胰腺假性囊肿外引流术术后的护理体会

胰腺假性囊肿外引流术术后的护理体会

王吉

（杭州市下沙医院普外科浙江杭州310018）

【摘要】目的：探究胰腺假性囊肿外引流术术后的护理。方法：从我院2015年1月到2016年3月以来，选取60例胰腺假性肿囊患者，实行外引流术进行治疗，并在手术之后，对60例患者进行全面的护理，分析患者的护理效果。结果：60例胰腺假性囊肿患者，通过外引流手术后，出现1例囊肿感染，继续进行手术治疗后，没有复发的患者，并且患者痊愈出院。患者经过全面的术后护理，没有出现死亡、出血、穿孔以及其他的并发症。结论：胰腺假性囊肿患者通过外引流手术进行治疗，在手术前、手术中和手术后实行全面的护理，能够促进手术的顺利进行，并且有效降低患者的并发症发生率。

【关键词】胰腺假性囊肿；外引流术；有效护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）02-0202-01

随着医学的发展，目前对胰腺假性囊肿的治疗，主要是手术的方式，通过内镜下外引流术对胰腺假性囊肿有良好的治疗效果。除了手术治疗，护理在促进患者健康方面有重要的作用。为探究胰腺假性囊肿外引流术后的护理，选取60例患者进行探究，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月到2016年3月以来，60例胰腺假性囊肿患者，所有患者经过临床确诊。患者中有外伤12例，急性胰腺炎18例，慢性胰腺炎30例。患者有不同程度的上腹部胀痛和压痛、腹胀、发热、胃肠功能障碍等现象。手术前所有患者经过CT检查或者B超等检查，通过检查影像确诊，所有患者囊肿都超过4厘米，其中有7例患者出现胰腺周围钙化、条索、肾前筋膜增厚的现象，4例出现单囊病变，有一例患者囊肿和胰管相通。所有患者明确调查目的，签署知情同意书。60例患者中，男性37例，女性23例，年龄在25岁到74岁之间，平均年龄46.5±3.6岁，病程6个月到2年之间。

1.2方法

对60例胰腺假性囊肿患者进行全面护理。在患者手术之前，护理人员密切观察患者的生命体征变化，主要是患者的腹部胀痛问题。当囊肿破裂时，患者出现严重的腹痛，并扩散到患者的全腹，胰腺囊肿会使临近的器官受到压迫，导致患者出现一系列的并发症。准确的检测患者胰腺假性囊肿的方式是CT检查。如果患者出现异常的情况，要及时上报医师，进行CT复查[1]。手术前要使患者保持良好的饮食习惯，根据患者的实际情况，使患者摄入营养物质、抗生素等。

患者经过胰腺假性囊肿外引流手术后，护理人员要密切观测患者的体温变化、呼吸、脉搏和血压等情况。每天要测量患者体温四次，并做好每次的记录。如果患者出现异常的情况，要立刻通知医师进行处理。因为患者的胰腺组织出现水肿、充血等问题，分泌功能下降，患者要禁止饮食，避免进食后，使肠胃受到刺激，分泌出大量的液体，从而使胰腺分泌胰液，导致患者胰腺的加重，不利于患者身体的恢复。禁止饮食能够帮助肠胃减少压力，减少胰液的分泌。患者需要的电解质、水和热量，可以通过静脉输液补充。护理人员要加强巡视，保证抗生素的使用，并及时按量提醒患者用药。胰腺假性囊肿患者经过外引流术后，一般会留置多条引流管。护理人员需要明确它们的作用，以及使用的方法。患者在手术后，要每天更换引流袋和冲洗管，护理人员在具体操作中要注意无菌操作。为防止出现胰液的腐蚀，患者引流管周围的皮肤，需要涂上氧化锌软膏。护理人员要注意引流管和注水管的连接，检查冲洗液出入是不是平衡，对引流量和冲洗量进行记录，同时要避免冲洗液进入患者的腹腔。护理人员要注意保持引流管的通畅，并固定好各引流管，避免引流管出现污染、堵塞、扭曲和脱落等问题。经常挤捏引流管，如果发现有堵塞的问题，可以用生理盐水进行冲洗。护理人员对患者的腹腔引流液、囊肿引流液的量、性质和颜色，都进行详细的记录，为患者进一步的治疗提供参考。对患者的引流液胰淀粉酶值、电解质等进行监测[2]。

为患者保持良好的病房环境，护理人员调整病房的湿度和温度，使病房更加安静整洁，为患者提供舒适的病房环境。护理人员与患者建立良好的信任、沟通关系，使患者保持良好的情绪，缓解病痛的心理压力。指导患者分散注意力，看患者感兴趣的书籍、电影电视、或者听歌等，帮助患者放松。患者血液稳定之后，为促进腹腔引流，使用半卧的姿势。指导患者做好口腔的护理，并且预防肺部感染和泌尿系统感染。对生活不能自理的患者，要预防压疮。

1.3统计学分析

本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，计数资料用%表示，用χ2进行计数资料间的检验，计量的资料用（x-±s）表示，用t检验计量资料的对比。当P＜0.05，表示两组数据的差异，具有统计学意义。

2.结果

患者手术后经过护理，出现1例囊肿感染，没有出现死亡、出血、穿孔以及其他的并发症。

患者护理后并发症发生率对比（n/%）

3.讨论

本次调查研究发现，对患者进行全面护理，能够促进患者手术的进行，降低患者并发症的发生率，使患者能够尽快地恢复健康。在对患者进行护理时，要注重对护理人员的教育和培训，及时更新护理人员的护理知识，提高护理水平。护理人员需要对患者的病症进行详细的了解，使理论与实践有效结合起来，积极参加学术交流，提高护理质量。

综上所述，有效的护理对于胰腺假性囊肿患者的康复有积极的意义。护理人员要定期参加培训，提高自己的护理水平，降低患者并发症的发生率，使患者更快更好地恢复健康。

【参考文献】

[1]胡磊.超声内镜引导下经胃行胰腺假性囊肿引流术的护理[J].现代养生月刊,2016(6).

[2]李芳,魏庆忠,常程.胰腺假性囊肿16例外科治疗体会[J].中国现代医药杂志,2015(5):24-26.