细菌性阴道病口服克林霉素与甲硝唑的临床效果对照

细菌性阴道病口服克林霉素与甲硝唑的临床效果对照

郜彩虹1米新惠2

郜彩虹1米新惠2（1新疆哈密巴里坤县计划生育宣传技术指导站839200;2新疆哈密巴里坤县人民医院839200）

【中图分类号】R711.73【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）02-0188-02

【摘要】目的分析口服甲硝唑和克林霉素治疗细菌性阴道病的效果如何。将40例细菌性阴道病患者分机分成对照组和观察组，对照组患者口服甲硝唑进行治疗，观察组口服克林霉素进行治疗，然后比较两组的临床效果如何。结果对照组的治疗总有效率是85%，观察组的治疗总有效率是95%，两组相比，口服克林霉素的治疗效果更好，两组患者都没有出现明显药物不良反应。结论对于细菌性阴道病患者，口服克林霉素的治疗效果要比口服甲硝唑的效果好，而且安全可靠，出现不良反应的几率很小。

【关键词】甲硝唑克林霉素细菌性阴道病

细菌性阴道病（BV）是因为阴道里正常菌群失调，从而出现混合感染，同时还会引起早产、盆腔炎、胎膜早破、子宫内膜炎等问题，患者的主要表现是阴道的分泌物增多，而且带着鱼腥味，这严重的威胁着患者健康。以前在治疗细菌性阴道病的时候，使用局部涂抹或是口服甲硝唑，但是大部分患者对于甲硝唑的耐受性都比较差，因此找到能够有效治疗细菌性阴道病的药物就是我们首要解决的问题。本次研究将选取我院在2006年7月到2010年9月期间所收治的40例细菌性阴道病患者，在对其给予治疗以后发现，口服克林霉素的治疗效果不错，具体内容见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的40例患者年龄在46岁到62岁之间，病程在5到28天不等。所有患者都符合以下标准中的三项：（1）患者阴道分泌物中的线索细胞呈阳性；（2）分泌物中的胺臭味试验显示为阳性；（3）分泌物的PH值超过了4.5；（4）阴道分泌物颜色发白，匀质、稀薄，而且粘附在阴道壁。将40例患者随机分成对照组和观察组，每组各20例，然后对两组患者进行分别治疗。

1.2方法

对照组：让患者每天口服两次400mg的甲硝唑，一共服用7天[1]。

观察组：患者口服300mg的克林霉素，7天为一个疗程[2]。

在患者治疗一个疗程以后进行相关检查，然后比较两组患者的治疗有效率。

1.3评定标准

痊愈：在BV诊断标准中，患者的四项结果都是呈阴性的，而且患者的临床症状全部消失；

显效：在BV标准中，只有一项结果呈阳性，而且患者的临床症状有明显的改善；

有效：在BV标准中，有两项结果呈阳性，和治疗之前相比，临床症状有所好转；

无效：在BV标准中，有三项结果呈阳性，而且临床症状没有明显的改变。

1.4统计学处理

使用统计学软件SPSS13.0对两组患者的资料进行分析，如果P＞0.05，就不具有统计学意义，如果P＜0.05，那么就有统计学意义。

2结果

在对对照组和观察组进行分别治疗以后发现，对照组有9例患者治愈，总的有效率是85%；观察组有14例患者治愈，总的有效率是95%，两组相比，口服克林霉素的观察治疗效果更好，详情见表1。对照组有8例复发者，观察组有3例复发者，两组之间的差异有统计学意义，P＜0.05。

表1两组治疗效果对比

3讨论

随着人们生活水平的不断提高，使得人们对健康问题也越来越重视，以前滴虫性阴道炎的发病情况有所好转，但是近年来出现细菌性阴道病的病例却在逐渐增加。阴道感染是和个人生理情况和卫生是有直接关系的，BV是由阴道内正常菌群失调导致其他细菌大量繁殖，主要由厌氧菌、加德纳菌和支原体而引起的一种混合感染，有很多患者在发病时会感到阴道瘙痒、炽热，还有很多患者并没较为明显的症状。

甲硝唑有很强的抗菌作用，可以抵抗阴道内的厌氧菌、加德纳菌，但是不会影响到乳酸杆菌生长，当药物进入患者体内以后，会还原成中间活性产物，从而作用于脱氧核糖酸，最终致死螺旋结构。克林霉素是种全新的抗菌药物，对于厌氧菌、革兰阳性菌有着很强的抗菌作用，但是不会影响到乳酸杆菌生长[3]，从而最终杀死致病的微生物，可以让患者阴道内的菌群恢复平衡，让阴道环境恢复于正常。

在本次研究中，使用克林霉素治疗的观察组疗效要明显好于使用甲硝唑治疗的对照组，而且观察组仅有3例复发病例，这也明显低于对照组。通过本次研究说明了口服克林霉素的治疗细菌性阴道病的效果要好于口服甲硝唑，而且安全可靠，出现复发情况、不良反应的几率很小，同时两者也可以联合使用，口服甲硝唑、局部用克林霉素，这样可以降低复发情况的发生。

参考文献

[1]王琳仙.甲硝唑对治疗细菌性阴道炎的120例临床观察[期刊论文]-中国医药指南2012(9).

[2]曲彩红,谌小卫,陶玲,黄敏,王荣范.QUCai-hong.CHENXiao-wei.TAOLing.HUANGMin.WANGRong-fan4种给药方案治疗细菌性阴道病的成本-效果对比研究[期刊论文]-时珍国医国药2006,17(1).

[3]朱辉,关美芹.陈枫细菌性阴道炎的治疗体会[期刊论文]-中国现代药物应用2010,04(12).