子宫肌瘤病的健康教育

子宫肌瘤病的健康教育

李冰菱罗玲周燕彤苏静

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(1四川省雅安市汉源县富林镇卫生院四川汉源625300)

(2四川省雅安市汉源县市荣乡卫生院四川汉源625300)

【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）04-0360-02

健康教育是我国初级卫生保健的主要内容之一，随着我国医疗卫生制度改革的不断深入，迄今为止，我国已经达到人人享有健康保健。作为基层医务工作者，怎样使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，以期达到预防和控制疾病，促进健康，提高人们的生活质量的目的，是社区卫生工作者的主要职责。对妇幼卫生工作者来说，子宫肌瘤就是这样一类亟待预防和控制的疾病。现将我们关于子宫肌瘤病健康教育的具体内容总结如下：

1明确含义：什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而形成，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多发生于年龄在25—55岁之间的女性，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。

2了解危害：清楚认识子宫肌瘤的严重危害

2.1子宫肌瘤通常在阴道出血时被发现，常常十天或者半个月就来一次，阴道出血是造成继发性贫血的元凶。

2.2腹部包块甚或肿胀，腹部触及肿物以及产生压迫感。

2.3乳房胀痛，如针刺。多表现为周期性，胀痛随经期的变化而变化。

2.4腰腹部酸胀、坠痛，如缠千斤。

2.5腹部疼痛、白带增多，如脓涕。

2.6不孕。

3查明原因：确切了解引发子宫肌瘤的形成因素

（1）体质虚弱。

（2）情志不畅。

（3）脏腑失调。

（4）气滞血瘀。

（5）激素过量。

4积极防治：积极有效的防治子宫肌瘤

4.1预防为主

4.1.1尽量避免人工流产。

4.1.2不要滥用延缓衰老的美容保健产品。

4.1.3平衡饮食。

4.1.4个人护理讲究个人卫生，防止过度疲劳，经期尤须注意休息。保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。

4.1.5定期去医院复查。

4.2自查

4.2.1观察出血。

4.2.2压迫症状。

4.2.3感觉疼痛。

4.2.4自摸肿块。

4.2.5观察白带。

4.3体检。

4.4中药治疗

4.4.1中药成方治疗桂枝茯苓丸、清宫阿胶膏等中药成方治疗子宫肌瘤，能很好地改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、止痛、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最终趋于消散。

4.4.2中药方药治疗寒凝气血瘀滞用加味生化汤，方药组成：当归24克，川芎15克，炙草3克，炮姜3克，桃仁3克，益母草30克，炒芥穗9克。脾虚湿阻，瘀血阻滞胞宫四君子汤加味，党参30克，白术24克，茯苓15克，甘草9克，莪术60克，三棱30克，牛膝15克。瘀滞胞宫，结而为患桂枝茯苓汤，桂枝15克，茯苓15克，桃仁（去皮尖）15克，丹皮15克，芍药15克。干血内结大黄蟅虫丸：蒸大黄75克，黄芩60克，甘草90克，桃仁200克，杏仁200克，芍药120克，干漆30克，干地黄300克，虻虫200克，水蛭100克，蛴螬200克，蟅虫100克。

4.5穴位治疗

4.5.1针法配穴治疗运用针法能起到活血通络止痛的作用。

主穴：阿是穴（瘤体体表左，右两个穴）、气海、关元、子宫、足三里、三阴交、八髎穴。

配穴：气滞加太冲；血瘀加血海、三阴交；痰湿加丰隆；气血虚加足三里，肠胃不好加灸足三里，以局部有温热舒适的感觉为度，腹部每穴15-20分钟，足部每穴10-15分钟，7-10日一个疗程，中间休息2-3天，经期停。

4.5.2灸法选穴治疗用艾绒、艾条、艾灸器等直接灸气海、关元、子宫、足三里、三阴交等相关的穴位，起到活血通络止痛的作用。

4.5.3贴服穴位治疗子宫有肌瘤，用芡实贴石门。药物：芡实，甘草，穴位：石门穴、右侧足三里穴，方法：取一粒芡实敲碎，敷在石门穴处；取一小截甘草捣软或捣碎，贴在右侧足三里穴上。都是用医用纱布和胶布固定，晚上敷，早上取下，以期达到化瘀通络消瘤的作用。

4.6期待治疗不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤日渐萎缩而消失。

4.7西药治疗子宫肌瘤是一种与雌激素相关的良性妇科肿瘤，故而用各种抗雌激素的药物治疗子宫肌瘤，如用各种雄激素和大量的孕激素治疗子宫肌瘤。近年临床应用最普遍的药物是米非司酮和甲基睾丸素等激素药物。研究发现，连续口服米非司酮三个月，子宫肌瘤体积平均缩小一半左右，并且服药期间会暂时闭经，故相关症状如出血、尿频等也会随之减轻；而对年近绝经，月经紊乱，子宫内膜无恶变者，常用甲基睾丸素治疗。因而病人易于接受西药治疗。

4.8手术治疗肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上，或肌瘤生长速度较快，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的均应手术切除治疗。当然，确定手术的方式、方法还应考虑其他适应证。凝固刀手术是近年来诊断及治疗子宫肌瘤比较普遍的方法。

5落实到位：采取确实有效的健康教育措施

5.1通过广播、电视滚动播放子宫肌瘤的VCR，宣传子宫肌瘤的危害和预防方法。

5.2通过组织社区联络员，深入到社区居民点，逐户发放预防子宫肌瘤的宣传单。

5.3通过在中小学设立健康教育课，讲解子宫肌瘤防治的正确方法，让学生养成正确良好的健康教育行为。

5.4通过办宣传专栏，展示子宫肌瘤的危害和正确的防治方法。

5.5通过利用多媒体，每月播放有关子宫肌瘤病的光碟，让全镇居民都能认识到子宫肌瘤的危害，自觉采用正确的防治子宫肌瘤的健康行为。

5.6通过举办子宫肌瘤的健康知识讲座、组织关于子宫肌瘤的健康知识竞赛，潜移默化地让广大妇女学到了子宫肌瘤病的防治知识，起到了事半功倍的作用。

总之，我们通过多形式、多方法、多内容，大力深入社区进行宣传，让广大妇女对子宫肌瘤有一个全面而正确的认识，受到广大妇女的好评。然而子宫肌瘤的健康教育是长期的，不可小视的问题，对于广大的社区妇幼卫生工作者来讲，如何为广大妇女减轻痛苦，减少疾病，是我们面临的工作重点，作为社区妇幼卫生工作者中的成员，我们把对子宫肌瘤的健康教育法提供出来，供大家参考，互相学习，共同进步，为广大妇女服好务。