心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的临床探讨

心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的临床探讨

梁国平

（长沙市第二社会福利院康宁医院湖南长沙410129）

摘要：目的对冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者，临床治疗中选择心痹汤为治疗方案的效果，进行深一步的研究，为临床上治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者，提供一定的参考。方法本次研究对象，为我院2016年3月1日至2017年6月1日期间，接受治疗的90例冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者，参与本次研究的患者，根据随机分组原则分组，选择常规西药进行治疗的为对照组，在对照组的基础上，选择心痹汤为治疗方案的为研究组，对两组患者的中医证候治疗效果、心力衰竭治疗效果、以及患者的左心室心射血分数、前后血浆脑钠肽进行对比分析。结果研究中，中医证候的治疗效果、心力衰竭的治疗效果两方面，研究组患者要明显优于对照组患者，且研究组患者的左心室心射血分数、前后血浆脑钠肽的改善情况，与对照组患者相比较高，差异明显，P＜0.05有统计学的意义。结论在临床治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者工作中，采取心痹汤进行治疗，可有效提高患者的中医证候治疗效果、以及心力衰竭治疗效果，并有效改善患者的左心室心射血分数、以及前后血浆脑钠肽，具有较好的临床实践价值。

关键词；冠心病；性心力衰竭；气虚血瘀水停证；心痹汤

冠心病是较为常见的一种心血管疾病，随着病情的变化，多数患者最后会出现心力衰竭的情况，对患者的生活以及工作均会造成极大的影响，甚至出现死亡。而临床研究中发现，中医对冠心病患者的治疗效果较好，可有效改善患者的预后情况[1]。也正是因此，本文的研究内容，是对冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者，临床治疗中选择心痹汤为治疗方案的效果，进行深一步的研究，为临床上治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者，提供一定的参考。详细的数据如下。

1、资料及方法

1.1一般资料

研究对象，为2016年3月1日，至2017年6月1日期间，90例我院收治的冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者，以数字随机分组法为基础，进行患者分组，研究组45例患者，年龄为35～77岁之间，男性患者30例，女性患者15例，体重37.75～81.03kg。对照组45例患者，年龄37岁～78岁，27例男性患者，18例女性患者，体重为36.86～82.15kg。参与研究的两组患者，在性别等一般资料方面相比，p＞0.05具可比性。且参与研究的患者均为了解后参与研究，后签订同意书。

1.2实验方法

对对照组45例患者，使用常规西药进行治疗：对患者应用血管紧张素转换酶抑制剂、以及β-受体阻滞剂、洋地黄类药物进行常规治疗。

研究组患者则在对照组患者的治疗方法基础上，联合使用心痹汤进行治疗：心痹汤的药方组成为：15g生黄芪、党参、炒白术、以及茯苓，9g丹参，当归尾，红花，以及桃仁，10g炙甘草，水煎后，取药汁300~400ml，并2次服用胶囊水蛭粉[2]。

1.3观察指标

观察两组患者治疗过程中的情况，判定患者的中医证候的治疗效果、以及心力衰竭的治疗效果，并检测两组患者的左心室心射血分数、前后血浆脑钠肽，对结果进行记录。

1.4数据处理

本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，两组患者的左心室心射血分数、前后血浆脑钠肽改善情况为计量资料，以（x±s）进行表示，采取t检验法。两组患者的中医证候治疗效果以及心力衰竭治疗效果为计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。p＜0.05认为差异具有统计学意义。

2、结果

研究组患者的中医证候治疗效果明显优于对照组患者。p＜0.05认为差异具有统计学意义。详见表1。

注：与对照组相比较，*p＜0.05

3.结论

冠心病的发病率较高，患者会出现心力衰竭的情况，传统采取的西医治疗，虽具有一定的治疗效果，但无法达到预期的治疗效果。而在中医的理论中，冠心病归为“胸痹”，慢性心力衰竭则归为“水肿”“心悸”等范畴中。目前在中医的症候分型中，冠心病常见的证型主要为气虚血瘀、气阴两虚、以及心肾阳虚等，多为复合证型出现在临床，冠心病慢性心力衰竭患者的病情变化过程中，“气虚血瘀水停”的始终贯穿[3]。因此在对患者进行治疗的过程中，应以补心益气、活血利水为治疗基本。心痹汤是中医治疗风湿性心脏病水肿的首选方药之一。因风湿性心脏病水肿多的辨证多为气虚血瘀水停证，使用心痹汤进行效果较为明显[4]。

心痹汤药方中，使用生黄芪、党参、以及茯苓、炒白术、炙甘草进行配伍，可有效益气健脾，推动患者的血液运行。茯苓中含有渗湿利水效用。当归尾、红花、桃仁、丹参可以活血化瘀，而冠心病的主要病机，是气虚血瘀，因此可在治疗原发病的过程中发挥良好的作用[5]。且药方中含有的水蛭粉，可以有效治疗患者的胸痹心痛。现代药理中指出，水蛭素有着较好的抗凝效果，能减少患者的气血耗伤[6]。

综合本文研究内容可知，冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者，在临床的治疗中，选择心痹汤为治疗方法，对患者中医证候方面的治疗效果、以及心力衰竭治疗效果有着明显的提高作用，并有效改善患者的左心室心射血分数、以及前后血浆脑钠肽，在今后临床治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者中，值得进行应用。

参考文献

[1]王淑洁.心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的临床观察[J].医疗装备，2016，29（09）：15-16.

[2]蒋晓琴.心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证疗效观察[J].实用中医药杂志，2016，32（09）：867-869.

[3]徐巍华.心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的应用[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（17）：84-85.

[4]张学君.心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（28）：151-152.

[5]宋其众.心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（01）：183.

[6]刘建和.心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2015，35（01）：57-59.