预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病121例李艳

预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病121例李艳

李艳

李艳（本溪满族自治县第一人民医院辽宁本溪117100）

【摘要】目的预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病。方法随机选取我院2011年3月?—2012年5月的2型糖尿病患者121例，分为治疗组61例，对照组60例进行临床分析。治疗组应用预混胰岛素类治物，对照组应用口服药治疗。经统计学分析，以P＜0.05为差异。结果治疗组61例中有效率达95%，对照组有效率为68.3%。结论预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病临床效果显著，值得推广。

在糖尿病患者中，2型糖尿病占95%，可发生在任何年龄，多见于成年人，但近年来儿童中2型糖尿病也越来越多。对2型糖尿病的治疗也越来越得到大家的关注。

一、资料与方法

(一）一般资料

随机选取我院2011年3月—2012年5月的2型糖尿病患者121例，分为治疗组61例，对照组60例进行临床分析。其中男患47例，女患74例，年龄均在20—65岁之间，平均年龄为（42±3.5）岁。经诊断均为2型糖尿病。观察组61例均采用（优泌乐）预混胰岛素类似物进行治疗，对照组采用口服药治疗。

（二）方法

对2型糖尿病患者给予控制饮食、适当运动调脂，抗凝基础上加用预混胰岛素类似物优泌乐25或优泌乐50治疗，监测血糖、糖化血红蛋白指标，观察0.5—1年。对照组再饮食运动的基础上用磺脲类及双胍类或α-糖苷酶抑制剂。

（三）统计学分析

数据采取SPSS13.0统计软件处理，计量数据以均属±标准差表示。2组比对之间均数的采用或组设计的t检验，重复测量的数据采用重复测量的方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

观察组61例患者中，有效患者58例，其中32例显著，2例无效，有效率95%。对照组60例患者中41例有效，有效率68.3%。

2型糖尿病

三、讨论

2型糖尿病（以前称为成人起病或非胰岛素依赖型糖尿病）患者中存在胰岛素分泌不足，患者体内胰岛素水平常很高，特别是在病程早期。但是由于外周胰岛素抵抗以及肝糖输出增加使体内胰岛素水平不足以将血糖维持在正常范围。随后胰岛素的分泌逐渐减少，高血糖症也随之加重。高糖会使β细胞的敏感性降低，和（或）损伤β细胞的功能。当今糖尿病治疗的理念是尽早、尽速、全方位、稳定、全疗程、长期严格的血糖达标。2型糖尿病患者早期应用胰岛素的理念为2型糖尿病的治疗开辟了新的思路，初诊的2型糖尿病患者尽早应用胰岛素强化治疗与常规皮下注射胰岛素及口服用药相比能用较少的胰岛素使血糖尽快达标，留下好的代谢记忆，最大限度保护了胰岛β细胞的功能，并能缩短住院时间，减少了糖尿病并发症的发生。2型糖尿病患者应用口服降糖药8—10年大多患者会出现口服降糖药失效，需加用胰岛素治疗。预混人胰岛素类似物已有大样本研究证实它在糖尿病患者中应用的安全性、有效性，且患者的耐受性和依从性更好。它不仅适用于初始的2型糖尿病患者，对既往使用基础胰岛素或人胰岛素效果不佳者都有明显获益。

参考文献

[1]MarkH.Beers,王卫平.默克诊疗手册,第18版,人民卫生出版社,2009.6.

[2]刘国良.从糖尿病面临的挑战谈防止新思考.辽宁省医学会第八次糖尿病学术会议论文,2007.8.

[3]于世家.初诊2型糖尿病强化治疗的意义.辽宁省医学会第八次糖尿病学术会议论文.