浅谈输液过程中如何减轻疼痛

浅谈输液过程中如何减轻疼痛

林文红金艳玲

林文红1金艳玲2

（1内蒙古呼伦贝尔市鄂温克旗妇幼保健所021100）

（2内蒙古呼伦贝尔市鄂温克旗旗人民医院021100）

【摘要】在临床护理工作中,医护人员一般注意疾病给病人带来的病痛,而对于医疗护理操作过程中给患者造成的疼痛却未给予足够的重视。静脉输液是临床护理工作中应用最多的一项技术操作，操作不当就会给患者造成不必要的疼痛。那么怎样操作让患者承受最小的疼痛,就需要护理工作者注意了。

【关键词】疼痛静脉输液

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）06-0301-01

在临床护理工作中,医护人员一般注意疾病给病人带来的病痛,而对于医疗护理操作过程中给患者造成的疼痛却未给予足够的重视。这样患者就要承受双重的痛苦,逐渐产生一定的心理压力。表现出不配合,甚至拒绝治疗(儿童与老年患者多见)。而静脉输液是临床护理工作中应用最多的一项技术操作，长期以来在静脉输液操作中形成的观念是只要“一针见血”,就是成功的,患者及家属就不应该在意静脉穿刺时的疼痛。那么怎样让患者承受最小的疼痛而完成操作呢,下面简单谈一谈在临床工作中积累得体会：

一、要有良好的服务态度

操作前要以温和的态度对待患者,对哭闹不配合的儿童不要训斥，通过耐心安慰、哄劝，分散患儿的注意力，为静脉穿刺做好准备；对于精神紧张烦躁不安的婴幼儿医生应给予适量镇静药或嘱木板加固，防止婴幼儿手足乱动至针管回血阻塞或将针头拔出；要以娴熟的技术快速完成静脉穿刺，穿刺前要选好穿刺部位，尤其是在头皮静脉穿刺时更要精心观察选准血管，同时做好患儿注射部位的固定，穿刺时做到稳、准、快；穿刺后的固定：对于发热、出汗多的患儿要先用干棉棒擦干皮肤，再用胶布妥善固定。

对老年患者或长期输液的慢性病患者，语言要柔和,耐心细致，老年人的血管随年龄递增而呈进行性硬化加重，血管弹性降低，表现为血管硬、脆、滑，增加了静脉穿剌的难度。体质瘦弱的老人皮肤松弛，针头不易固定;体质肥胖的老人血管深浅不易掌握;慢性病和体质差的老人血管脆性和通透性强，容易导致漏针。由于老年人对疼痛、肿胀感觉不敏感，一旦漏针不易被发现，极易导致药物渗到组织及皮下，轻者引起疼痛、局部肿胀，严重者可导致局部皮肤、组织坏死。静脉输液穿刺针头拔出后应用无菌干棉球局部压迫3min，以免被穿刺的血管再次出血于皮下，造成皮下血肿，皮肤发青，影响下次输液。

输液前后要协助家属给予患者舒适的体位，便于顺利完成操作。整个服务过程要热情周到，体现以人为本，融洽医患关系，确保静脉穿刺的顺利进行。

二、正确选择穿刺部位

在静脉穿刺时，经常选择的部位有手背、足背、额头。其中足背、额头较手背敏感，手背桡侧又比尺侧敏感，选择血管是要注意这一点，尽量避免选择对疼痛非常敏感的部位。

穿刺前要选择充盈、弹性好的血管。穿刺时避免选择关节部位、受局限部位的血管，避开静脉窦；注意保护血管，对长期输液的患者应遵循由上至下、先上肢后下肢、皮肤完整且弹性良好的的原则。嘱其热敷血管，使淤血吸收，尽快恢复血管弹性，使其充盈，并可预防静脉炎。

三、选择适宜的输液针头

输液时要根据患者的实际情况选择输液针头，如儿童或长期输液的慢性病患者、年老体弱的患者，血管大多细而不充盈，要选择小号的输液针头；而输液针头要锐而无钩，必要时可将针头用无菌棉签轻划几次，观察有无棉丝钩起。

四、穿刺方法

皮肤感受痛觉的游离末梢多分布于上皮组织。穿刺粗直静脉时针头与皮肤成30—40度角；表浅、细静脉针头与皮肤成10—20度角；针头距静脉0.5—1.0厘米，见回血在刺入少许即可，可减少针头在皮肤中穿行的距离和时间，从而减轻患者的疼痛。

在医护人员的职业道德修养中重要的一条就是减轻患者的痛苦，在此希望我们共同努力，以娴熟的基本操作技能，良好的敬业精神，不断提高护理质量，推动护理事业向前发展。

参考文献

[1]吉爱平.静脉穿刺针拔除速度的临床研究.中国实用护理杂志，2004，8(A)：38.

[2]高树芹.手背静脉穿刺技术进展.当代护士，2006，8：13-14

[3]浅谈儿科输液过程中注意事项及护理体会医学教育