中医护理干预对老年高血压患者的血压控制效果及自我管理能力的影响分析

中医护理干预对老年高血压患者的血压控制效果及自我管理能力的影响分析

章琼

湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

摘要：目的对老年高血压患者予以中医护理干预措施，且对其血压控制效果、自我管理能力的影响进行探究。方法择选我院2014年1月到2015年1月所收治的88例老年高血压患者作为观察的对象，按随机数字表法将其分成两组，即观察组与对照组，对照组患者予以常规护理措施，在此基础之上，对观察组患者予以中医护理干预措施，然后两组患者的血压控制情况与自我管理能力进行观察。结果观察组患者护理后的舒张压、收缩压均低于对照组护理后，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的知识知晓率、服药依从性以及血压控制率等情况明显优于对照组患者，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

结论对老年高血压患者实施中医护理干预，可有效控制其血压，且提升其自我管理能力，值得在临床上推行。

关键词：高血压；中医护理干预；自我管理能力

伴随着人们生活水平的提升与生活方式的改变，高血压疾病的发病率呈现逐年增长的趋势。而引起高血压疾病的原因中，除遗传因素外，不良的生活习惯也可引起该疾病。正是因为如此，对高血压患者予以有效的护理干预，转变其生活习惯，对疾病的治疗与预防，具有重大意义。鉴于此，笔者对我院所收治的44例老年高血压患者予以中医护理干预措施，获得了较好的效果，具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

择选我院2014年1月到2015年1月所收治的88例老年高血压患者作为观察的对象，按随机数字表法将其分成两组，即观察组与对照组。观察组44例，男28例，女16例；年龄区间为60~84岁，平均年龄为（71.2±3.5）岁。文化水平：23例初中及其以下，14例高中，7例大专及其以上。对照组44例，男26例，女18例；年龄区间为61~83岁，平均年龄为（70.9±4.1）岁。文化水平：21例初中及其以下，15例高中，8例大专及其以上。两组患者在性别、年龄以及文化水平等方面，比较无差异，存在可比性。

1.2方法

对照组患者予以常规护理措施，在此基础之上，对观察组患者予以中医护理干预措施，具体如下：

情志护理：患者的情志不良，将造成其体内脏腑功能异常，且阴阳平衡失调，继而致使外邪入体，引发疾病[1]；此外，在中医中还有“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”的说法。可见，保持良好的心理状态，对疾病的治疗具有重大作用。护理人员应多与患者交流，以便及时掌握其血压波动的原因，且鼓励患者述说其不良心理产生的原因，继而采取各种有效手段来疏导患者的心理，从而使患者能够保持良好的心理状态与情绪，保持乐观的心态。

饮食护理：在中医学中，有“食药同源”或者是“食药同治”的说法，可见，在饮食在调养身体方面的重要性[2]。因此，可根据中医辩证理论，结合患者的实际证型，对其予以针对性的饮食护理干预，针对阳气上亢、肝火旺盛者，可注重平肝潜阳、肝肾滋养；针对痰浊中阻者，在饮食上应注意祛痰燥湿、健脾和胃；针对阴虚肾精不足者，可滋阴补养；针对气血两亏的病人，可予以补益心脾、健运脾胃；针对痰浊内阻且清阳不升的病人，在饮食上应以清淡为主，尽可能少的摄入蛋黄或者是动物内脏，禁止食用一些辛辣、带有刺激性的食品。针对痰湿且重者，平时应多食用一些如山药、茯苓等食物，从而起到祛湿健脾的效果；对于肝阳上亢者，平时可多吃马兰头、山楂、海蜇以及芹菜等，且多喝一些清火汤，例如荠菜汤、绿豆汤。若患者的体重偏高，应对其自身的饮食量加以合理的控制。

运动护理：中医认为：在日常生活中若不经常运动，极易导致气血滞涩，脾气不畅，继而极易引起高血压，或加剧病情[3]。因此，高血压患者在日常生活中，应当依据自身的实际情况，例如年龄、病情、体质等，选取合适的运动；通常情况下，不可选择一些身体摆动幅度和运动量都偏大的运动项目，而应选择运动幅度小且量少的运动，较为常见的有打打太极拳、慢跑、散步等。运动可起到宁心安神、疏通气血、控制血压的作用。

穴位疗法：可依据患者的病情与体质，对其予以不同的穴位刺激疗法，例如耳穴按摩、穴位照射以及体针等，以此来实现血压控制的目标。其中，普遍应用的穴位有太冲穴、曲池穴、内关穴、三阴交穴以及合谷穴等[4]。

1.3观察指标

在护理前后，对患者的血压情况进行精确的测量，且予以对比分析；同时，对患者的自我管理能力进行评价，其评价的主要内容包含知识知晓度、服药依从性以及血压控制率等。

1.4统计学分析

本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用（±s）代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。

结果

（1）护理前后血压情况分析：具体见下表1所示，由表可知，护理后，两组患者的舒张压与收缩压均低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理后的舒张压、收缩压均低于对照组护理后，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者护理前后的舒张压与收缩压情况比较（±s，mmHg）

高血压疾病的产生，与生活环境、不良生活习惯以及社会因素等有一定的关联性。而高血压不但会引发极为严重的心脑血管疾病，同时还是中风等疾病的重要诱发因素[5]。因而，对高血压进行有效的控制与护理，是十分有必要的。而通过临床实践发现，对高血压患者予以中医护理干预措施，例如情志护理、饮食护理、运动护理以及穴位疗法等，可获得较好的效果。在本次研究中，在常规护理基础之上再实施中医护理干预的观察组患者，护理后的血压情况明显优于对照组患者，且其在自我管理的各项指标上（知识知晓率、服药依从性以及血压控制率），与对照组相比明显较高。由此可见，对老年高血压患者实施中医护理干预，可有效控制其血压，且提升其自我管理能力，值得在临床上推行。

参考文献：

[1]刘翠丽.社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J].中国农村卫生，2014，（z2）：294-294.

[2]袁雯.中医护理干预对高血压患者血压控制效果和自我管理能力的影响[J].国际护理学杂志，2014，（10）：2709-2711.

[3]王娓秀，黄碧涛.护理干预对高血压患者自我管理行为的影响[J].医学信息，2014，（21）：197-197.

[4]郑玮萍，王婷，李金燕等.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].中国医药指南，2015，（1）：273-273.

[5]苏广，吴冬梅，陈雅茜等.中医护理干预在高血压患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（16）：77-78.