临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用研究

临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用研究

罗建平

衡山县人民医院湖南421300

【摘要】目的：分析和探讨临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用效果。方法：选取我院2012年1月~2014年12月收治的74例腹股沟疝手术患者，通过随机数字表分为对照组（n=37）和观察组（n=37），对照组患者采用常规护理，观察组患者接受临床护理路径模式进行护理，对两组患者临床效果作比较分析。结果：观察组患者并发症发生率、住院时间低于对照组，护理满意率、健康知识掌握率、治疗依从性高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对腹股沟疝手术患者，采用临床护理路径进行护理干预，有利于降低腹股沟疝张力，降低并发症发生率，缩短住院时间，提高临床治疗效果及护理满意率，值得临床推广应用。

【关键词】腹股沟疝手术；临床护理路径；临床效果

腹股沟疝，又称为腹股沟疝气，是外科临床常见疾病，好发于老年群体，往往男性发生率高于女性[1]。腹股沟疝临床以腹沟部肿块为主要特征，伴有腹部绞痛、便秘、呕吐、腹胀等症状，大大降低患者生活质量。临床治疗腹股沟疝以手术为主，由于患者对疾病、手术缺乏了解，易产生不良情绪，影响手术治疗效果及预后。近年来，人们生活水平不断提高，对临床护理提出了新的要求，临床护理路径（CNP）是一种新型的护理模式，具有高效、经济、提升护理满意率等作用，是顺应医疗发展的必然趋势。本文回顾性分析2012年1月~2014年12月我院收治的74例腹股沟疝手术患者临床资料，探讨临床护理路径的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月~2014年12月收治的74例腹股沟疝手术患者作为研究对象，男性67例，女性7例，年龄47~78岁，平均年龄（65.8±12.1）岁。根据临床症状、体征和B超检查，全部患者均符合腹股沟疝临床诊断标准[2]，均排除巨大疝囊、难复性疝、急诊嵌顿、营养不良、合并高血压、糖尿病、冠心病者。74例腹股沟疝患者中，32例腹股沟斜疝，21例腹股沟直疝，21例腹股嵌顿疝；单侧疝52例，双侧疝22例。通过随机数字表法将本组74例腹股沟疝手术患者分为观察组（n=37）和对照组（n=37），2组患者一般资料比较（P>0.05），具有较高的临床可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，包括常规病房护理、健康教育、基础护理等，观察组患者采用临床护理路径，结合患者实际情况制定科学合理的护理路径图，护理人员严格按照路径图实施护理，并路径图交给患者，做好详细解释说明。入院第1天，护理人员向患者介绍医院环境、主管医师、责任护士、作息时间、呼叫铃使用、注意事项等，向其说明临床护理路径图实施的目的、重要性等，取得患者及家属信任和配合。入院2~3天，主动与患者沟通，耐心解答患者疑问，向其讲解疾病的发生发展、临床症状、手术的安全性、术后可能发生的并发症等，并向其讲解治疗成功案例，消除患者不良情绪，让其以积极乐观的心态接受治疗。术后密切观察患者生命体征，给予其必要的解释和帮助，发现异常情况应及时报告医师进行处理。术后2天，深入了解患者疼痛、饮食、睡眠等情况，以易消化的食物为主，告知患者及家属饮食禁忌，指导患者取正常体位，避免增加腹部压力[3]。术后3~5天，指导患者正确自我护理，加强健康知识教育，包括疾病预防措施、正确用药的重要性、术后注意事项等，嘱咐患者在生活中减少腹部压力的活动。出住院当天，结合患者恢复情况，制定饮食计划、运动计划等，叮嘱其按时复查。

1.3评价指标[4]

观察两组患者住院时间、并发症发生情况、治疗依从性及健康知识掌握情况，采取我院自制护理满意调查表，分为非常满意、满意、不满意三个等级，比较护理满意率。

1.4统计学方法

在统计学软件包SPSS18.0中进行本组实验数据处理，计数资料和计量资料应用x²和t检验，在P<0.05时，差异存在统计学意义。

2结果

2.1相关指标比较

观察组患者住院时间、并发症发生率均低于对照组，治疗依从性及健康知识掌握率高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

3讨论

腹股沟疝是腹腔内脏器通过腹股沟区缺损向体表突出形成疝，其病理特点为腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高，为疝的形成创造了良好的条件[5]。腹股沟疝治疗以手术为主，虽腹股沟疝手术是一项十分简单的手术，术后恢复较快，但也会经历一段住院时间，由于患者对疾病、手术知识了解甚少，可能产生一定的焦虑、紧张、悲观等负面情绪，影响临床治疗效果。因此加强腹股沟疝手术患者护理干预，有利于缓解患者不良情绪，提高治疗依从性，实现最佳的手术效果。

随着人们生活水平的提高，对医疗服务的要求不断增加，以患者为本的护理理念深入人心。临床护理路径是临床新型的护理模式[6]，以患者病情、临床经验、科研成果等为基础，制定出科学合理、系统标准的护理方案，并有顺序、有时间性的实施护理措施，使患者心理和生理保持在最佳状态，从而加快患者康复速度。对腹股沟疝手术患者实施临床护理路径，确保护理工作有计划性、针对性、时限性地开展，环环紧扣，有利于降低患者住院时间，减轻患者身心痛苦，进而提高护理满意率。

本组结果显示，观察组患者健康知识掌握率、治疗依从性明显高于对照组，说明将健康教育加入护理日程，使患者得到有计划的健康知识指导，增强患者知识掌握率，有利于提高治疗依从性；观察组患者住院时间明显缩短，未出现并发症，可见有计划的、有预见性实施护理措施，有利于缩短住院时间，减轻住院费用，且并发症少，安全可靠性高，从而提高护理满意率。

综上所述，针对腹股沟疝手术患者，实施临床护理路径，有利于提高治疗依从性，缩短住院时间，减少并发症，减轻患者身心痛苦，从而提高护理满意率，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张丽红，姜文.临床护理路径在腹股沟疝手术病人中的应用[J].全科护理，2012，10（13）：1186-1187.

[2]方喜.腹股沟疝手术临床护理路径的应用[J].大家健康（下旬版），2014，12（10）：312-312.

[3]张春玲，曹仲华，孙亚萍等.临床护理路径对腹腔镜下小儿腹股沟疝手术48例护理效果观察[J].中国中西医结合儿科学，2013，09（4）：372-373.

[4]杜存英.临床护理路径对腹股沟疝手术患者不良情绪及睡眠质量的影响[J].中外医学研究，2015，12（3）：95-96.

[5]陈艳丽.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用研究[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2198-2200.

[6]冯晓芬，花霞，何剑等.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用研究[J].临床医学工程，2011，18（7）：1065-1067.