利拉鲁肽单药治疗新诊超重或肥胖2型糖尿病的效果及安全性评价

利拉鲁肽单药治疗新诊超重或肥胖2型糖尿病的效果及安全性评价

王琳琳

黑龙江省农垦总局总医院150088

【摘要】目的：评价利拉鲁肽单药治疗新诊超重或肥胖2型糖尿病的效果及安全性。方法：选取我院收治的66例超重或肥胖2型糖尿病患者，随机分成两组，其中对照组33例，采用二甲双胍治疗，观察组33例，采用利拉鲁肽治疗，对比两组患者治疗前后的体质指数、空腹血糖情况和不良反应。结果：治疗前，两组患者的体质指数和空腹血糖没有明显差异（p＞0.05），治疗后，观察组的体质指数和空腹血糖明显低于对照组（p＜0.05），不良反应发生率明显低于对照组（p＜0.05）。结论：利拉鲁肽能有效降低超重或肥胖2型糖尿病患者的体质指数和血糖水平，疗效确切安全性高，值得推广。

【关键词】超重肥胖；2型糖尿病；利拉鲁肽；二甲双胍

随着人们生活水平的提高，生活方式和饮食习惯的改变导致肥胖和超重的人群数量越来越庞大，肥胖和缺乏运动会引发胰岛素抵抗的进行性加重，是导致2型糖尿病发病的重要因素，有研究表明，超重或肥胖人群2型糖尿病的发病率是正常人群的3倍[1]，控制体重增强运动锻炼对血糖的控制和糖尿病的治疗有十分积极的意义，相反肥胖会导致胰腺功能持续受损，因此减轻体重，改善胰岛素抵抗对糖尿病的治疗十分关键。二甲双胍是目前临床治疗肥胖的2型糖尿病的常用药，随着医疗技术和生物技术的进步，利拉鲁肽在临床治疗2型糖尿病中得到了广泛应用，有学者认为利拉鲁肽用于治疗肥胖的2型糖尿病你那个收获更好的治疗效果，且安全性更高[2]。本研究通过对66例超重或肥胖2型糖尿病患者进行治疗，探讨利拉鲁肽的治疗效果及安全性。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院收治的66例超重或肥胖2型糖尿病患者，随机分为两组，观察组33例，其中男19例，女14例，年龄48～77岁，平均（60.13±6.43）岁，病程1.4～6.5年，平均（3.19±0.83）年；对照组33例，其中男20例，女13例，年龄59～76岁，平均（59.89±6.57）岁，病程1.6～6.2年，平均（3.22±0.79）年，两组患者没有明显差异（p＞0.05），具有可比性。所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准，体质指数均＞25kg/m2，无其他心脑血管疾病和恶性肿瘤，肝肾功能正常，精神状态正常，对本次研究所用药物无禁忌症，无妊娠期和哺乳期妇女，所有患者及其家属对本次研究知情，自愿参与签署知情同意书。

1.2方法对照组采用二甲双胍（盐酸二甲双胍肠溶胶囊，北京协和药厂生产，国药准字H20103017，规格：0.25g/粒）治疗，空腹，每次4粒（1g），每日2次，连续用药治疗4个月；观察组采用利拉鲁肽（诺和力利拉鲁肽注射液，诺和诺德(中国)制药有限公司生产，国药准字J20160037，规格：3ml：18mg/支）治疗，每日进行一次皮下注射，每次0.6mg，连续治疗一周后如无不良反应，可加大用药剂量为每次1.2mg，连续治疗4个月。

1.3观察指标对比两组患者的体质指数和空腹血糖情况；对比不良反应情况，包括恶心呕吐、腹泻、腹胀便秘。

1.4统计学方法研究数据利用SPSS20.0进行计算处理，计量数据用(±s)表示，采用t检验，用p＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

对比两组患者治疗前后的体质指数和空腹血糖情况治疗前，两组患者的体质指数和空腹血糖没有明显差异（p＞0.05），治疗后，观察组的体质指数和空腹血糖明显低于对照组（p＜0.05），见表1。

3讨论

目前已有大量的研究表明肥胖与2型糖尿病有直接的关系，且由于2型糖尿病患者需进行胰岛素治疗，而胰岛素注射会是患者的体质指数升高进而加重肥胖，而越肥胖的患者越需要剂量更大的胰岛素治疗，导致恶性循环，对患者的健康极为不利，对于肥胖的2型糖尿病患者而言，减轻体重是治疗的重点[3]，一般的降糖药物对于肥胖患者来说效果不理想，需要配合其他药物辅助治疗。

利拉鲁肽是一种新型的2型糖尿病治疗药物，作为一种GLP-1类似物，能有效改善胰腺功能，促进胰岛β细胞的生长增殖，进皮下注射药物起效快，有效期长，能是患者产生饱腹感，降低食欲，通过减少进食达到减少脂肪控制体重的目的[4]；且利拉鲁肽每日仅需注射一次，注射部位可根据患者的情况选择腹部、手臂或者大腿，且可在任意时间注射，注射部位和时间对注射剂量也没有影响，治疗十分便捷。通过本次研究可以发现，使用利拉鲁肽治疗的观察组体质指数和血糖情况明显优于使用二甲双胍的对照组（p＜0.05），不良反应也明显较少（p＜0.05），可见利拉鲁肽的疗效和安全性十分可靠。

综上所述，利拉鲁肽能有效降低超重或肥胖2型糖尿病患者的体质指数和血糖水平，不良反应少，疗效确切安全性高，值得推广

参考文献

[1]姚爱红.利拉鲁肽治疗2型糖尿病效果及对患者血脂、颈动脉内膜中层厚度的影响[J].陕西医学杂志,2019,48(4):518-520.

[2]李春华.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J].中国保健营养,2019,29(9):222-223.

[3]李爱红.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的临床效果观察[J].中国保健营养,2019,29(12):254.

[4]刘晓妮,高院.利拉鲁肽应用于血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者中的效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(36):20-21.