冬病夏治中药穴位贴敷治疗咳喘病重1786例疗效观察

冬病夏治中药穴位贴敷治疗咳喘病重1786例疗效观察

尚良翠徐培荣褚东方俞叶娜陈芳

尚良翠徐培荣褚东方俞叶娜陈芳（安徽省滁州市中西医结合医院中医科安徽滁州239000）

【摘要】目的观察冬病夏治中药穴位贴敷治疗咳喘病重1786例临床疗效。方法对1786例咳喘病重患者采用冬病夏治中药穴位贴敷治疗，头伏中伏末伏各重复治疗一次，连续贴3次，3年为一疗程，以观察临床疗效。结果治愈率65.3%，好转33.1%，未愈1.6%，总有效率98.4%，治疗前后比较，咳嗽、咳喘、咳痰等各项症状体征积分差异有统计学意义（P<0.05）。结论冬病夏治中药穴位贴敷治疗咳嗽咳喘咳痰有效好的临床疗效，可明显改善患者的临床症状。

【关键词】咳喘病重中医药疗法冬病夏治穴位贴敷

“咳喘病”包括现代医学慢性支气管炎，支气管哮喘，过敏性鼻炎，本病好发于：秋冬季节，为呼吸道常见病，多发病。我院中医科自1987年以来，开展冬病夏治中药三伏膏穴位贴敷疗法治疗咳喘病万余例取得了较为满意的效果，我们从临床观察随访中抽出1786例较为完整的病例资料，现总结报道如下：

1一般资料

本组病例男性552例，女性1234例，16岁以下少年及儿童285例，成年人1501例，老年人397例，女性多于男性。

2三伏膏药物组成

生莱服子300克，生白芥子500克，炒白芥子500克，公丁香300克，苏子300克，官桂300克，王不留行400克，广木香400克，上药共研成极细末，用优质生姜取汁加入上述药末。加工制作成一元硬币大小药饼待用。

3治疗方法

头伏（2012年即7月18日－27日），中伏，末伏各重复一次，每年贴三次，连贴三年为一疗程，每次先消毒穴位后，即取精制三伏膏贴敷穴位上，再用麝香膏固定，成年人4小时左右去掉，少年及儿童0.5-2小时去掉，忌食生冷辛辣、鱼腥、煎、炸、烤鹅等品一周。方法简便易行，无毒副作用，患者易接受。

取穴：第一组：男性，大椎，天突，肺腧，膻中；女性：大椎，肺腧，天突，膏盲。

加减：气喘甚者加定喘穴，心腧穴。畏寒肢冷，久病肾虚者加肾腧穴，小便夜频量多清长，加命门穴，纳差，痰多者加脾腧，丰隆。过敏性鼻炎者加太渊穴。

适应症：凡慢性支气管炎，支气管哮喘，过敏性哮喘、过敏性鼻炎、脾胃病、痛经、骨关节病等体内阳气不足，阴寒较盛患者均可使用。

禁忌：支气管扩张，咯血，肺结核，孕妇，月经期以及皮肤过敏者禁用或者慎用。

治疗结果：疗效判断标准根据中华人民共和国中医药行业标准。[1]《中医病症诊断疗效标准》，治愈：咳喘及临床体征消失和哮喘控制，哮鸣音消失653人，鼻塞喷嚏流涕和鼻腔、双目痒明显缓解的有512人，好转：咳喘症状减轻，发作次数减少592人，未愈：连续三年敷贴症状无明显改善的29人。本症多见于年老体弱，合并其他疾病者。总有效率占98.4%。

4典型病例

患者，陈某某，女性，47岁，农民，于2002年7月14日上午9时初诊。系“顽固性咳喘20余年，加重5年”患者于20年前因上山砍柴路中饥渴难耐，于返回途中饮水沟中水，故：《素问?咳论篇》曰：“形寒饮冷伤肺胃”之说。在当地医院予以抗炎输液治疗，症状略有好转，但治标不治本，难以根治，稍受寒凉，立即诱发而加重咳喘，甚则不能平卧，20余年来反复发作，久治难愈，曾多处检查血常规，血压，体温，心电图等未见明显异常。肺部听诊右肺未见明显异常，但左肺中下部呼吸音消失，左下肺叩诊呈浊音。提示左肺功能受损严重，考虑胸腔积液或有恶性病变可能，要求其住院进一步检查治疗，因患者自觉病情严重，并产生悲观失望的想法，故遭其拒绝。特来我科要求中医“冬病夏治”“精制三伏膏”穴位贴敷治疗，以求疗效。当时正值头伏，精制三伏膏穴位贴敷，方法同上，经头伏穴位贴敷后，诸症明显好转，咳出大量暗灰色胶粘稠痰，经中伏、末伏穴位贴敷30天后，突然咳出一团灰暗褐色如烂肉状物，撕拽不开，胸中如石板重压顿时若失，连续贴敷三年后痊愈。

5讨论

“冬病夏治”是根据中医“春夏养阳”的理论，因咳喘病人大多是在秋冬春气候寒冷突变的情况下诱发，三伏酷暑，阳气最盛，而所用药物多属辛温香燥之品，同气相求，以除肺中寒饮伏邪。使正气渐复，抗病力增强，从而达到防病治病的目的。我们在临床实践中发现，采用冬病夏治中药“精制三伏膏”穴位贴敷治疗咳喘病及过敏性鼻炎后，许多患者免疫功能和抗病能力得到提高。感冒发生率明显降低，部分患者经一个伏天治疗，咳喘及鼻炎症状完全消除。尚良翠主任提示，在临床实践中，冬病夏治三伏膏穴位贴敷还可扩大治疗的病种有：慢性咽炎、慢性肠胃炎、甲状腺功能减退、骨关节病、颈肩腰腿痛、肾炎水肿等体内肺脾肾阳虚导致的慢性疾病，疗效显著。具体其他病种疗效下次待述。

本方药物组成是经反复临床验证后得出的纯中药精制而成之剂，其中白芥子生熟各半既有散寒祛痰，又能减轻对皮肤的强烈刺激。生莱服子，苏子是降气平喘，王不留行是解痉，活血化瘀的功效，公丁香和广木香芳香走串，渗透力强，官桂温肾助阳，全方主要功效温肺逐痰，拔寒外出，止咳平喘，扶正固本，防患未然。

中药穴位贴敷疗法治疗咳喘病，改变了传统的给药途径，通过穴位刺激皮肤给药，发挥药物对皮肤穴位渗透作用，为中医中药内病外治提供了新的治疗途径，操作简单，疗效确切，无痛苦，无副作用，使广大患者易于接受。

参考文献

[1]中华人民共和国中医药行业标准国家管理局.中医药行业标准中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1995：124.