美托洛尔治疗老年人慢性心力衰竭临床分析吴小玉

美托洛尔治疗老年人慢性心力衰竭临床分析吴小玉

吴小玉肖祥彬刘丽

(宜宾市第二人民医院四川宜宾644000)

【摘要】目的：针对慢性心力衰竭的老年患者采用美托洛尔进行治疗，根据其实际效果加以分析。方法：在本院于2014年1月—2016年1月所接收的该类患者中任选100例，对照组的慢性心力衰竭的老年患者50例，以常规方式治疗；另50例在常规的治疗方式上辅以美托洛尔，为观察组。针对治疗效果间差异加以对比。结果：观察组的医疗效果比对照组的医疗效果好，对照组的总有效率明显低于观察组的总有效率（P＜0.05）。结论：慢性心力衰竭的老年患者可以通过美托洛尔的治疗方式，降低心率,增强左心室的功能，拥有较大的推行和应用的价值。

【关键词】美托洛尔；慢性心力衰竭；老年人；心功能

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）34-0132-02

Clinicalanalysisofmetoprololinthetreatmentofchronicheartfailureintheelderly

【Abstract】ObjectiveThetreatmentofmetoprololinelderlypatientswithchronicheartfailurewasanalyzedaccordingtoitsactualeffect..Methods100elderlypatientswithchronicheartfailurewhowereenrolledinourhospitalfromJanuary2014toJanuary2016wereselectedandpidedintotwogroups:50casesofthecontrolgroupweretreatedwiththeconventionalmethod,whileanother50patientsoftheobservationgroupweretreatedwithmetoprololonthebasisoftheconventionaltreatment.Thedifferenceofthetherapeuticeffectswascompared.ResultsThemedicaleffectoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup.Thetotaleffectiverateofthecontrolgroupwassignificantlylowerthanthatoftheobservationgroup(P<0.05).ConclusionTheelderlypatientswithchronicheartfailurecanreduceheartrateandenhancethefunctionoftheleftventriclebythetreatmentofmetoprolol,whichhasgreatvalueinimplementationandapplication.

【Keywords】Metoprolol;Chronicheartfailure;Theelderly;Heartfunction

1.资料及方法

随着时代的进步，医疗事业不断发展。中国国民的平均寿命增加，60岁以上的老人越来越多。慢性心力衰竭是老年人最容易患的心血管疾病之一，通过临床调查发现，我国60岁以上老人患有此病的概率是2.0%[1]。导致心力衰竭的根本原因是由于各种心脏病，其特征是心功能不全，常常表现的症状为心跳过快、心室颤动等。心力衰竭与心律失常分别属于心血管内科、心内科，是对老年患者身体健康造成严重威胁的疾病，严重时会导致患者死亡。老年人慢性心力衰竭都是当今社会关注的焦点。美托洛尔的治疗方式可将老年慢性心力衰竭的发生率降至最低，以保障老年患者的健康。但是有不少老年患者在使用美托洛尔后，出现胸闷、乏力以及头晕等不良反应[2]。因此必须对治疗工作加以重视。本次我院将心美托洛尔运用于慢性心力衰竭老年患者治疗过程中，有效降低了该症对老年患者所造成的负面影响，保障了患者的身心健康，具体如下。

1.1一般资料

在本院于2014年1月—2016年1月所接收的该类患者中任选100例，观察组的慢性心力衰竭的老年患者50例，以常规方式治疗；另50例在常规的治疗方式上辅以美托洛尔，为观察组。观察组中男性患者24名、女性患者26名；年龄61～75岁，平均年龄为（65.57±7.57）岁；病程1～5年，平均病程为（3.13±1.57）年。对照组中的男性患者22名、女性患者28名；年龄63～78岁，平均年龄为（66.05±7.52）岁；病程1～5年，平均病程为（3.73±1.47）年。综合针对上述各方面资料对比可知，两组患者间不存在有显著差异，P＞0.05无统计学意义。

1.2方法

观察组的慢性心力衰竭的老年患者50例，以常规方式治疗；另50例在常规的治疗方式上辅以美托洛尔，为观察组。

（1）对照组中的慢性心力衰竭老年患者入院后，须卧床休息，进行常规的治疗。对老年患者注射强心、利尿剂等常规抗慢性心力衰竭的抑制剂[3]。

（2）观察组中的慢性心力衰竭老年患者须在常规的治疗上辅以美托洛尔，美托洛尔初始计量为6.00毫克[4]。在服用美托洛尔后，密切观察老年患者的身体指征。若在4小时后，老年患者没有不良反应的发生，则可继续服用每天2次6.00毫克的美托洛尔。服用一周后，将美托洛尔的计量增加至12.00毫克。两周后美托洛尔的计量增加至24毫克，持续服用10周。慢性心力衰竭老年患者心率的标准为65次/分钟，收缩压的标准＞90mmHg。

1.4观察指标

记载比较观察组和对照组的治疗效果，计算出对照组与观察组的总有效率，并进行统计学分析。

1.5统计学方法

将数据纳入SPSS13.0统计软件中处理。以%对计数资料表示，按照χ2检验，P＜0.05则差异显著，具备统计学意义。

2.结果

医疗效果的标准：显著：老年患者的心力衰竭症状基本消失，心功能恢复正常；有效：老年患者的心力衰竭症状得到了缓解，心功能基本恢复正常；无效：老年患者的心力衰竭症状没有得到改善，心功能没有恢复正常。观察组的医疗效果显著26例，有效19例，无效5例，总有效率90.00%；对照组的医疗效果显著20例，有效16例，无效14例，总有效率72.00%。观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率（P＜0.05）。详见表。

表观察组与对照组的医疗效果数据对比

3.讨论

（1）美托洛尔对慢性心力衰竭的老年患者具有显著的作用，其可有效降低老年患者的心率，增强老年患者的心功能。老年患者具有病情复杂，身体素质差以及个体差异大等特点，因此在添加美托洛尔的剂量时，医疗人员须谨慎小心，逐渐的添加药品的剂量[5]。考虑老年患者的个体差异大，根据每位老年患者的病情不同，配制适合患者的美托洛尔用量，可避免同一时期大量的服用基础用药。美托洛尔虽然可减低老年患者的心率，提高左心室的舒展功能，增强老年患者的心功能。但是有不少老年患者在使用美托洛尔后，出现胸闷、乏力以及头晕等不良反应。在使用美托洛尔副作用大的药品，医疗人员应密切关注老年患者的生命体征。美托洛尔加量要少，观察老年患者心率以及心功能的变化。若在治疗过程中老年患者有不良反应发生，须立刻停止使用美托洛尔。

（2）随着我国人口老龄化，老年人慢性心力衰竭成为了当今社会关注的焦点。导致慢性心力衰竭的根本原因是由于各种心脏病，其特征是心功能不全，常常表现的症状为心跳过快、心室颤动等。慢性心力衰竭与心律失常分别属于心血管内科、心内科，是对老年患者身体健康造成严重威胁的疾病，严重时会导致患者死亡[6]。慢性心力衰竭是由于饮食不规律、寒气入侵、身体劳损等原因造成的。美托洛尔的治疗方式可将老年慢性心力衰竭的发生率降至最低，以保障老年患者的健康。但是有不少老年患者在使用美托洛尔后，出现胸闷、乏力以及头晕等不良反应。因此必须对治疗工作加以重视。本次我院将心美托洛尔运用于慢性心力衰竭老年患者治疗过程中，有效降低了该症对老年患者所造成的负面影响，保障了患者的身心健康。

【参考文献】

[1]工效增，邹德莉，邱毓骗，等.美托洛尔治疗老年冠心病慢性心力衰竭52例疗效观察[J].解放军保健医学杂志，2005，7（4）：208-210.

[2]王朔，王芳，张敏，等.陪他乐克治疗老年慢性充血性心力哀竭的疗效观察[J].实用药物与临床，2009，12（1）：66-67.

[3]刘荣平，任本，姚尹超，等.倍他乐克治疗老年慢性心力哀竭的临床疗效评价[J].中华现代临床医学杂志，2005，3（13）：1287-1288.

[4]张陶莉，沈荣岩，谢建，等.酒石酸美托洛尔治疗老年慢性心力哀竭疗效观察[J].中国病案，2010，11（11）：23-24.

[5]常磊，刘甲兴，李俭春，等.美托洛尔治疗老年慢性心力哀竭的疗效及安全性[J].解放军保健医学杂志，2007，12（27）：32-33.

[6]王安伟，夏敏，严仕华，等.美托洛尔治疗老年人慢性心力衰竭40例临床分析[J].医学信息(上旬刊)，2015，12（7）：27-28.