探讨螺旋CT技术在肠梗阻诊断中的临床诊断价值

探讨螺旋CT技术在肠梗阻诊断中的临床诊断价值

张陈斌

桐乡市第四人民医院314502

摘要：目的研究分析螺旋CT技术在肠梗阻诊断中的临床诊断价值。方法此次研究的对象是选择100例肠梗阻患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其平分为两组各50例。对照组患者实施常规B超诊断，观察组患者时候螺旋CT技术的诊断。结果观察组患者在经过诊断完成后患者的诊断符合率90%明显高于对照组患者的诊断符合率70%，在此过程中的差异为显著性差异，（P<0.05）有统计学意义。结论在目前临床对肠梗阻患者实施诊断的过程中使用螺旋CT技术对患者进行诊断能够明显提升诊断的符合率。

关键词：螺旋CT技术；肠梗阻；诊断中；临床诊断价值

Abstract：objectivetostudytheclinicaldiagnosticvalueofspiralCTinthediagnosisofintestinalobstruction.Methods：100patientswithintestinalobstructionwereselectedandtheclinicaldatawereretrospectivelyanalyzedand50caseswerepidedequallyamongthetwogroups.Thepatientsinthecontrolgroupwerediagnosedbyconventionalb-ultrasonographyandthespiralCTwasdetectedintheobservationgroup.Resultstheobservationgroupofpatientsafteradiagnosisofpatientswiththediagnosiscoincidencerateof90%afterthecompletionofthediagnosticcoincidencerateof70%，higherthanthecontrolgrouppatientsintheprocessofthedifferencesissignificantdifference，（P<0.05）wasstatisticallysignificant.ConclusionusingspiralCTtechniqueinthediagnosisofintestinalobstructioninthepresentclinicaldiagnosiscansignificantlyimprovethecoincidencerateofdiagnosis.

Keywords：spiralCT；Intestinalobstruction.Diagnosisof；Clinicaldiagnosticvalue

目前在临床上肠梗阻是一种极为常见的疾病，同时在发病的过程中往往较快，对于患者会造成尤为严重的危害。所以，一种及时有效的治疗手段就显得极为重要[1]。但在此过程中，一种有效的诊断方式是对患者实施有效治疗的前提条件[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院在2014年全年之内收治的肠梗阻患者，筛选出其中的100例。所有患者在临床上均需要使用病理诊断的方式对患者进行诊断，同时所有患者在临床上均能够得到确诊。其中男性患者数量为56例，女性患者数量为44例。患者的年龄23～65岁，患者的中位年龄为45岁。将所有的患者分为观察组和对照组，每组患者的数量均为50例。同时两组患者的一般资料在临床上并无显著性差异，有可比性。

1.2方法

对照组患者使用常规的B超检查的方式对患者进行诊断检查。观察组患者需要使用螺旋CT技术进行检查。在临床对患者实施检查的过程中，本次研究中使用的仪器为德国西门子公司生产的欢悦双排螺旋CT机，同时在此过程中需要对患者进行强化扫描以及平扫的处理。在此过程中，扫描范围为患者的整个腹部，同时在具体的扫描过程中，扫描的层厚为3mm，扫描野为50cm，扫描过程中的图像重建时间为1s，螺距为0.21-0.44.在此过程中需要通过人工智能的手段进行出发扫描的处理。根据CT扫描过程中的图像质量对其进行选定以及重建的处理。重建模式为MIP、MPR以及VR，并在此过程中对患者的肠梗阻实际的部位以及肠梗阻的程度进行相应的评价。

1.3疗效标准

若患者在临床上出现了结肠管的扩张现象，同时扩张的实际程度高于6cm，并在此过程中出现了小肠肠管扩张高于2.5cm的情况或是扩张的肠管抑郁远端出现了塌陷，则说明患者为肠梗阻患者。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

观察组患者的肠梗阻符合率90%明显高于对照组患者的肠梗阻符合率70%，差异均为显著性差异，在临床上有统计学意义。

3讨论

肠梗阻是目前在临床上一种极为常见的外科急腹症，其发病急，预后差，通过一种及时有效的手段对患者进行治疗，就显得极为重要[3]。但是在实际的对于肠梗阻患者实施治疗的过程中，通过一种及时有效的诊断方式，对患者而言也有极为重要的意义[4]。

螺旋CT是目前在临床一种较为常见的对肠梗阻患者实施诊断的方法。在实际的对于患者实施诊断的过程中，能够结合患者是否在临床上出现了移行带征的情况对于患者进行较为准确的判断。而在另一方面，通过对患者实施了螺旋CT的诊断完成后，也能够将患者在临床上出现肠梗阻的严重程度、发生原因以及患者是否出现了较窄的情况做出一种极为有效的判定。这对于患者而言有着极为重要的意义[5]。尤其是目前在临床上，肠梗阻患者最为常见的类型是机械性的肠梗阻。在此过程中，主要是以肠内部的肿瘤以及患者出现肠粘连为主要的原因[6]。

对患者在临床上的CT表现进行分析后我们也能够发现，肠梗阻患者在临床上最为常见的一种症状为近端的肠管出现扩张、小肠扭转以及梗阻部位的强化等相关的症状。对于一些动力性较强的梗阻患者而言，在临床上主要是表现为肠系膜上会出现动脉的增厚以及肠腔的扩张等相关的症状。对于这一类的明确诊断患者而言，在临床上可以对其进行一种及时有效的治疗[7-8]。

在本次研究中我们也能够发现，通过对患者进行螺旋CT的诊断，患者在临床上的诊断符合率明显的高于对照组患者。这说明使用螺旋CT对于肠梗阻患者进行诊断有着极为重要的意义。

参考文献：

[1]夏从羊，冯晓强，张峰，等.螺旋CT/X线摄片在老年精神病患者合并肠梗阻中的诊断价值比较[J].中国神经精神疾病杂志，2013，39（2）：87-89.

[2]张小明，杨汉丰，黄小华，等.螺旋CT多期扫描判断闭袢性肠梗阻肠壁缺血的实验研究[J].中华放射学杂志，2005，39（7）：755-760.

[3]宋庆杰.超声、螺旋CT与腹部X线诊断肠梗阻的临床对比分析[J].中国继续医学教育，2015，（7）：195-196.

[4]张宗斌，梁社富，李佳，等.超声、螺旋CT、腹部X线诊断肠梗阻临床对比分析[J].现代中西医结合杂志，2014，（24）：2714-2716，2717.

[5]熊慧妮.探讨超声、螺旋CT、腹部X线诊断肠梗阻的临床价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（4）：5-6.

[6]冯丹，王永仁，张淑芬，等.螺旋CT及后处理技术对粪石性肠梗阻的诊断价值[J].中华急诊医学杂志，2012，21（1）：88-91.

[7]黎孝勇，费红英.多排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌的诊断和胰周血管侵犯中的临床应用[J].医学信息，2014，07.

[8]AngelicaM，Galezowski，ElisabethCR，Snead，BeverlyA，Kidney，MarionL，Jackson.C-reactiveproteinasaprognosticindicatorindogswithacuteabdomensyndrome.[J].Journalofveterinarydiagnosticinvestigation：officialpublicationoftheAmericanAssociationofVeterinaryLaboratoryDiagnosticians，Inc，2010，22，（3）：395-401