孤寡老年病人的心理护理体会

孤寡老年病人的心理护理体会

古群林

古群林（都江堰市第二人民医院内科四川都江堰611800）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）47-0279-02

【摘要】对孤寡老年病人进行心理护理会面临来自多方面的困难，许多因素都会对心理护理的效果造成影响，不利于治疗及护理过程在展开，也不利于患者的及早康复。为了进一步探讨心理护理对孤寡老年病人的护理效果，现结合笔者的实际经验，对孤寡老年病人的心理护理展开探讨，其实际情况如下。

【关键词】孤寡老年病人心理护理护理体会

1.前言

在老年病人群体中有一个极为特殊的群体，即孤寡老年病人。与其他的病人相比较，对孤寡老年患者进行护理，其临床的工作量会更大，护理效果也存在着极大的差异。这些都与老年病人的疾病特点、社会地位、经济水平、心理特点等有着十分密切的联系[1]。以下将结合2010年1月至2011年12月在我院接受治疗的40例孤寡老年患者的临床资料，具体的对影响孤寡老年病人心理护理效果的因素及主要的心理护理措施进行分析。

2.临床资料

2010年1月至2011年12月我院共收治了40孤寡老年患者，女16例,男24例；年龄在60-85岁,平均为75.23岁；慢性胃炎12例,阻塞性肺气肿8例,慢性支气管炎8例,糖尿病6例，恶性肿瘤6例；病程为2-14年,住院时间为15-150天,平均为45.2天。

3.对孤寡老年患者心理护理效果造成影响的主要因素

3.1病人心理状态的特殊性

通常情况下，老年病人都有怕孤独、自尊心强、求生欲望强等心理，但对于孤寡老年病人而言却少见这种心理，甚至是缺乏该种心理，其主要的病态心理主要有以下表现。

3.1.1求生愿望比较缺乏

对于某些农村中的孤寡老年病人，通常会受到传统“宿命论”的影响，多消极的认为“生死由天定”，缺乏强烈的求生愿望。再加上其知识的层次水平较低，对自己的疾病程度缺乏认识，对自己的身体状况也漠不关心。面对以上因素，临床的护理工作的顺利开展会受到极大的阻碍，尽管护理人员鼓励孤寡老年患者正确的对待疾病和人生，积极的接受治疗，与病魔作斗争，以快速的恢复健康，但患者仍精神不振、意志消沉。某些孤寡老年患者还会因为优质的护理服务，而让他们想起某些痛苦的回忆，从而丧失继续生活下去的勇气。

3.1.2性格方面存在缺陷

多数孤寡老年病人的性格都十分的古怪、孤僻，不喜欢合群，总把自己的位置放的很低，有一种低人一等的感觉。这些是由于孤寡老年病人所处的特殊环境导致的。他们住院后需要很久的时间才可以对医院环境加以适应，也缺少与旁人的沟通，有什么需要也很少会主动提出，而是用一些比较极端的行为表现出来，使人很难揣测出他们的心理活动[2]。

3.1.3沟通比较的困难

许多的孤寡老年病人都对疾病持消极的态度，性格也比较的内向，对其他事物也提不起兴致，漠然冷淡、慨叹人生，对于别人的提问也极少搭理，总怕别人触及到自己的伤疤，比较的难以沟通，或者是用某些异常的行为来引起别人的注意，甚至是没病装病，希望有人可以给予他们更多的关心及照顾。

3.2疾病方面的特殊性

在我国的孤寡老年病人群体中，多数疾病的产生都与患者的心理因素有关，如抑郁症。由于受到经济、环境等各方面因素的影响，许多患者都是在病情十分严重的情况下才选择到医院就诊，此时已有许多的严重并发症的存在及产生，医治起来比较的困难。同时，由于此类病人的营养状况比较差，出院后又得不到适宜的调养，生活环境也比较的艰苦，完全康复比较的困难，疾病的复发率极高，病死率也极高。

3.3缺乏必要的心理护理陪伴

随着临床医学的不断发展，医学模式也逐渐发生着改变，陪伴在整个的心理护理过程中也有着极为重要的作用，也越来越多的受到大家的重视，尤其对于某些老患者人。但对于孤寡老年病人而言，既没有子女的关心，又没有配偶的陪伴，住院期间也少有人对其加以陪伴。看到其他病友与自己完全不一样的处境，有许多的亲人朋友陪同，而自己什么都没有，会使他们触景生情，情绪十分低落，护士也很难及时的对其心理活动进行掌握[3]。

4.对孤寡老年病人进行心理护理的主要措施

4.1护理过程中的几项特殊要求

对孤寡老年病人进行护理某些方面需有别于其他患者，如：第一，其病房的人员安排以3-4为宜，病友过多会使环境过于嘈杂，病友过少将不利于患者之间的感情交流。第二，尽量由专人进行护理，并要求护士有高尚的医德，熟练掌握各项操作技术，尽快的取得患者的信赖，利于及时的发现病人的病态心理，并采取适当的措施加以纠正。第三，做好相关方面的生活护理，孤寡老年患者多对生活护理比较的关注，而又极少或不愿主动的提出各方面的需求，护理人员需要仔细的对患者的情绪及动作表现进行观察，然后尽量对患者的需要加以满足。

4.2努力寻求各项积极因素，科学的展开心理护理

通常情况下，对孤寡老年患者进行治疗及护理存在以下方面的积极因数：第一，对疾病本身缺乏关心，较少出现疑病、恐惧等心理；第二，需求的层次比较低，极少出现依赖心理；第三，有过多的移情表现，在护理工作的开展过程中，许多患者都会出现攀亲戚、认干女等举动，护理人员可以有效的加以利用，建立起良好的护患关系，对其心理情绪进行疏导，顺势诱导患者建立起正确的人生观，以乐观积极的心态去面对疾病[4]。

4.3全社会需加强对孤寡老年病人的关注

要做好孤寡老年患者的心理护理工作，只依靠医护人员的力量是不够的，需要得到更多的社会力量的支持，给予孤寡老年患者更多的支持及照顾。护理人员需要与孤寡老年患者的亲邻近友取得联系，让他们给予孤寡老年患者更多的关系及照顾。各基层单位也需要做好养老事业，为孤寡老年患者的看病、休养及过好晚年生活，创造良好的条件，从根本上使各种地病态心理得以消除，使临床的护理效果得到提高[5]。

参考文献

[1]蒋玉卉,张红星.认知性心理护理对老年抑郁症预后的影响[J].中国民康医学,2009,21(12):1410-1411.

[2]莫坤菊.社区老年性抑郁的心理干预效果评价[J].中国误诊学杂志,2009,09(08):1794-1795.

[3]王丽忠,徐亚波.健康教育对老年抑郁症的实施及作用[J].航空航天医药,2010,21(05):768-769.

[4]胡咏梅，于静．心理护理对老年抑郁症康复的疗效研究[J].精神医学杂志，2010,23(03):215-216.

[5]刘莉华.老年抑郁症病因分析及心理护理方法的临床观察[J].中国医药导报，2010,7(01):127-173.