一次性肛周脓肿根治术与传统分期治疗肛周脓肿效果对比

一次性肛周脓肿根治术与传统分期治疗肛周脓肿效果对比

任为强

武安市第一人民医院肛肠科056300

【摘要】目的：探讨一次性肛周脓肿根治术与传统分期治疗肛周脓肿的临床疗效情况。方法：将2013年6月~2015年6月于我院接受治疗的206例肛周脓肿患者作为研究对象，对比采取一次性肛周脓肿根治术（观察组，103例）与传统分期治疗（对照组，103例）的临床疗效与肛周疼痛情况。结果：在对两组患者经过了12个月的随访后，对照组治愈95例（92.23%），延缓愈合5例（4.85%）；复发3例（2.91%）；观察组治愈96例（93.2%），延缓愈合7例（6.8%），未出现复发病例，对比两组患者的组间治疗效果无明显统计学意义（P＞0.05）。而在肛周疼痛对比方面，观察组要显著优于对照组，且组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上在治疗肛周脓肿病症时，可采用一次性肛周脓肿根治术采取治疗，其临床疗效显著，且能够显著降低患者的疼痛程度，是一种临床疗效稳定的手术方式，可在临床上予以推广。

【关键词】肛周脓肿；一次性根治术；复发；临床疗效

因钢管附近软组织亦或是其周围间隙当中出现急性化脓感染并同时出现脓肿即为肛周脓肿，往往会自行破裂溃烂，亦或是经手术切开引流而造成肛瘘，在临床较多发生于直肠与肛管等部位中[1]。本次研究的主要目的是提高肛周脓肿的临床治疗效果，选取我院于2013年6月~2015年6月所收治的206例肛周脓肿患者作为研究对象，其中观察组患者在接受了一次性肛周脓肿根治术治疗后，取得了十分显著的临床疗效，现具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院于2013年6月~2015年6月所收治的206例肛周脓肿患者为研究对象，将患者按照入院编号分为观察组（103例）与对照组（103例）两组，其中对照组，男75例，女28例；年龄20~63岁，平均年龄（36.8±5.3）岁。观察组男76例，女27例；年龄20~64岁，平均年龄（37.1±5.0）岁。两组患者在性别、年龄等一般统计治疗上均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采取传统分期手术治疗，一期行腰麻醉，作切口并引流，可将间隔分离以促进脓液顺利排出，而后行二期肛瘘手术。

观察组：采取一次性根治术治疗。术前行常规消毒，术中对患者行连续硬膜外麻醉，并将脓肿切开并引流，密切检查脓肿波动与内状况，穿刺并注入双氧水，在确认内口位置以后，切开肛周并引出脓液。术后给予患者抗生素，避免感染，确保创面清洁。

1.3观察指标

①对两组患者的治愈、延缓愈合、复发等情况进行观察。②将患者肛周疼痛依据严重状况分为0级、1级、2级、3级等四个级别：其中0级为无明显痛感，对患者正常作息不产生任何影响；1级肛周有轻微痛感但不影响睡眠；2级痛感较为明显，对睡眠有所影响，需服药控制；3级肛周痛感严重，无法入眠，需静脉滴注镇痛药物[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件，组间率对比采取x2检验；对比以P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较

对两组患者均于术后随访12个月，对照组的103例患者，治愈95例（92.23%），延缓愈合5例（4.85%）；复发3例（2.91%）；在观察组的103例患者中，治愈96例（93.2%），延缓愈合7例（6.8%），未出现复发病例，对比两组患者的治愈率，组间差异不明显无统计学意义（x2=0.072，P＞0.05）。

2.2两组患者的肛周疼痛情况对比

从两组患者的肛周疼痛对比情况来看，观察组患者要显著优于对照组，疼痛改善更加明显，且对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。

表1两组患者肛周疼痛情况比较[n（%）]

3讨论

肛周脓肿的形成是由于肛管以及直肠附近的软组织以及其周围间隙中出现急性化脓感染所致，肛周脓肿往往会自行破裂溃烂，或是在术后因切口引流而产生肛瘘。据有关研究表明因感染所造成的肛周给脓肿超过了95%以上[3]。

鉴于肛周脓肿大多是因急性感染所引发，因而在临床上一旦临床确诊，采取传统的手术方法往往是在急性期进行引流操作，而待脓液完全排除后采取二期肛瘘手术，然而此种治疗方法的不足则在于术后的复发率较高且更易形成肛瘘，会使患者将面临着严重的痛苦[4]。而一次性肛周脓肿手术则能够显著改善患者痛感。本次研究表明采取一次性根治术治疗肛周脓肿，其疼痛改善更加明显与对照组相比组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床上在治疗肛周脓肿病症时，可采用一次性肛周脓肿根治术采取治疗，其临床疗效显著，且能够显著降低患者的疼痛程度，是一种临床疗效稳定的手术方式，可在临床上予以推广。

参考文献：

[1]胡丹.一次性肛周脓肿根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果比较[J].中国实用医药，2015，（28）：30-31.

[2]周海祥.一次性肛周脓肿根治术对患者肛周疼痛及生活质量的影响[J].中国医药指南，2014，（9）：16-17.

[3]叶中林.一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿效果观察[J].河南外科学杂志，2016，22（5）：93-93，94.

[4]倪钢.肛周脓肿根治术300例临床体会[J].中国医药指南，2015，8（3）：53-54.