宋海红（青海省海北州第二人民医院电生理科青海门源810300）
【中图分类号】R541.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)31-0176-01
1病例
患者女，45岁，汉族，因感胸闷、气促来我院就诊。心脏听诊，心率89次/min，心前区可闻喀喇音。应用Nemio-17彩色超声诊断仪，探头频率2.5MHz。超声所见：心尖四腔切面及剑下四腔切面显示房间隔连续，中部向右房侧呈半环形袋状膨出，膨出高度14mm，基底长约29mm，膨出部随心动周期摆动。本病例以剑下四腔心切面图像较清晰（图）。超声心动图诊断：先天性心脏病（房间隔膨胀瘤）。
2讨论
房间隔膨胀瘤是一种极少见的先天性房间隔发育异常性疾患，经胸膛超声心动图检出率不足1%。声像图表现为房间隔一部分（常在卵圆窝处）呈瘤样扩张，菲薄的房间隔可突入右房，严重时可引起房室瓣口部分梗阻。房间隔膨胀瘤根据其形成机制可分为原发性和继发性两种。原发性是由于房间隔的纤维结缔组织发育异常，卵圆窝处更为薄弱，在正常左右房压差情况下，其薄弱处逐渐向低压侧心房突出呈囊袋状。继发性是由于某一侧心室流入道或流出道梗阻，引起一侧心房压力显著增高所致，但继发性病例仍须有房间隔发育薄弱等先决条件。本病例无心室流入道及流出道梗阻，属原发性房间隔膨胀瘤。根据声像图特征性表现，应用二维超声对房间隔膨胀瘤作出诊断并不困难。
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