产后出血临床原因及防范错施分析

产后出血临床原因及防范错施分析

赖月容

赖月容

（福州经济技术开发区医院福建福州350015）

【摘要】目的：分析研究产后出血的临床原因与防范措施。方法：选取我院收治的60例产后出血产妇作为研究对象，采用回顾分析法，对于产妇的临床资料进行统计分析，以实现产妇产后出血的临床原因与防范治疗措施进行总结分析。结果：宫缩乏力与胎盘因素是导致产妇产后出血的主要原因，并且剖宫产患者产后出血发生率高于阴道分娩患者。结论：加强对于产妇的产前宣传教育以及孕期保健，通过产后出血高危因素筛查与妊娠管理，合理提升剖宫产指标，有利于减少产后出血的发生，能够降低产后出血导致的孕产妇死亡率。

【关键词】产后出血；临床原因；高危因素；防范措施

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）24-0131-02

产后出血作为产科病室较为常见的一种病症，主要是指胎儿分娩产出后24小时以内的出血量在500毫升以上，属于一种孕产期并发症，在临床中具有相对较高的发病率，由于该病症的发生变化比较突然，对于抢救治疗时机要求比较高，严重情况下甚至会威胁产妇的生命，是导致产妇死亡的首要因素。

1.临床资料和方法

1.1临床资料

选取我院自2012年1月至2015年1月收治的60例产后出血孕产妇，患者年龄在19至42岁之间，平均年龄为27.4±3.2岁，孕周为28周至43周，平均分娩生产孕周为38.2±1.2周，其中初产妇36例，经产妇24例。在对于患者病例资料进行回顾统计中显示，妊娠期合并糖尿病患者3例，妊娠期合并高血压患者2例，妊娠期肝内胆汁淤积患者2例，子宫肌瘤患者3例。

1.2方法

在进行患者产后出血量计算中，采用容积法、面积法与目测估计法三种方法相结合方式对于产妇的产后出血量进行测量计算。其次，在进行产妇产后出血原因分析中，采用回顾分析法，对于产妇病历资料进行统计分析，以进行产后出血原因总结。同时按照产妇分娩年龄大于35岁、小于35岁，以及分娩孕产次数在3次以下或以上、分娩生产孕周在28周至40周及40周以上、分娩方式、新生儿体重等内容情况，对于患者进行分组对比，以对于引起患者产后出血的高危因素进行总结分析。

1.3统计学分析

采用SPSS17.0软件进行患者病例资料有关数据的统计分析，计数资料采用X2进行检验，用均数±标准差表示，组间对比采用t进行检验，P<0.05差异显著，具有统计意义。

2.结果

首先，在对于产后出血原因的统计分析中显示，宫缩乏力是导致产后出血的首要原因，约占比率为56%，其次为胎盘、胎膜因素，在产后出血影响因素中所占比比率约为38%，软产道损伤以及凝血功能障碍对于产后出血也有一定的作用影响，所占比率分别为5%和1%。

其次，在对于孕产妇产后出血量及其影响的统计分析中显示，60例产后出血孕产妇中，出血量最高达到5200ml，其中出血量在500至1000ml之间孕产妇46例，出血量在1000至1500ml之间孕产妇6例，出血量在1500至2000ml孕产妇5例，出血量在2000ml以上孕产妇3例。在所有产后出血孕产妇中进行全部子宫切除或部分子宫切除2例，继法贫血3例，另有1例患者为妊娠期重度子痫前期且伴有产后大出血，引发肾功能不全。

最后，在对于产后出血高危因素分析中显示，分娩年龄、孕产次数以及孕周、妊娠期并发症、多胎妊娠、新生儿体重等都是影响产后出血的高危因素。如下表1所示，为产后出血高危因素统计结果。

3.讨论

临床中，产后出血妊娠期患者分娩生产过程中常见的并发症之一，也是导致产科病室患者发生死亡的主要原因[1]，对于产妇死亡率有着较为突出的作用和影响，是临床研究和关注的重要内容。上文中，在对于60例产后出血产妇的病例资料进行回顾分析后显示，导致产后出血的首要因素是宫缩乏力，在整个产后出血影响因素中所占比率为56%，其次是胎盘胎膜因素，此外软产道损伤以及凝血功能障碍也是导致产后出血的重要因素[2]。而对于妊娠期分娩生产产妇来讲，导致宫缩乏力的原因则包括生产产程延长以及妊娠期合并病症的发生、双胎妊娠、经产妇、高龄产妇等，因此，临床中进行产后出血预防中，应注意通过对于宫缩乏力影响因素的控制，来实现产后出血控制和避免。此外，进行产后出血的预防控制，还需要通过孕产前期的宣传教育与保健，对于导致产后出血因素进行控制，以实现产后出血的预防控制。

【参考文献】

[1]刘小华，程蔚蔚.孕晚期部分凝血及纤溶指标的检测对低危产妇产后出血的预测价值[J].检验医学,2013,28(6):492-495.

[2]汪新妮，彭幼，朱燕虹.预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果[J].广东医学,2012,33(5):696-697.

表1产后出血高危因素分析