我院中药炮制传承与发展的几点思考

我院中药炮制传承与发展的几点思考

丁芳芳

（山西省长治市中医医院药剂科山西长治046013）

【摘要】研究我院中药炮制传承与发展中存在的问题，通过对中药炮制的重要意义、中药炮制发展现状、我院中药炮制工作现状、传承与发展、人才队伍建设以及存在问题等方面阐述，提出我院今后中药炮制传承与发展的思路，提高中药炮制人员素质，确保中药饮片炮制质量，更好地服务于患者。

【关键词】中药炮制；传承；发展

【中图分类号】R283【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）13-0373-02

中医药学是我国各族人民在几千年生产生活实践与疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学，是中华民族的瑰宝。中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。它是我国独有的一项宝贵的非物质文化遗产。

1.中药炮制的重要意义

中药分为中药材、中药饮片和中成药三种商品形式，中药材不可直接入药，必须经过炮制成中药饮片以后才能入药，这是中医药学的一大特色，也是中药与天然药物的显著区别之一[1]。中药炮制能够降低或消除药物的毒性或副作用，改变或缓和药物的性能，增强药物疗效，改变或增强药物作用的趋向，改变药物作用的部位或增强对某部位的作用，便于调剂和制剂，洁净药物、利于贮藏保管，利于服用[2]。中药炮制对中药质量、临床疗效及用药安全、中药制剂均会产生较大的影响。

2.中药炮制工作现状

我国中药炮制历史悠久，包含着深厚的中医药理论及丰富的经验技艺，其发展优势明显。然而，中药炮制亦存在继承无力、人才不足、工艺规范化及质量标准不够等问题，中药炮制事业整体发展水平不高。目前，《中国药典》只收载了部分中药饮片的炮制规范，各省市也有自己本省的中药饮片炮制规范，即使一省之内，同一种药材也有多种炮制方法，炮制工艺规范化和质量评价标准问题突出，中药炮制事业发展缓慢。[3]

3.我院中药炮制传承与发展的几点思考

3.1我院中药炮制工作现状

我院为地市级中医医院，从建院起就成立了中药炮制室，由老药工亲自炮制部分中药材，开展的炮制方法有：净制、切制、清炒、土炒、麸炒、盐炒、蜜炙、醋炙、酒炙、炒炭、闷锅煅等等，但随着老药工的退休以及医院住院大楼的改造影响，炮制室被拆迁搬离，人员也呈现“青黄不接”的现象，炮制传承现状堪忧，特别是本院的一些名老中医在长期临床实践中沿用的一些炮制方法，诸如：炒陈皮、炒连翘、酒香附等没有被系统地整理研究，从而使我院中药炮制工作萎缩停滞，同时炮制室的硬件与软件条件均无法保证中药炮制质量，致使临床中使用的大部分炮制品都是通过与医院签订供货合同的中药饮片公司供应。

3.2中药炮制人才队伍建设

相关调查显示：由于炮制工作条件差，劳动强度大，烟熏火燎，是项又累又脏的工作，专业人员不愿从事该工作。一方面由于传承工作做得不够完善，老药工相继退休，他们丰富的炮制经验和精湛的技术得不到很好的继承，一些优秀的传统炮制技术失传。另一方面医院很难招到中医药院校毕业的炮制专业人才，而现有的炮制工作人员大多为非专业人员，他们大部分没有接受系统培训，不懂炮制理论和技术。对中药炮制的重要性、复杂性认识不足，把中药加工炮制仅仅看做是简单的劳动，科室也没有注重专业人员的配置和业务培训，加上一些技术精湛的老药工相继退休，精通炮制技术的越来越少，业务技术人员青黄不接，影响了炮制的质量提高。

3.3目前存在的问题与解决方法

3.3.1我院中药炮制工作目前存在的问题是：（1）炮制室硬件建设不完善，没有匹配的质量检验仪器与设备；（2）无丰富的炮制经验的“老药工”做技术指导；（3）没有培养炮制人才梯队的规划；（4）具有本院炮制用药特色的炮制方法未被系统整理研究。

3.3.2针对上述问题的解决方法：（1）借助我院国家级中医药特色传承与创新项目的平台，在现有炮制室的基础上，引进先进的检查检验仪器设备，规范化建设我院中药炮制室；（2）聘请省内知名中药炮制专家做顾问，请退休的老药工做技术指导；（3）制定中药炮制的三年发展规划，派出具有工作经验的中级及初级职称中药师出去进修学习；（4）加大不同炮制品针对临床疗效的观察与研究，并尝试对比不同炮制方法对炮制品质量的影响，为临床医师用药提供依据；（5）召集医院中医药专家讨论论证，并由专人负责系统整理具有本院炮制用药特色的炮制方法进行研究，争取申报市级科研课题。

4.小结

中药炮制是祖国中医药学遗产重要的一部分，是几千年来我们祖先积累下来的宝贵经验，我们必须认真研究、掌握，今年国家中医药管理局正式印发《中医药发展“十三五”规划》，完善覆盖城乡的中医医疗服务体系，促进中西医结合工作，促进民族医药发展，加快制定中医养生保健类行业标准和规范，促进中药工业转型升级。这无疑是中医药行业的又一个契机，中药炮制传承与发展工作应该被列为中医院药学工作的重中之重，只有保证中药饮片炮制的质量，才能发挥确切的临床疗效，造福于患者。作为全国中药特色技术传承学员，必须努力提高业务水平，做好中药饮片炮制工作，要起到承上启下的作用，把医院的中药炮制经验传承下去，并且不断创新发展使炮制在中医药事业中发挥更大的作用，为保障人民身体健康做贡献。

【参考文献】

[1]蔡宝昌，龚千锋.中药炮制学专论[M].北京:人民卫生出版社，2011:889.

[2]龚千锋.中药炮制学[M].北京:中国中医药出版社，2010:121-122.

[3]石生军.浅谈中药炮制发展的现状[J].世界最新医学文摘，2016:175-176.

[4]谷长秀，孙承忠.中药炮制对临床疗效的影响分析[J].中国保健营养，2016:62-63.