如何治疗小儿支气管炎

如何治疗小儿支气管炎

颜艳

（自贡市大安区和平乡卫生院四川自贡643000）

小儿支气管炎是由普通的感冒和流行性感冒等病毒性感染所引起的并发症，细菌感染也会诱发小儿支气管炎，属于常见下呼吸道感染疾病，因为儿童呼吸系统生理解剖结构和成年人不一样，患支气管肺炎风险会比成年人更高。

小儿支气管炎主要临床表现有发热，热型多为不规则热和驰张热还有稽留热，当小儿患上支气管炎1—2天之后，要是咳嗽加重会有气促征象出现，早期肺部体征会出现喘鸣音，然后出现固定中性和湿性啰音。较为严重的小儿支气管炎除了会有呼吸系统的相关症状出现之外，神经系统和消化系统也会出现相应症状，神经系统经常出现的问题有嗜睡、烦躁、意识障碍、呼吸不规则、惊厥还有脑膜刺激征等，循环系统会出现呼吸增快、面色苍白等症状。要是小儿患上支气管炎不及时到院就诊并发脑炎、心肌炎、呼吸衰竭、休克、肾功能不良、心力衰竭，电解质和酸碱平衡也会出现紊乱，还会有并发症的出现，例如脓胸，主要表现为食欲不振、呼吸急促、发热、周身不适还有脉快等症状出现，当有较多积液的时候，纵膈和气管向健侧移位，脓液可以通过穿刺从胸腔抽出。还会有脓气胸的症状出现，主要表现为中毒症状和发热，叩诊听见浊音或者鼓音，伴随小儿支气管炎患者位置的移动而移动，要是脓液较为稀薄，摇动小儿支气管炎患者的胸部可以听到击水声。并发症状中还包括了肺大泡，在早期时候没有明显的症状，但是肺泡较大的时候小儿支气管炎患者会感觉气短和胸闷，出现继发感染还会引起咳嗽、咳痰、发热和寒战，病情严重会有发绀症状的出现，其中薄壁的空洞可以通过X线检查发现。

治疗小儿支气管炎主要就是针对炎症感染加以控制，使呼吸道保持通畅，针对患者症状进行治疗，防止并发症出现的同时治疗已出现并发症，其中治疗小儿支气管炎的方法有一般治疗和护理、抗感染治疗和糖皮质激素治疗。

在进行一般治疗和护理过程中，务必要保持室内空气的通畅，温度要适宜，不能过热，也不能过凉，经常变换小儿支气管炎患者体位，以使肺淤血发生问题得到减少。在饮食方面需要注意补充体内所需营养，补充水和电解质，饮食要科学合理搭配好，保证具有均衡性，合理摄入含有丰富蛋白质和维生素的食物，禁暴饮暴食，宜少食多餐，饮食不能油腻，才能使电解质的紊乱问题得到纠正。

抗感染治疗主要是使用抗生素进行治疗，在实际使用抗生素治疗小儿支气管炎的过程中，选择抗生素必须要根据不同的病原体来进行选择，才能使抗生素的实际作用在肺组织中达到最佳的治疗效果。青霉素或者阿莫西林是肺炎链球菌的首选，苯唑西林钠或者氯唑西林钠为金黄色葡萄球菌首选，阿莫西林加克拉维酸为流感嗜血菌首选，此外，大肠杆菌首选为头孢或者头孢噻肟，大环内酯抗生素为肺炎支原体和衣原体首选，比如罗红霉素和红霉素等。

对症治疗主要针对小儿支气管炎患者出现的相关问题进行治疗，比如有缺氧表现，出现口唇法绀、烦躁不安和指甲充血延长的患者要及时进行氧疗，给氧可以使用面罩、鼻塞或者鼻前庭导管，必要时候可以使用呼吸机等设备。要是出现气道阻塞问题，要及时将鼻痂问题清除，或者吸痰处理，使患儿呼吸道可以保持通畅，从而确保通气功能可以得到改善。患儿的尿量有所增多的情况下可以根据患儿实际病状补钾，高温患儿可以应用物理降温，在患儿腹股沟和腋窝或者头部放冰袋，要是患儿伴有焦躁不安的情绪可以适当使用镇静剂。

在进行糖皮质激素治疗过程中，要是患儿有出现胸膜渗出、严重喘憋、感染性休克、中毒症状重等症状，可以采用短期用糖皮质激素治疗，比如在静脉点滴的瓶中加入琥珀酸氢化可的松或者地塞米松。

小儿呼吸道疾病中常见支气管肺炎，但是大多数患儿的病情都不严重，可以在家严格按照医嘱进行用药治疗，主要以护理为主，可以改善疾病，恢复患儿身体健康。