魏玺
（陕西省汉中市3201医院陕西汉中723000）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）30-0260-01
肺脓肿是由于多种病原菌引起的肺组织化脓性病变，早期为肺组织的感染性炎症，继而肺实质坏死、液化、外周被肉芽和纤维组织包绕形成脓肿。临床特征为急起高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭痰。经合理治疗炎症可吸收，脓腔缩小甚至消失。若治疗不当或脓液引流不畅，坏死组织残留在脓腔内，炎症持续存在，则转为慢性肺脓肿。2012年8月5日我院收治一例肺脓肿的患者，通过采取及时有效的护理措施，确保了治疗效果，使患者治愈出院。现报告如下。
1病例介绍
患者，男，47岁，以“咳嗽、咳痰、胸痛、发热10天”之主诉入院。患者10天前受凉后出现咳嗽、胸痛、可黄色粘痰、发热、体温在38℃左右，伴有胸闷、气喘、气短。在门诊查CT示：右肺脓肿，以右肺感染伴脓肿收入我科。经过28天的治疗和护理，患者复查CT示：右肺脓腔消失，周围炎症明显吸收。患者无发热、胸痛、气喘、气短等症状，咳嗽、咳痰明显减轻，一般情况良好，予以出院。
2护理
2.1心理护理
因患者病程长、症状明显，容易产生烦躁、焦虑，因此我们主动与患者沟通进行心理疏导，讲解疾病知识，减轻患者焦虑情绪，积极配合治疗和护理，为早日康复创造良好条件。
2.2一般护理
(1)休息：患者反复发热，嘱其卧床休息，保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15～30分钟，注意保暖。
(2)饮食：给高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，加强营养，鼓励患者多饮水，促进降温及毒素的排泄。
(3）口腔护理：给予口腔护理每日2次，用生理盐水或朵贝尔氏液嗽口，清除口臭，及时倾倒痰液，痰杯加盖并每日清洗消毒一次痰杯内放置消毒液，以达到消毒和去除臭味的目的。
2.3用药护理
遵医嘱给予足量有效抗生素、止咳祛痰药、支气管扩张剂以保持排痰通畅。并给予氨溴索30mg加0.9％的氯化钠5ml雾化吸入每日2次，以利于痰液稀释和排出。并指导患者正确留取痰标本，为医生用药提供依据。同时协助医生在支气管镜下为患者吸痰及给药。
2.4病情观察
密切观察患者生命体征的变化，观察咳嗽、咳痰的性质，尤其是痰的颜色、性质、气味和量。
2.5对症护理
高热不退时，给予物理降温，或遵医嘱给予小量解热药物。指导患者采取体位引流，使脓肿置于高位，并轻轻拍击患部促进脓液引流咳出，有利脓腔愈合，每日2～3次，每次15～20min，并给予低流量持续吸氧。
3出院指导
指导患者加强体育锻锻炼，增强体质，戒烟、酒，预防感冒，防止复发。
4小结
在治疗肺脓肿患者的过程中，口腔护理、雾化吸入、体位引流等护理措施起到了重要作用，使患者没有并发症发生，有效地确保了治疗效果，缩短了住院时间，使患者康复出院。
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