVDNA、HbeAb、HbeAg等指标值。

1.4统计学分析

本研究中，全部数据均采用SPSS20.0版统计软件予以处理，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，采用（x-±s）表示计量数据；计数资料用(n/%)表示；P＜0.05表明对比差异较大，具有统计学意义。

2.结果

治疗48周后，两组分别对乙肝患者的治疗情况展开综合分析，按照HbeAg血清转换、ALT复常、HBV-DNA阴转等各项情况，评估治疗成效。分析显示:研究组47例HbeAg血清转换、ALT复常、HBV-DNA阴转等各指标均优于对照组47例的指标情况，比较发现，组间差异显著（P＜0.05），见表。

3.讨论

慢性乙肝的临床治疗药物主要为核苷（酸）类药剂和干扰素-a，将聚乙二醇类干扰素融合到乙肝治疗中，可促使HBeAg血清产生转换，同时抑制HBV-DNA衍生发展[2]。阿德福韦中含有的ADV在患者体内能够发生水解，继而起到抗病毒功效，并抑制HBV衍生现象，快速消耗cccDNA，实现抗病毒的最终目的[3]。相比而言，阿德福韦酯在协助HBeAg血清的转换作用方面略微弱于聚乙二醇类干扰素，但二者作用机制有所区别，能够进行协同、互补运用。

此研究中，两组治疗48周后，HbeAg血清转换、ALT复常、HBV-DNA阴转等各指标都有很大变化，且研究组各指标情况明显优越于对照组（P＜0.05）。由此表明，将联用聚乙二醇干扰素α-2a、阿德福韦酯的治疗方式运用于慢性乙肝治疗当中，可取得较好疗效，且安全性较高，但因本次研究的病例有限，详细治疗情况仍需再作探讨。

【参考文献】

[1]李晓鹤，何清，曾丽娇等.HBeAg阳性慢性乙肝患者干扰素疗效欠佳序贯核苷类似物治疗的疗效观察[J].中华实验和临床病毒学杂志，2015，29(1):5-7.

[2]杨丽，付万智.HBsAg水平评估聚乙二醇干扰素α-2a序贯联合阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙肝的疗效[J].疑难病杂志，2013，12(5):346-348.

[3]刘贵章，李声方，赵登蕴.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗普通干扰素应答不佳HBeAg阳性慢性乙肝患者的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11(16):250-251.