儿童呼吸道感染的循证护理效果评价

儿童呼吸道感染的循证护理效果评价

舒立文

（怀化市妇女儿童医院·怀化市妇幼保健院湖南怀化418000）

摘要：目的探讨儿童呼吸道感染的循证护理效果。方法以我院2017年2月-2018年2月收治的呼吸道感染患儿66例为本次研究对象，在征得家属同意的情况下抽取其中33例设为观察组，对其实施循证护理，另外33例实施常规护理（对照组），观察护理结果。结果治疗以及护理干预后观察组以及对照组总有效率分别为93.3%（31/33）以及84.8%（28/33），即在治疗效果方面观察组明显较优，两组差异显著（P＜0.05）。结论对呼吸道感染患儿开展循证护理，相比于常规护理来说，更能确保疗效，加快患儿康复，所以建议在临床中使用该方法。

关键词：循证护理；呼吸道感染；效果

呼吸道感染在儿童患者中较为常见，通常由病毒导致，传染性强。因为儿童抵抗力差，因此感染的可能性高，严重时还伴随并发症。轻者通过常规治疗可慢慢改善，重者需要积极治疗并在常规护理前提下给予积极有效的护理干预[1]。因此本文以我院2017年2月-2018年2月收治的呼吸道感染患儿66例为本次研究对象，通过对其中33例开展循证护理，以期探讨护理效果，以下是具体报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共有66例患者参与，全部为2017年2月-2018年2月这一年内来我院咨询治疗的呼吸道感染患儿。男34例，女32例，年龄9月-10岁，平均（5.3±1.4）岁。在征得患儿家属同意的前提下，抽取其中33例设为观察组，对其实施循证护理，另外33例实施常规护理（对照组），观察护理结果。两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），不影响研究结果。

1.2方法

对照组实施常规治疗，即单纯进行冷敷热退的基础护理即冷敷热退。观察组患儿开展循证护理，首先对导致呼吸道感染的原因做出分析，查考有关文献研究，根据患儿具体病情，制定个性化护理方案。护理内容如下：（1）常规治疗。如果患儿病情不严重，则只做消炎处理，高烧则进行退热处理即可，口服泰诺林，10mg/kg/次，每次服药时间间隔5小时。如果患儿高烧且情绪烦躁并伴随惊厥，应给予地西泮（静脉注射给药），0.25mg/kg~0.5mg/kg每次，不超过5mg，若症状未消失，可于20分钟后二次服用。（2）健康知识宣教：护理人员要对家长开展疾病知识及相关护理技巧的指导与讲解，如果患儿反复出现呼吸道感染，则家长应帮助患儿加强身体锻炼，多进行户外活动，根据气温及环境合理穿衣，避免慢性病出现[2]。（3）高热干预。观察患儿体温，若持续超过38°，可于患儿腋下或颈部放冰袋，或通过乙醇擦洗身体，如果体温超过38.5°，应通过冷盐水开展灌肠操作，或通过鼻腔滴注25%浓度的安乃近溶液，以为患儿提供足够的水分，以清洁其身体以及口腔[3]。（4）饮食习惯干预。饮食宜清淡，要经常饮水，家属可给患儿亲自制作扁豆花粥等具有清热化湿之功效的食物。少吃多餐，防止积食。当病痛折磨不思饮食时，家属可为患儿制作各类易消化食物，如果需要可静脉给予营养。（5）舒适干预。为使患儿拥有足够的睡眠，要及时清除其鼻腔以及咽喉内的分泌物，避免呼吸道阻塞，另外要注意病房卫生及空气质量并确保较高的温度，适度通风，加快患儿血液循环，改善呼吸道问题，如果发生鼻塞，要先对分泌物进行清除，其次再通过鼻腔滴入1~2滴（每次）的0.5%浓度的麻黄素，3次/日。如果患儿由于出汗导致衣服浸湿，家属要第一时间更换干净衣物。

1.3疗效评定

若3天内患儿症状消失，获得康复，则属于显效；如果7天内患儿症状消失，获得康复，则属于有效；如果10天内患儿症状消失，获得康复，则属于进步；如果10天内患儿症状得到好转，可是未彻底恢复，即为无效。有效以及显效患者总例数/每组样本量，即为总有效率。

1.4统计学处理

统计学软件选择SPSS19.0分析软件，有效率对比通过X2检验，如果两组资料差异显著，则为P＜0.05。

2结果

通过对观察组呼吸道感染患儿开展循证护理后，总有效率为93.3%（31/33），对对照组患儿开展常规护理后，总有效率仅为84.8%（28/33），即疗效方面观察组明显较优，两组差异显著（P＜0.05），如表1所示：

表1两组护理结果对比

3讨论

循证护理分为三个步骤，第一由护理人员组成循证护理组，组内成员不仅要具备丰富的临床治疗及护理经验，而且要拥有丰厚渊博的知识，然后在医疗救护小组的积极配合下，共同探讨患儿痛苦增加的原因，在此基础上提出循证问题。第二就循证问题大量翻阅文献资料，上网搜寻有关期刊及研究结果，并认真分析所收集的信息，小组内彼此之间进行沟通和探讨，力求找出适合每类患儿的最佳护理方案。第三在护理实践中严格按照探讨得出的护理方案开展护理干预[4]。在本组资料中，对33例对照组患儿开展了常规护理，即冷敷热退，对33例观察组患儿开展了循证护理，即健康知识宣教、舒适度干预护理、高热干预护理、饮食护理等，结果显示护理干预后观察组以及对照组总有效率分别为93.3%（31/33）以及84.8%（28/33），即疗效方面观察组明显较优，两组差异显著（P＜0.05）。所以，对呼吸道感染患儿开展循证护理，相比于常规护理来说，更能确保护理效果，加速患儿恢复，所以建议在临床中使用该方法。

参考文献

[1]徐巍巍.护理干预对小儿重症肺炎的临床作用探讨[J].中国医药指南，2017，15（1）：175-176.

[2]蔡中英，郑道海.个性化护理对小儿肺炎支原体感染的临床效果[J].现代医药卫生，2017，33（8）：1234-1235.

[3]曹秀清.小儿急性上呼吸道感染的护理和健康教育研究[J].检验医学与临床，2015，21（23）：3548-3549.

[4]袁野.探讨健康教育用于小儿肺炎护理中的临床效果[J].中国农村卫生，2017，34（2）：58.