沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效观察

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效观察

文永胜

文永胜

（四川省广元市苍溪县人民医院四川广元628400）

【摘要】目的：探讨支气管哮喘治疗中，沙美特罗替卡松粉吸入剂的应用效果。方法：选取我院接诊支气管哮喘患者54例，随机分为两组，对照组27例采用布地奈德气雾剂与氨茶碱治疗，观察组27例采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，观察两组2个疗程后治疗效果。结果：观察组与对照组比较，VE、PIP水平改善效果更显著（P<0.05）；观察组总有效率显著高于对照组，两组分别为88.89%、77.78%。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂可有效改善支气管哮喘患者的呼吸力学，且效果确切。

【关键词】支气管哮喘；沙美特罗替卡松粉吸入剂；疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）09-0254-02

支气管哮喘是一种临床中非常多见的呼吸内科疾病，主要是由淋巴细胞和肥大细胞等各种细胞共同作用的非特异性慢性呼吸道炎症。患者主要表现为气急、喘息等，多发于清晨或者夜间。沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种β受体激动剂与糖皮质激素混合制剂，其在哮喘治疗中有非常显著的功效。为了进一步了解沙美特罗替卡松粉吸入剂在支气管哮喘中的应用效果，现对其临床应用效果总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究病例均来自我院2014年1月～2015年8月接诊的支气管哮喘，所有患者均符合《支气管哮喘诊治指南》（2008年中华医学会）[1]中关于支气管哮喘的相关描述。选取54例作为本研究对象，并按照随机数字排列法将其分为两组，其中对照组患者27例，女性15例，男性12例，患者年龄为（37.8±11.2）岁，病程为（6.0±3.1）年；观察组患者27例，女性12例，男性15例，患者年龄为（40.0±9.1）岁，病程为（6.1±2.5）年。两组患者一般资料逐项对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均签订知情同意书。

1.2治疗方法

为两组患者提供常规基础治疗，例如：平喘、解痉等。对照组在该基础上给予患者布地奈德气雾剂与氨茶碱治疗，给药方案：氨茶碱（哈药集团三精千鹤望奎制药有限公司，国药准字H230206901，0.1g），每日3次，每次0.1g～0.2g；布地奈德气雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030410，5ml），每日2次，每次200μg。观察组则在常规治疗基础上，给予患者沙美特罗替卡松粉吸入剂（GlaxoOperationsUKLimited，批准文号H20090240，50μg），每日2次，每次1吸。两组均以4周为一个疗程，连续治疗两个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后呼吸力学指标变化，主要指标每分钟静息通气量(VE)、气道峰压（PIP）。

1.4疗效判断标准

显效：经用药治疗后，患者的各项临床症状有了非常显著的改善，各项指标恢复正常。有效：经用药治疗后，患者的各项临床症状有所缓解，各项指标趋于正常。无效：经用药治疗后，患者的各项临床症状、各项指标无显著变化，或者进一步恶化。

2.结果

2.1两组治疗前后患者呼吸力学指标变化

观察组治疗后VE、PIP水平与治疗前比较，有显著下降（P<0.05）；对照组治疗后VE、PIP水平与治疗前比较，有所下降（P<0.05）；观察组VE、PIP水平与对照组比较，改善效果更显著（P<0.05），见表。

2.2两组临床治疗效果比较

对照组27例患者中，16例显效（59.26%），5例有效（18.52%），6例无效（22.22%），总有效率为77.78%（21/27）；观察组27例患者中，20例显效（74.07%），4例有效（14.81%），3例无效（11.11%），总有效率为88.89%（24/27）。观察组临床总有效率治疗效果显著高于对照组（P<0.05）。

3.讨论

在支气管哮喘治疗中，若效果不及时、方法不规范，必然会对患者的生命带来影响。截至目前为止，哮喘的治疗方法较多，但主要混合剂量的吸入性的长效β2拮抗剂和皮质固醇，例如：富马酸福莫特罗与丙酸氟替卡松等。本研究采用沙美特罗替卡松粉吸入剂给予患者治疗中，结果显示，观察组的呼吸力学改善效果更为显著，且总有效率更高。这主要是由于沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种由β受体激动剂与糖皮质技术制作而成的混合型制剂，其主要成分为丙酸氟替卡松与沙美特罗，这两种药物在降低支气管哮喘病痛以及缓解起到炎症等方面有着非常显著的功效[2]。

综上所述，本研究通过临床对比证实，在支气管哮喘治疗中，给予患者沙美特罗替卡松粉吸入剂，不仅能够有效改善患者的呼吸力学，同时效果确切，故值得推广。

【参考文献】

[1]王俊锋，高淑亚.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].广西医科大学学报，2013，42（4）：615-616.

[2]张秋兴，李学民，张琳红.噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松治疗重度支气管哮喘合并COPD稳定期的临床观察[J].中华哮喘杂志(电子版)，2010，3（6）：413-417.