妇产科护理中感染问题的分析和探讨孙秀艳

妇产科护理中感染问题的分析和探讨孙秀艳

孙秀艳

孙秀艳

黑龙江省萝北县社区卫生服务中心161200

【摘要】目的：对妇产科护理中感染问题进行分析以及深入的探讨。方法：研究人员对妇科产患者的病例资料进行了回顾性分析，结果：妇科护理中感染率为4.5%，产科护理中感染率为3.8%，感染患者的住院时间要比未感染患者的住院时间长。数据差异明显，具有统计学上意义（p<0.05）。结论：妇产科护理要比其他科室患者的护理更为复杂，因此医院需要对护理人员进行集中系统的培训，以此提升护理人员的业务素质，最大程度的减少妇产科感染率，以此保证患者能够在最短时间内恢复健康。

【关键词】妇产科护理；感染问题；分析；探讨

【中图分类号】RP302.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-310-01

尽管现阶段的医疗水平比较高，但是护理过程中依然不可避免的会出现感染问题，这其中妇科产护理中感染较为普遍，这与妇产科护理难度比较大有一定的关系。但是无论难度有多大，护理人员都应该攻克难关，提升护理质量，尽可能的减少患者感染的几率。此次研究中，研究人员对945名妇产科患者进行了分析研究，由此总结出减少妇产科护理中感染问题的对策，现将探究结果报告如下。

一、资料与方法

1、资料

选取945名妇产科患者，其中有628名妇科患者，有317名产科患者，其中妇科患者中最小年龄16周岁，最大年龄是72周岁，产科患者有最小年龄是19周岁，最大年龄37周岁。上述妇产科患者都接受了检查，均没有呼吸以泌尿系统方面的疾病。

2、方法

根据卫生部2001年1月颁布的《医院感染诊断标准（试行）》，采用回顾性分析法，收集妇产科945例患者的病历资料，统计分析妇产科患者的感染率、感染部位、平均住院时间。

3、统计学处理

采用SPSS11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

妇科有28名患者感染，所占比重为4.5%，其中有10名患者呼吸道感染，所占比重为35.7%，有8名患者属于泌尿系统感染，所占比重为28.6%，有6名患者为切口感染，所占比重为21.4%，有4名患者属于宫腔感染，所占比重为14.3%；产科患者中有12名患者发生感染，所占比重为3.8%，其中有5名患者出现了切口感染，所占比重为41.7%，有4名患者为呼吸道感染，所占比重为33.3%，有2名患者为宫腔感染，所占比重为16.7%，有1名患者属于泌尿道感染，所占比重为8.3%。

妇科感染患者最长最远时间为17d，最短住院时间为12.5d，未发生感染的患者最长住院时间为9.5d，最短住院时间为5d，感染患者与未发生感染的患者住院时间对比具有明显差异，具有统计学意义（p<0.05）；产科感染患者最长住院时间为10.5d，最短住院时间为7d，未感染患者最长最短时间7d，最短住院时间为4d，感染患者与未发生感染的患者住院时间对比具有明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。

三、讨论

目前女性感染的发病率在增加，应该来说随着社会的进步，这种感染性疾病应该在减少，但从我们国家2004年到2008年全国性的门诊调查发现，我国一年7亿人次就诊人群中，大概50%的就诊原因是因为生殖道感染。目前我国医生对生殖道感染的诊治不是很确切，有以下几个原因，一是因为我们的诊断手段、诊断设备不足；二是不重视，觉得妇产科感染无非是白带多一点、有点颜色、有点味、病人有点痒有点痛，基本也就这些，所以不太引起重视。其实对病人来讲是一个较严重的问题，针对此次研究，笔者作出如下总结：

1、手术感染问题

妇产科手术过程中发生感染，主要是基于两大点：第一点，医院对医疗器械未能进行全面消毒，由此造成交叉感染；第二点，医护人员手术过程中未能遵循一定的规律原则，比如手术之前未能进行有效的洗手；医生人员技能水平不高，使得手术时间延迟，以此加大了感染的几率，尤其是伤口长时间的暴露在空气中，细菌接触面比较大，由此导致妇产科手术感染比较频繁。

2、呼吸道感染部位

妇产科患者手术或者分娩之后，身体正处于虚弱状态，机体免疫力明显下降，若不加以注意，很有可能会出现感染。相关学者的研究表明，妇产科感染中所占比重比较大的就是呼吸系统感染。这与此次研究所得出的结论基本相同。此次研究中妇科感染患者中呼吸道感染所占比重为35.7%，所占比重最大；而产科感染患者中有着33.3%的患者属于呼吸道感染，感染部位排在第二位。之所以如此，主要是妇产科手术过程中需要对患者进行全麻，同时还需要进行自呼吸麻醉，在此基础上，还需要进行气管插管，操作时经常会损伤呼吸道黏膜，从而非常容易诱发感染；二是妇产科病房患者或家属习惯性紧闭门窗，流通减弱，空气细菌含量增加，这样也容易诱发感染；三是妇产科患者术后有很多亲朋好友探访，这样容易携带大量细菌而诱发感染。

3、泌尿系统感染部位

妇产科术后需要施行内置导尿管，如果导尿时操作不规范或环境要求不严，刺激尿道黏膜，非常容易导致患者泌尿系统感染。根据冯达淑[2]研究报道显示，妇科中患者施行子宫切除术过程中，由于需要尿道管分离，还要推拉膀胱，从而导致泌尿系统损伤，当患者免疫力下降，非常容易诱发感染。

4、感染护理应对策略

4.1手术感染护理应对

据卫生部的调查报告显示，消毒问题引发的手术感染占整个手术感染比例的1/4到1/2。因此，妇幼保健院的护理人员在术前严格按照消毒步骤，对设备及个人卫生进行检查，减少因消毒不当引发的手术感染是预防手术的最有效途径。

4.2呼吸道感染护理应对

产妇呼吸道感染大多是因为妇产科病房的环境引起。病房应注意开窗通风，每日早、中、晚各一次，时间不能太长，在20min最为适宜。通风不仅起到换气作风，还能调节病房温度。妇幼保健院的护理人员每日要对妇产科病房进行紫外线杀菌消毒，地面泼洒消毒液。

4.3泌尿道感染的护理

临产前有细菌性阴道炎的产妇要重视这项疾病，积极治疗；住院期间，减少对产妇阴道、肛诊的检查；产妇每天清洗会阴，保持外阴清洁；对产程长、胎膜早破和剖宫产后的产妇，要给予相应的抗生素积极预防感染的发生。

此外，本研究发现，年龄越大患者，由于机体免疫力下降，住院期间感染率更高。所以，对年龄较大的患者更需要严格规范的护理。另外，妇、产科感染患者平均住院时间均长于未发生感染患者（P<0.05）。这反应了感染增加患者的住院时间，康复情况较差，提高患者经济负担，这样给护理工作质量提出了更高的要求。

综上所述，由于妇产科感染因素比较复杂，需要本科医护人员从不同的角度去分析，针对比较容易出现的感染部位、环节、问题加强控制和管理，提高护理人员的无菌意识，严密地监控、管理病房，加强护理工作人员的培训，合理、有效、规范地操作护理，从而降低护理过程中感染率，使妇产科患者尽快康复。

参考文献：

[1]许春鸿.人性化护理在妇产科护理中应用效果探析[J].中国实用医药.2013（27）

[2]黄玲炜，周红英，王亚玲.妇产科护理风险分析及常见护理问题研究[J].医学理论与实践.2012（23）[3]王雅丽，甄海鹰，胡宝军.浅谈护理工作中的人性化管理[J].白求恩军医学院学报.2012（03）

[4]朱宗蓝.人性化创新型护理团队建设[J].中国护理管理.2012（06）

[5]朱桂红.人性化护理在妇产科护理中的重要作用分析[J].中外医学研究.2011（36）