评价中西医综合治疗胰腺癌肝转移的临床疗效

评价中西医综合治疗胰腺癌肝转移的临床疗效

丁晖

四川省中西医结合医院四川成都610000）

【摘要】目的：对应用中西医综合治疗方案对病情出现肝转移的胰腺癌疾病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的病情出现肝转移的胰腺癌疾病患者86例，随机分为对照组和治疗组，每组43例。采用西医常规化疗方案对对照组患者实施治疗；采用中西医综合治疗方案对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者胰腺癌肝转移疾病的治疗效果明显优于对照组；肿瘤疾病治疗方案实施总时间明显短于对照组；治疗期间出现的不良反应例数明显少于对照组。结论：应用中西医综合治疗方案对病情出现肝转移的胰腺癌疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】中西医综合治疗；肝转移；胰腺癌；治疗

【中图分类号】R30.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）09-0021-02

【Abstract】ObjectiveTotheapplicationofintegratedtraditionalChineseandwesternmedicinetreatmentofdiseaseoflivermetastasisofpancreaticcancerpatientsimplementedtostudytheclinicaleffectoftreatment.MethodTochoosetheconditionofourhospital,86casesofpatientswithlivermetastasesofpancreaticcancer,wererandomlypidedintocontrolgroupandtreatmentgroup,43casesperweekonaverage.Usingconventionalwesternmedicinechemotherapyregimensforthecontrolgrouppatientstreatment;ByintegratedtraditionalChineseandwesternmedicinetreatmentfortreatmentgrouppatientstreatment.ResultsThetreatmentgrouppatientswithpancreaticcancerspreadtotheliverdiseasetreatmenteffectisbetterthanthecontrolgroup;Tumordiseasetreatmentplanimplementationofthetotaltimeisshorterthanthecontrolgroupobviously;Duringtreatmentofadversereactionsweresignificantlylessthanthecontrolgroup.ConclusionTheapplicationofintegratedtraditionalChineseandwesternmedicinetreatmentofthediseasehasspreadtotheliverdiseasetreatmentinpatientswithpancreaticcancerinclinicaleffectisveryobvious.

【Keywords】IntegratedtraditionalChineseandwesternmedicinetreatmentoflivermetastasesofpancreaticcancertreatment

胰腺癌属于一种恶性程度极高的消化系统肿瘤类疾病，近些年来胰腺癌疾病的临床发病率在全世界范围内均呈现明显上升的发展趋势，加之该疾病发生转移的可能性较大，因此使疾病的难度进一步加大，如何对病情进行有效控制，使患者生存质量提高，已经成为临床研究的一个主要内容[1]。本次对应用中西医综合治疗方案对病情出现肝转移的胰腺癌疾病患者实施治疗的临床效果进行研究。现汇报如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

在2013年11月—2015年11月选择我院收治的病情出现肝转移的胰腺癌疾病患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每周43例。对照组患者胰腺癌患病时间1～14个月，平均患病时间（6.1±2.4）个月；肝转移发生时间1～8个月，平均发病时间（3.2±0.6）个月；男性患者25例，女性患者18例；患者年龄43～85岁，平均年龄（60.2±8.6）岁；患者体重41～74kg，平均体重（53.7±8.2）kg；治疗组患者胰腺癌患病时间1～17个月，平均患病时间（6.5±2.2）个月；肝转移发生时间1～9个月，平均发病时间（3.4±0.5）个月；男性患者27例，女性患者16例；患者年龄46～83岁，平均年龄（60.7±8.2）岁；患者体重43～71kg，平均体重（53.8±8.5）kg。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组：实施西医常规化疗，通过静脉滴注方式在30min内滴注GEM，每次剂量控制标准为1000mg/m2，计划治疗一个月；治疗组：在对照组常规化疗的基础上，采用中药进行治疗，主要方剂为白花蛇舌草、八月札各30g，半枝莲30g，红景天15g，三七、白豆蔻各6g，辨证存在黄疸症状的患者，可以配伍应用茵陈、大黄、栀子；存在腹痛症状的患者，可以加用延胡索和木香；腹部存在痞块的患者可以加用干蟾皮、蜂房、山慈菇；存在便秘症状的患者可以加用大黄、虎杖、蒲公英；存在腹泻症状的患者可以加用防风和土茯苓；存在厌食表现的患者可以加用山楂、神曲、炒麦芽；存在腹水的患者可以加用车前子、大腹皮、泽泻。水煎服每日一剂，早晚各服用一次，计划治疗一个月[2]。

1.3治疗效果评价方法

显效：肿瘤疾病症状明显减轻或消失，胰腺和肝功能有显著改善，检查显示肿瘤病灶体积明显缩小；有效：肿瘤疾病症状有所减轻，胰腺和肝功能有一定的改善，检查显示肿瘤病灶的体积略有缩小，或没有变化；无效：肿瘤疾病症状没有减轻，胰腺和肝功能没有任何改善，检查显示肿瘤病灶的体积进一步增大[3]。

1.4观察指标

选择两组胰腺癌肝转移疾病的治疗效果、肿瘤疾病治疗方案实施总时间、治疗期间出现的不良反应例数等三项内容作为观察指标。

1.5数据处理方法

统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x-±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。

2.结果

2.1肿瘤疾病治疗方案实施总时间

对照组患者的胰腺癌肝转移疾病常规西医化疗方案共实施（34.68±5.70）d，治疗组患者的胰腺癌肝转移疾病中西医综合治疗方案共实施（27.16±4.09）d，组间数据比较差异显著（P<0.05）。

2.2胰腺癌肝转移疾病的治疗效果

对照组患者采用常规西医化疗方案治疗后胰腺癌肝转移疾病控制总有效率为69.8%；治疗组患者采用中西医综合治疗方案治疗后胰腺癌肝转移疾病控制总有效率为90.7%。组间数据比较差异显著（P<0.05）。详见表。

2.3不良反应

治疗期间对照组有35例出现不良反应，治疗组有14例，组间差异显著（P<0.05）。

3.讨论

中医药在单纯胰腺癌和胰腺癌肝转移疾病治疗过程中都能够发挥非常重要的作用。清热消积类中药在该疾病的治疗过程中应用可以使常规西医放、化疗对患者机体所造成毒副作用程度明显减轻，并且可以使疾病的控制效果显著增强。但中药在治疗期间不能够对癌灶进行有效的根除，或将癌细胞杀灭，通常情况下需要一个较长的治疗时间才能够显现出治疗效果。故在治疗的初期阶段，应该采用西医放、化疗为主，中药只是实施辅助性的治疗，在对肿瘤细胞实施“快速打击”之后，再采用中药进行辨证长期治疗，这样可以使胰腺癌肝转移疾病患者的远期治疗效果得到显著性提高。在化疗基础上联合应用清热消积类中药实施治疗的效果要明显优于单纯西医化疗，可以使患者的生活质量显著提高，使生存期时间明显延长，而对生存期质量进行有效改善[4]。

【参考文献】

[1]陶冶，田力.多层螺旋CT血管造影对胰腺癌可切除性评估的临床研究[J].中国实验诊断学，2011，21(01):333-336.

[2]张正铿，陈燕浩，江燕萍，等.64层螺旋CT三期增强扫描结合血管成像对胰腺癌诊断及术前评估价值[J].实用医学杂志，2011，21(06):210-213.

[3]苏天昊，申皓，靳二虎，等.3.0T质子磁共振波谱在评价胰腺疾病中的临床应用[J].临床放射学杂志，2012，3(01):434-435.

[4]舒国顺，李永国，唐大年.102例胰腺癌诊断探讨[J].中国医师杂志，2011，3(12):907-909.