新产程标准及其助产模式对不良妊娠结局（产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息）发生率的影响

新产程标准及其助产模式对不良妊娠结局（产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息）发生率的影响

王金莲刘兰

（河北省第七人民医院河北定州073000）

【摘要】目的：探讨新产程标准及其助产模式对不良妊娠结局（产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息）发生率的影响。方法：选取我院2015年1月—2016年1月妇产科采用新产程标准及其助产模式进行分娩的102例产妇作为观察组，同期采用旧产程标准的102例产妇作为对照组，比较两组产妇的产钳助产、中转剖宫产以及新生儿窒息情况等。结果：观察组产妇的产钳助产率、中转剖宫产率、新生儿窒息情况均显著优于对照组产妇，存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论：产妇采用新产程标准及其助产模式后，显著降低患者的产钳助产率和中转剖宫产率，减少新生儿窒息情况，可在临床上广泛应用。

【关键词】新产程标准；助产模式；产钳助产；中转剖宫产；新生儿窒息

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）05-0061-02

新产程标准是2014年7月中华医学会妇产科学分会产科学组最新发布的，这是由于旧产程标准已不能满足现代产科的要求，相比于新产程标准来说，旧产程标准的第二产程时限较短。新产程标准放宽了第二产程时限，可将第二产程的试产更加充足，有效降低产钳助产率以及中转剖宫产率，降低新生儿窒息情况，本文中对我院收治的204例产妇进行新产程标准以及助产模式，取得较好的临床效果，以下是本次研究报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院收治的204例产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，观察组102例产妇采用新产程标准和助产模式，年龄23～35岁，平均年龄（28.6±1.3）岁，分娩孕周37～42周，平均分娩孕周为（39.1±1.1）周，对照组102例产妇采用旧产程标准，年龄22～34岁，平均年龄（28.5±1.1）岁，分娩孕周38～43周，平均分娩孕周为（38.9±1.3）周，两组产妇一般资料之间没有差异性（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用旧产程标准，观察组采用新产程标准及其助产模式，采取“一对一”的助产模式，给产妇进行分娩知识的介绍，监测产妇的生命特征，将产妇容易出现的异常情况进行详细的解说并做好充分的产前准备工作，帮助产妇变换体位，使产妇更加舒服。当初产妇的第二产程在3h以上且没有进展，经产妇的第二产程在2h以上且无进展，可诊断为第二产程延长，及时给予护理措施，排空产妇的膀胱，改变产妇的体位使其上身直立位，试产充分，减少产钳助产以及剖宫产的机率。指导产妇进行呼吸，给产妇播放舒缓的音乐，调整产妇的心态，缓解产妇的疲劳状态以及宫缩情况。

1.3观察指标

观察产妇的产钳助产率、中转剖宫产率、新生儿窒息情况，详细记录相关数据。

1.4统计学方法

本文中记录的数据均采用统计学软件SPSS19.0分析处理，计数资料采取（%）表示，计量资料采取（-x±s）表示，对比采取χ2检验或者t检验，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

观察组产妇的产钳助产率、中转剖宫产率、新生儿窒息情况均显著优于对照组产妇，存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。见表。

3.讨论

近年来，由于剖宫术的不断成熟，产妇在分娩时为了减轻阴道分娩的痛苦大多采用的是剖宫术进行分娩，虽然减轻了产妇分娩的疼痛，但是术后产妇的伤口愈合有时会给产妇带来身体影响，不利于产妇的产后恢复。本文中对我院204例产妇选用新产程标准及其助产模式，取得较好的效果[1]。产妇阴道分娩属于正常的分娩方式，但是产妇在分娩过程中容易出现第二产程延长、新生儿窘迫以及并发症等情况，威胁产妇以及新生儿的生命安全，因此，需要将产妇的生产时间进行缩短，保证产妇及新生儿的安全。产钳助产指的是使用产钳在产妇的分娩过程中进行辅助生产，虽然会缩短产妇的生产时间，但是会给产妇的阴道带来裂伤，造成新生儿面部擦伤或者是颅内血肿等情况，因此不建议使用。剖宫产对产妇及胎儿的伤害也是不容忽视的。因此，采用“一对一”助产模式，指导产妇进行生产，给产妇讲解该注意的事项，使产妇以平缓的心态进行生产，减少产钳助产以及中转剖宫产的机率，降低对新生儿窒息情况，促进产妇产后的身体恢复和新生儿的健康成长[2]。本文研究结果显示，观察组产妇的产钳助产率为7.84%，中转剖宫产率为0.98%，新生儿窒息情况为1.96%，对照组产妇的产钳助产率为14.71%，中转剖宫产率为2.94%，新生儿窒息情况为4.90%，观察组产妇的情况显著优于对照组产妇，存在显著差异（P<0.05），说明新产程标准及其助产模式应用在产妇中可改善产妇的心理情绪，促进产妇阴道分娩，减少产钳助产率和中转剖宫产率，同时提高了新生儿的存活率，提高产妇产后的身体恢复。

综上所述，产妇采用新产程标准及其助产模式后，显著降低患者的产钳助产率和中转剖宫产率，减少新生儿窒息情况，可在临床上广泛应用。

【参考文献】

[1]谢靖，金仙玉.产程标准变化对分娩影响的临床病例分析[J].大连医科大学学报，2015，8(06)：32-33.

[2]田晓辉，麦赞，邓妮，等.新产程标准及处理的临床应用探讨[J].中山大学学报(医学科学版)，2015，1(05)：108-109.