患者支原体检测阳性率与耐药性分析

患者支原体检测阳性率与耐药性分析

刘艳芝

（湖南省职业病防治院湖南长沙410007）

摘要：目的分析患者支原体检测阳性率以及耐药性情况。方法选取2015年8月—2016年9月我院采集的生殖道分泌物标本108例作为研究组，通过对研究组标本进行支原体培养以及进行药敏试验分析支原体检测阳性率及耐药性。结果研究组患者支原体中阳性41例，其中解脲支原体感染26例，人型支原体5例，混合感染10例，女性患者阳性率明显高于男性患者，数据显示统计学差异（P＜0.05）。药敏试验检测显示，强力霉素敏感率96%，美满霉素敏感率93%。林可霉素耐药率88%，诺氟沙星耐药率80%，环丙沙星耐药率80%。结论支原体作为一种容易对人体造成危害的致病菌，准确检测支原体阳性状态十分关键，进行耐药试验能够得到治疗支原体感染疾病的最佳药物，对治愈患者具有重要意义，需要临床广泛重视。

关键词：支原体检测；阳性率；耐药性

支原体是目前发现的最小最简单的细胞，支原体一般具有较弱的致病性，但是通过粘附作用结合到患者细胞上，并从细胞中吸取胆固醇和脂质会对患者造成不同程度的损伤。支原体致病性弱，但任其发展也不利于患者身体健康，因此准确的判断患者支原体阳性率对降低支原体对患者身体危害具有十分重要的意义[1]。支原体作为结构简单的细胞生物，一旦在人体内致病，需要采用抗生素药物进行处理，而以支原体作为病原体的疾病随着抗生素使用的不断加深，耐药性会逐渐上升，因此判断支原体对不同抗生素的耐药性对于成功治愈患者具有十分重要的意义。为进一步分析支原体阳性检测情况以及其耐药性，本文选取2015年8月—2016年9月我院采集的生殖道分泌物标本108例作为研究组，对其进行研究，具体内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2015年8月—2016年9月我院妇产科和男科就诊患者108例作为研究组，其中女性65例，男性43例，年龄18—65岁，平均年龄（44.3±2.2）岁。研究组男性患者临床表现为不同程度的尿急、尿不尽以及尿道分泌物，女性患者多表现为白带增多以及外阴瘙痒等疑似支原体感染现象。研究将对研究组标本进行支原体培养以及进行药敏试验。

1.2方法

1.2.1支原体阳性检测

①标本采集。男性患者标本采集，使用无菌拭子对患者进行尿道分泌物采集。将无菌拭子蘸取生理盐水后采取患者尿道分泌物，分泌物可以为精液、前列腺液、中段尿等，中段尿采集后需要进行离心处理，选取沉渣接种，将分泌物标本放入培养基瓶中进行培养。女性患者标本采集，依旧选择使用无菌拭子蘸取生理盐水后进行宫颈或者阴道分泌物的采集，分泌物也可选用中段尿，中段尿需要经过2000r/min离心10min后，取沉渣接种，而后将采集的分泌物标本放入培养基瓶中进行系统培养[2]。②阳性检验。利用支原体检验试剂盒进行阳性检验。提前准备好恢复液瓶、28孔鉴定药敏板等用具，将培养基瓶内的接种标本使用恢复液进行恢复，而后在药敏板上注入培养基瓶，并进行阳性检测，阳性检测情况与药敏试验在同一鉴定药敏板上进行，上下第1孔为Uu和Mh鉴定反应孔，上孔为高浓度，下孔为低浓度。将反应板放置于36℃环境中进行培养，Uu的检测时间为24h，Mh检测时间为48h，到观测时间时观察药敏反应板中培养基颜色[3]。若培养基为橙黄色，则为阴性，若培养基变为红色液体则判定为阳性。为避免假阳性结果，医护人员需要格外注意判定时间以及周围环境的控制。

1.2.2耐药性检测

①标本培养。耐药性实验标本制作与阳性检测标本制作相同，进行耐药性检验时需注意使用无菌加样枪头吸取培养基内标本，分别放于28孔鉴定药敏板上，在药敏反应版的2—14孔中分别注入不同浓度的常用抗生素药物进行药敏试验，将药敏板放于36℃环境中培养12h后观察药敏情况[4]。②耐药性检验。观察药敏板上药敏孔的颜色变化，若药敏孔颜色由橙黄变为红色，则表现为耐药性；一直保持为橙黄色则表示对该药敏感。若药敏孔上孔下孔都不变色则表示对该药敏感，仅上孔变红下孔颜色不变则表示对该药物中度敏感，上孔下孔均变红则表现为耐药。

1.3观察指标

分析研究组患者阳性检测情况，对支原体阳性检测率进行记录，分析支原体种类，并对支原体感染患者的性别和年龄进行对比分析。通过耐药性实验分析支原体对几种常用抗生素药物的耐药性，总结其中耐药性较高的药物[5]。

1.4统计学分析吧本次研究数据用SPSS18.0软件进行处理，并以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2结果

2.1检测阳性率

研究组患者支原体中阳性41例，其中解脲支原体感染26例，人型支原体5例，混合感染10例。支原体女性感染率明显高于男性，数据显示统计学差异（P＜0.05）。见表1。

2.2耐药性分析

研究组患者支原体药敏试验检测显示，强力霉素敏感率96%，美满霉素敏感率93%。林可霉素耐药率88%，诺氟沙星耐药率80%，环丙沙星耐药率80%。

3讨论

支原体是一种不进行控制和治疗很可能对人体造成危害的致病因子，及时判断支原体的阳性率并选择合理的药物进行治疗，对保障患者健康具有重要意义。支原体主要危害患者身体薄弱器官或免是疫力较低的患者，因此常见的致病支原体主要有肺炎支原体以及解脲支原体等。对成年人而言解脲支原体和人型支原体的致病者更多，并且发生率呈逐年上升趋势[6]。了解Uu和Mh在患者身上的感染规律以及两种支原体的耐药性，对于成功治愈患者具有关键意义。随着支原体感染疾病发病率的增加，人们对于抗生素药物的使用也逐渐提升，目前很多广谱抗生素药物对于Uu和Mh等支原体的敏感度较差，病毒的耐药性逐渐增强进而影响患者的治疗效果以及治疗进度。本次研究中显示支原体对于交沙霉素和四环族类抗生素具有较高的敏感性，治疗效果较好，而对于大环类内脂抗生素的耐药性较强，临床治疗中需注意适当降低林可霉素、诺氟沙星等药物的使用量，保证临床治疗效果。

本次研究中，对研究组患者的生殖道分泌物标本进行分析，结果显示，研究组患者支原体中阳性41例，其中解脲支原体感染26例，人型支原体5例，混合感染10例，女性支原体感染率高于男性（P＜0.05）。药敏试验检测显示，强力霉素敏感率96%，美满霉素敏感率93%。林可霉素耐药率88%，诺氟沙星耐药率80%，环丙沙星耐药率80%。综上可知，支原体作为一种容易对人体造成危害的致病菌，准确检测支原体阳性状态十分关键，进行耐药试验能够得到治疗支原体感染疾病的最佳药物，对治愈患者具有重要意义，需要临床广泛重视。

参考文献

[1]陈明星，廖秀梅，崔碧云，凌丽惠.龙川地区小儿感染的肺炎支原体耐药性分析[J].广州医药，2017，12（06）：84-86.

[2]吴志辉，成玲，邱华红.男性不育患者泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析[J].实验与检验医学，2014，32（05）：625-626.

[3]周玮.近两年支原体感染患者耐药分析[J].吉林医学，2014，35（06）：1191.

[4]董洪春.宫颈炎患者阴道支原体感染状况及耐药性分析[J].临床合理用药杂志，2012，05（18）：96.

[5]林小芹.不孕症妇女支原体感染检测及耐药性分析[J].海峡药学，2012，24（02）：215-217.

[6]欧成举，李小宁，俞璇.1266例患者支原体检测阳性率与耐药性分析[J].检验医学与临床，2011，08（10）：1168-1169+1172.