综合感控措施对控制重症医学科多重耐药菌感染的效果研究

综合感控措施对控制重症医学科多重耐药菌感染的效果研究

王玉芝李丽丽

齐齐哈尔市第一医院感染监控科161000

摘要：目的：分析讨论综合感控措施应用控制重症医学科多重耐药菌感染中的临床效果。方法：本组选择2015年6月~2016年6月在我院接受治疗的64例重症医学科的患者作为观察对象，分为对照组和试验组，每组32例。其中，对照组采用常规护理干预措施，试验组采用综合感控干预措施。结果：患者经过临床治疗及实施干预措施后，对2组重症医学科多重耐药患者的实施的干预措施的效果进行评估，试验组患者的综合干预措施的效果明显好于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预措施应用控制重症医学科多重耐药菌感染中疗效显著，可以有效的控制以及预防多重耐药菌在重症医学科的传播，对于降低医院感染率以及提高生活质量等具有着至关重要的作用，确保患者早日恢复健康，值得在临床中广泛推广应用。

关键词：综合感控干预；重症医学科；多重耐药菌感染

多重耐药菌指的是对临床中使用到的3种或者3种以上抗菌药物一同呈现耐药的细菌。其中，多重耐药菌是公共卫生威胁以及临床难题，而多重耐药菌防控也逐渐的变成目前感染控制工作中面临的最大挑战。本研究中选择2015年6月~2016年6月在我院ICU接受治疗的64例患者作为观察对象，其目的在于分析讨论综合感控干预措施应用控制重症医学科多重耐药菌感染中的临床效果，现汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究中选择2015年6月~2016年6月在我院ICU接受治疗的64例患者作为观察对象，其中有26例男性，38例女性，年龄为44～80岁，平均为（43.1±4.3）岁。依照随机数字法将其分为两组：对照组和试验组，每组32例。2组患者的性别及年龄等差异无显著性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规临床护理干预措施，试验组采用综合感控干预措施，第一，严格的遵守消毒隔离制度。重症医学科患者都需留取标本进行细菌培养，由此筛查是否存在多重耐药菌感染与定植。就多重耐药菌感染患者而言，首先应考虑单间隔离，如果条件不允许单间隔离，则应该选择床边隔离，还可以将定植患者或者是同类感染患者安置在一个房间，且委派专门人员进行护理。在患者床头悬挂多重耐药菌感染的指示牌，并将患者感染细菌的名称标记在病历夹上。医务人员应该严格的执行手卫生规范与标准预防原则[1]。第二，增强手卫生管理。提供手卫生设施，例如，每个洗手池都应该安装感应水龙头，配备一次性纸巾及干手机等。洗手池需要由每10张床共用1个增加至每2张床共用1个，将洗手示意图悬挂在洗手池上，且配备消毒液。第三，加强医护人员有关多重耐药菌知识的培训。先制订详细的培训计划及培训目标，通过现场指导、集体讲解以及针对性培训等形式对保洁人员、医护人员以及实习生等实施多重耐药菌感染流行病学、危险因素以及控制措施的培训。此外，还需要通过年终综合考试、理论考试、现场提问以及应急演练比武等方式进行考核，且将考核成绩计入到个人技术档案[2]。

1.3统计学方法

采用统计学SPSS15.0对本组中得到的数据进行统计学处理与分析，计量资料通过t检验，采用x±s表示；计数资料通过卡方检验，采用百分比（%）表示，若P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。

2.结果

患者经过临床治疗及实施综合感控措施进行干预后，对2组重症医学科多重耐药患者的临床护理干预效果进行评估，试验组患者的干预措施效果明显好于对照组（P＜0.05）。具体数据如下表1所示：

表1：比较2组患者的临床护理干预效果[例（％）]

3.讨论

重症医学科患者因为严重基础疾病而导致机体免疫功能低下，往往会由于长时间接受侵入性诊疗以及医疗设备未彻底消毒等因素而引发院内感染。与此同时，重症医学科患者如果发生感染，则非常容易出现多重耐药菌感染，因此应该控制以及预防多重耐药菌在重症医学科的传播，积极的开展耐药性目标性监测以及病原菌分布等，且制订出关于多重耐药菌的操作规范以及管理制度[3]。相关研究证实，综合护理干预措施应用控制重症医学科多重耐药菌感染中疗效显著，可以有效的控制以及预防多重耐药菌在重症医学科的传播，降低医院感染率。

此次临床研究的结果显示：患者经过临床治疗及实施综合感控措施进行干预后，对2组重症医学科多重耐药患者的临床干预效果进行评估，试验组患者的临床感控干预措施的效果明显好于对照组（P＜0.05）。

结语

总而言之，综合干预措施在控制重症医学科多重耐药菌感染的应用中效果显著，可以有效的控制以及预防多重耐药菌在重症医学科的传播，对于降低医院感染率以及提高生活质量等具有着至关重要的作用，确保患者早日恢复健康，值得在临床中广泛推广应用。

参考文献：

[1]陈萍，刘丁．中国近30年医院感染暴发事件的流行特征与对策［J］．中国感染控制杂志，2012，11（9）：391－392．

[2]俞江虹.含醇洗必泰碘消毒剂联合半导体激光外照射在预防中心静脉导管相关局部感染的临床对照研究[J].吉林医学，2014，35（2）：347-348.

[3]万楠，王璐，孟冬娅.ICU病区多重耐药鲍曼不动杆菌的分子流行病学调查及耐药基因研究[J].解放军医学杂志，2011，36（7）：751-753.

作者简介：王玉芝：性别：女出生年月日：1966.02.08籍贯：民族：汉学历：本科职称：主任护师师职务：科主任研究方向：医院感染管理方向.

课题名称综合干预措施结控制重症医学科多重耐药菌感染控制效果研究

课题编号齐齐哈尔市科技局社会发展攻关项目（SFZD-2015107）