急性胰腺炎的综合治疗护理干预分析

急性胰腺炎的综合治疗护理干预分析

周晓凤

周晓凤

（陕西省延安市人民医院皮肤科陕西延安716000）

【摘要】目的：探讨分析急性胰腺炎的综合治疗护理干预效果。方法：选取我院2013年8月至2015年1月期间收治的61例急性胰腺炎患者作为研究对象，根据治疗护理方法分为两组：常规组（n=29）与综合组（n=32）。常规组患者给予常规治疗与护理干预，综合组患者给予综合治疗与护理干预，观察对比两组患者的治疗效果及并发症发生率。结果：常规组29例患者中，治愈15例，好转5例，无效9例，治疗总有效率为69.0%，综合组32例患者中，治愈25例，好转6例，无效1例，治疗总有效率为96.9%，两组患者对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。常规组并发症发生率为41.4%，综合组并发症发生率为12.5%，两组患者对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对急性胰腺炎患者实施综合治疗与护理干预可以显著提高治疗效果，降低并发症发生率，值得在临床治疗中应用推广。

【关键词】急性胰腺炎；综合治疗；综合护理干预

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0529-01

Nursinginterventionanalysisofcomprehensivetreatmentofacutepancreatitis

Shanxiprovincepeople'shospitaldermatologyZhouXiaofengzipcode716000

【Abstract】Objective:Tostudytheanalysisoftheeffectofcomprehensivetreatmentofthenursinginterventionofacutepancreatitis.Methods:FromAugust2013toJanuary2015,admittedduringtheperiodof61casesofacutepancreatitispatientsastheresearchobject,accordingtothetreatmentnursingmethodsarepidedintotwogroups:normalgroup(n=29)andmaintaining(n=32).Givenconventionaltreatmentandnursinginterventioninpatientswithnormalgroup,maintainingpatientsgivecomprehensivetreatmentandnursingintervention,toobservecontrasttherapeuticeffectandcomplicationsoftwogroupsofpatients.Results:Theroutinegroupof29cases,15caseswerecured,5caseswereimproved,invalid9cases,treatmentthetotaleffectiveratewas69.0%,maintainingof32cases,25casesofcure,improvementin6cases,1hadnoeffect,thetreatmentthetotaleffectiveratewas96.9%,twogroupsofpatientscomparedtosignificantdifference(P<0.05),withstatisticalsignificance.Regulargroupcomplicationratewas41.4%,maintainingcomplicationratewas12.5%,twogroupsofpatientscomparedtosignificantdifference(P<0.05),withstatisticalsignificance.Conclusion:Theimplementationofthecomprehensivetreatmentandnursinginterventioninpatientswithacutepancreatitiscansignificantlyimprovethetreatmenteffect,reducetheincidenceofcomplications,isworthpopularizinginclinicalapplication.

【KeyWords】Acutepancreatitis;Comprehensivetreatment;Comprehensivenursingintervention

急性胰腺炎是一种较为常见的急腹症，是胰酶在胰腺内被激活后引发胰腺组织自身水肿、出血、消化甚至坏死的一种炎症反应[1]。急性胰腺炎的发病比较急，病情发展快速，并发症较多，主要病发于青壮年，临床表现主要有急性腹痛、发热、恶心呕吐等，在临床护理中需要重点关注[2]。本文主要对我院2013年8月至2015年1月期间收治的61例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年8月至2015年1月期间收治的61例急性胰腺炎患者作为研究对象，根据治疗护理方法分为两组：常规组（n=29）与综合组（n=32）。61例患者中，女患者25例，男患者36例；年龄21-49岁，平均年龄（35.4±3.4）岁；经过B超、CT检查，胰腺周围急性液体聚集35例，胰腺组织坏死26例。两组患者的一般资料对比差异不明显（P>0.05），有可比性。

1.2方法

常规组患者给予常规治疗与护理干预，主要包括：①常规治疗。所有患者均禁食，伴有腹胀患者进行胃肠减压；抑制胃酸分泌；根据患者具体情况给予胆碱受体阻断剂，缓解腹部疼痛；运用肥皂水灌肠或者开塞露塞肛；使用常规抗生素预防感染；给予静脉营养支持。②常规护理。密切观察患者的病情变化，监测患者腹部情况、体温、血压、呼吸、脉搏等变化，并且予以详细记录；要求患者卧床休息，观察患者口腔内是否存在霉菌感染、溃疡等情况，用2%的碳酸氢钠棉球进行口腔护理，每天2次[3]；当患者恶心呕吐、发热、腹痛等症状消失之后，给予正常饮食，忌油腻。

综合组患者给予综合治疗与护理干预，主要包括：①综合治疗。给予患者静脉注射生长抑素施他宁治疗，静脉注射速率为250μg/h，并且对患者水电解质紊乱、酸碱失衡状况予以调节，抑制胃酸分泌；同时，给予患者H受体拮抗剂或质子泵抑制剂治疗，假如患者发生感染，可以给予青霉素类或者头孢菌素类药物治疗[4]。②综合护理。疼痛护理，让患者维持舒适体位，并且得到足够的休息，减缓机体代谢率，增加患者各脏器血流量，逐渐修复患者机体组织。为了减轻患者的疼痛感，指导患者进行弓腰、屈膝、侧仰卧姿势睡觉，轻拍患者背部，有效缓解患者疼痛。在必要的情况下，可以给予患者镇痛药物。预防感染护理，急性胰腺炎患者非常容易在胃肠道菌群失调的情况下，出现各种感染症状，一定要做好预防感染护理。心理护理，急性胰腺炎病情变化较快，现在依然没有一种有效阻断病情发展的方式，所以，患者经常出现焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，此时，护理人员必须积极和患者进行沟通，了解患者的真实想法，给予有效、及时的心理疏导，协助患者走出心理误区，树立战胜疾病的信心，提高患者治疗与护理的依从性，达到预期的治疗效果。

1.3评价指标

观察对比两组患者的治疗效果及并发症发生率。①疗效判定标准:治愈，治疗7天后，患者恶心呕吐、发热、腹痛等临床症状几乎消失，腹部压痛或者腹肌紧张、反跳痛等体征几乎消失，各项指标检查恢复正常；好转，治疗7天后，患者恶心呕吐、发热、腹痛等临床症状明显好转，腹部压痛或者腹肌紧张、反跳痛等体征有所改善，各项指标检查趋于正常；无效，治疗7天后，患者临床症状与生命体征没有变化，甚至加重而死亡。治疗总有效率是治愈率和好转率之和。②并发症主要有腹膜炎、心肌损害、消化道出血。

1.4统计分析

将两组患者治疗护理后的观察数据输入SPSS20.0统计学软件中展开分析，计数资料用[n（%）]表示，予以χ?检验，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比

常规组29例患者中，治愈15例，好转5例，无效9例，治疗总有效率为69.0%，综合组32例患者中，治愈25例，好转6例，无效1例，治疗总有效率为96.9%，两组患者对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详见表1所示。

3讨论

急性胰腺炎是一种临床治疗中较为严重的急腹症，并且其并发症非常多，死亡率较高，治疗难度非常大。在急性胰腺炎治疗中，常规治疗与护理干预措施的临床治疗效果一般，无法为患者提供更加全面、贴心的护理服务，在很大程度上降低了患者的存活率与生存质量[5]。为此，要想有效提高患者的存活率与生存质量，必须重视综合治疗与护理干预措施的落实。在药物治疗的基础上，有效调节患者的水电解质紊乱情况与酸碱平衡，为患者提供合理、有效的疼痛护理、预防感染护理、心理护理。

本组研究结果显示，常规组治疗总有效率为69.0%，综合组治疗总有效率为96.9%；常规组并发症发生率为41.4%，综合组并发症发生率为12.5%，两组患者对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。也就是说，对急性胰腺炎患者实施综合治疗与护理干预可以显著提高治疗效果，降低并发症发生率，值得在临床治疗中应用推广。

参考文献：

[1]韩海涛,许欣.急性胰腺炎120例内科综合治疗临床护理观察[J].中国现代药物应用,2013,7(06):117-118.

[2]王卉.急性胰腺炎的综合治疗护理体会[J].中国医药指南,2014,(23):296-297.

[3]于宏艳.重症急性胰腺炎临床诊治与护理配合[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(06):892.

[4]徐蓉,秦中翠.急性胰腺炎综合治疗的护理对策及体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,(30):394-395.

[5]沈开敏.急性胰腺炎患者的综合治疗护理策略[J].大家健康（下旬版）,2015,(03):797-797.