腹腔镜下阴式全子宫切除术围手术期优质护理的应用

腹腔镜下阴式全子宫切除术围手术期优质护理的应用

罗土花

沙县总医院手术室福建三明365050

【摘要】目的研究对接受腹腔镜下阴式全子宫切除术治疗的患者在围手术期实施优质护理干预的临床效果。方法选78例在我院接受腹腔镜下阴式全子宫切除术治疗的患者，将其分成对照组和观察组，平均每组39例。对照组围手术期实施常规妇科手术护理；观察组围手术期实施优质护理干预。比较两组护理满意度、术后住院时间、术后并发症情况。结果观察组患者护理满意度达到94.9%，高于对照组的79.5%；术后住院时间短于对照组；仅有1例术后并发症出现，少于对照组的6例。差异比较有显著统计学意义（P＜0.05）。结论对接受腹腔镜下阴式全子宫切除术治疗的患者在围手术期实施优质护理干预，能够减少术后并发症，缩短术后住院时间，使护理满意度提高。

【关键词】腹腔镜；阴式全子宫切除术；围手术期；优质护理干预

腹腔镜下阴式全子宫切除术主要具有对机体造成创伤小，伤口疼痛程度轻，肠蠕动的恢复速度较快，腹腔感染和肠粘连等不良事件发生的可能性低，术后住院治疗时间短等几大显著性优点，而在临床上被广泛应用[1]。本文研究对接受腹腔镜下阴式全子宫切除术治疗的患者在围手术期实施优质护理干预的临床效果。现将研究的过程和结果汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选2015年12月-2017年12月间78例在我院接受腹腔镜下阴式全子宫切除术治疗的患者，将其分成对照组和观察组，平均每组39例。对照组患者年龄38-71岁，平均50.8±6.5岁；已婚患者34例，未婚患者5例；发病至入院时间1-13个月，平均4.6±0.8个月；已产患者32例，未产患者7例；观察组患者年龄35-76岁，平均50.3±6.2岁；已婚患者36例，未婚患者3例；发病至入院时间1-17个月，平均4.9±0.5个月；已产患者34例，未产患者5例。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。

1.2方法

对照组围手术期实施常规妇科手术护理；观察组围手术期实施优质护理干预，对于一些在围手术期内出现焦虑、急躁、恐慌等情绪的患者，应该及时对导致不良情绪产生的具体原因进行了解，制定针对性的措施，实施及时有效的心理护理干预，对患者的情绪进行安抚，使其能够以积极的态度面对疾病和治疗。在手术治疗开始前，需要对患者各项生命体征指标水平进行检查，将手术操作的具体流程和术后注意事项向其进行详细的说明，使其手术治疗目的和所能够达到治疗效果有一定的了解，使其治疗的自信心显著增强，从而使治疗依从性在最大程度上得以提高。在手术操作进行的过程中，对于意识状态清醒的局麻患者，应该通过有效的方式转移其注意力，对不良情绪及时进行安抚，协助麻醉师实施麻醉，对术中生命体征各项指标水平的变化情况进行监测。在手术结束之后，根据患者实际情况调节病房内的温度，通常情况下建议维持在25°左右，治疗环境保持干净整洁。同时加强术后护理，对病情变化情况进行密切观察，严格执行无菌操作的相关规定，对各管道进行着重护理。对饮食进行控制，以清淡食物为主，术后督促患者加强运动。

1.3观察指标

（1）护理满意度；（2）术后住院时间；（3）术后并发症情况。

1.4满意度评价标准

在妇科手术治疗计划全部实施完毕，患者出院当天，通过满分为100分的不记名打分问卷，调查护理满意度。80分以上为满意，不足80分为基本满意，不足60分为不满意[2]。

1.5数据处理方法

数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验并以（±s）表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

观察组患者护理满意度达到94.9%，高于对照组的79.5%，差异比较有显著统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。

2.2术后住院时间

对照组术后共住院治疗（7.51±1.28）d，观察组（5.14±0.57）d，差异比较有显著统计学意义（P＜0.05）。

2.3术后并发症情况

观察组患者仅有1例（2.5%）术后并发症出现，少于对照组的6例（15.4%）。差异比较有显著统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在腹腔镜技术辅助下实施阴式全子宫切除术，属于以腹腔镜手术开始，以阴道手术结束的一种全子宫切除术，不仅仅具有开腹手术视野的清晰程度，还可以在最大程度上避免阴式手术操作过程中不能够对盆腔情况进行了解的缺陷[3]。优质护理干预模式主要强调的是，在进一步加强临床基础护理的层面以上，使护理质量和护理效率能够进一步的提升，通过与患者及其家属之间建立更加密切的沟通和交流渠道，使医患、护患关系能够更加亲密[4]。在术前对患者生命体征各项指标水平进行检测，讲解手术流程，使其治疗自信心提升；在术中与医生、麻醉师之间进行密切配合，引导患者帮助其分散注意力，对不良情绪进行及时安抚；术后严格执行无菌操作的相关规定，对管道进行着重护理，控制饮食，指导运动，可以使康复时间缩短，提高护理满意度，与国内外相关医护专家近年来所进行的研究所得结论一致[5]。

参考文献

[1]姚雯.优质护理在腹腔镜下阴式全子宫切除术围手术期的应用[J].中外医学研究,2014,12(07):79-80.

[2]郭玉琼.临床护理路径在腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术围手术期的应用[J].现代诊断与治疗,2015,26(18):4304-4306.

[3]黄书兰.80例腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的围手术期护理体会[J].中国医药指南,2013,11(07):654-655.

[4]杨雪梅,热汗古力?阿布拉.腹腔镜辅助下阴式子宫切除术围手术期的护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(55):230.

[5]覃淑梅.综合护理干预措施在腹腔镜全子宫切除术中的临床应用[J].中外医学研究,2015,13(29):126-127.