舒适护理在胃镜检查患者中的应用价值

舒适护理在胃镜检查患者中的应用价值

徐磊

河南省省立医院450000

摘要：目的：分析舒适护理在胃镜检查患者中的应用价值。方法：收集我院自2016年8月-2017年7月收治的接受胃镜检查的患者60例，按随机数字表法分为观察组与对照组两组各30例。对照组采取常规护理，观察组则采取舒适护理。对比两组护理效果情况。结果：观察组焦虑自评量表（SAS）评分明显低于护理前及对照组（P<0.05）；观察组食道口打开配合度明显优于对照组（P<0.05）。结论：针对需接受胃镜检查的患者，给予舒适护理干预，能够有效消除其焦虑情绪，提升胃镜检查成功率，具有较高的推广价值。

关键词：舒适护理；胃镜检查；应用价值

胃镜检查在诊疗胃、食管及十二指肠等上消化道疾病中发挥着重要作用，但作为一种侵入性操作，其对患者来说属于应激性刺激，因而在检查的过程中极易使患者出现一系列生理及心理应激反应[1]。生理上，主要表现为出现疼痛、恶心呕吐等症状；心理上，主要表现为出现不同程度的害怕、紧张、焦虑等负性情绪，进而影响胃镜检查的顺利开展。在医院优质护理活动的不断深入发展下，内镜中心护理人员的工作内容不仅局限于配合医生完成技术性操作及诊疗，同时更注重要求护理人员“以病人为中心”实施人性化护理。现将我院将舒适护理应用于接受胃镜检查患者中的护理效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

60例均为我院自2016年8月-2017年7月期间收治的接受胃镜检查的患者，将其按随机数字表法分为观察组与对照组两组各30例。对照组中男14例，女16例；年龄19~73岁，平均（51.41±3.19）岁；病种分布：慢性胃炎15例、胃溃疡2例、十二指肠溃疡6例、十二指肠炎症5例、反流性食管炎1例、胃癌1例。观察组中男13例，女17例；年龄20~73岁，平均（51.39±3.14）岁；病种分布：慢性胃炎14例、胃溃疡3例、十二指肠溃疡5例、十二指肠炎症6例、反流性食管炎1例、胃癌1例。两组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，主要包括：检查之前主动向患者讲解胃镜诊疗前后的注意事项以及可能出现的症状表现，检查的过程中指导患者保持舒适的体位，同时每进行一项操作之前均应告知患者，并不断给予患者安慰与鼓励，让其积极配合检查。观察组则在对照组的基础上增加舒适护理，具体如下：①检查前护理：将检查室环境的温湿度调整至舒适范围，同时保持室内整体舒适，整洁，床单清洁。在检查前的20min，护理人员要主动与患者沟通，将检查步骤及配合要点充分告知患者，同时，从沟通中掌握患者的心理状态，针对患者的个性特点给予心理疏导工作。②检查中护理：护理人员站立在患者的身旁，手扶口垫，协助并指导患者将头稍微向后仰，同时做吞咽动作以配合进境，在检查的过程中不断鼓励安慰患者，以帮助其消除紧张情绪，缓解不适感。③检查后护理：熟练的帮患者将口垫取出，并主动将患者面部的眼泪及涎液擦拭干净，嘱咐患者休息5~10min后再起身，并提供饮食指导。

1.3观察指标

①在胃镜检查前20min及干预后采用焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）对2组焦虑情绪进行评定，分数与焦虑严重程度成正比。②对两组食管口打开配合度进行评估：若患者检查的过程中能良好的配合吞咽动作，且在一次吞咽动作之后即充分打开了食管入口，并顺畅进镜则评估为顺利；若能配合吞咽动作，但患者的呼吸与吞咽协调性差，无法充分打开食管口，虽然能进镜但有阻力则评定为一般；若吞咽动作配合差，进镜受阻，经反复多次调整方才有效进入食管则评定为困难。配合度=100%-困难率。

1.4统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料及计量资料对比分别行t、χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组SAS评分对比

两组护理后SAS评分均明显低于护理前（P<0.05）；但观察组的SAS评分明显低于对照组（P<0.05），详见表1。

3讨论

在胃镜检查设备的改良下，内镜镜身直径也趋向细小化，极大的降低了镜身在插入人体后的不适感。但受传统观念的影响，大部分接受胃镜检查的患者均存在一定程度的心理障碍，加之对诊断结果存在担忧心理，进而导致在检查之前就会出现一系列的害怕、恐惧、焦虑及抑郁等负性情绪，此类不良情绪会加快患者的心率，导致血压升高，尤其是针对部分老年患者，极大的增加了检查风险的系数[2]。为此，对接受胃镜检查的患者实施针对性干预措施，对减轻患者的不适，提高检查成功率显得尤为重要。

我院近年来将舒适护理引入到了胃镜检查患者的干预中，在促进患者将生理及心理调整至最愉悦状态，在减少并发症及不适感，在降低、缩短不愉快的程度等方面均发挥着积极的作用。通过心理疏导，能够调整患者的情绪，帮助其减少肌肉紧张感，进而有助于消除焦虑及紧张心理，稳定心率及血压。在每进行一项操作之前均告知患者相应的配合要点，能让患者做到心中有数，进而有助于提升食道口打开配合率，实现顺畅进镜。同时通过不断鼓励安慰患者，有助于提高患者的忍受力，帮助其减轻恶心及呕吐等症状[3]。

本组研究中，观察组的焦虑程度明显低于对照组，观察组的食道口打开配合度显著优于对照组（P<0.05）。研究结果充分表明，将舒适护理应用于接受胃镜检查的患者的干预中，能够有效消除其焦虑情绪，提升胃镜检查成功率，值得临床上推广及应用。

参考文献：

[1]靳玉红，贺新禹，常廷民等.循证护理模式对改善无痛胃镜检查患者不良情绪及治疗配合度的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（7）：11-13.

[2]何瑛，方传达，陈琛等.无痛胃镜检查护理相关危险因素及防范措施[J].吉林医学，2013，34（16）：3260-3262.

[3]钟美声，赖开兰，林鲜奇等.循证护理模式对改善无痛胃镜检查患者不良情绪及遵医行为的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（29）：32-33.